Ежегодно в конце июля Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами. По ВОЗ выявлено, что гепатит поразил около 2 миллионов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. Смертность от вирусных гепатитов часто встречается и является одной из основных причин смертности во всем мире. Ежегодно болезнь уносит жизнь 1,34 млн. человек. человек, что превышает смертность от СПИДа.
Согласно отчету «Гепатит В и С в Министерстве обороны Восточной Европы и Центральной Азии: эпидемия и ответные меры», подготовленного Альянсом Общественного Здоровья и партнерскими организациями, опубликовано в 2017 году, эффективность новых эффективных препаратов, позволяющих вылечить более 95% инфицированных, не останавливает эпидемию, так как доступ к воздействию в организме остается очень ограниченным. Согласно оценочным данным ВОЗ, 11 миллионов людей с гепатитом находятся в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). В странах региона наблюдается высокий темп роста эпидемии ВИЧ (57% за период 2010-2015 гг.). Так же на долю стран ВЕЦА приходится большая часть людей, живущих с ВИЧ, инфицированных также и инфицированных С (27%). Так же в отчете указывается, что из-за незначительного вреда для здоровья от употребления инъекционных наркотиков в некоторых географических регионах ВЕЦА распространенность ко-инфекций ВИЧ/гепатит среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, может достигать 98%. Наибольшее количество людей, которые могут быть инфицированы в организме ВЕЦА, живет в России (5,9 млн человек, около 4% населения), Грузии (200 тысяч человек, 5.4% населения), Украине (2,1 млн человек, 5% населения). ), Узбекистане (1,8 млн человек, 6.5% населения).
28 июля 2017 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выдало регистрационное удостоверение по схеме глекапревир/пибрентасвир (торговое наименование MAVIRET) для лечения вирусного гепатита С для всех генотипов вируса. По результатам испытаний эффективность новых схем продолжительностью 8 недель у пациентов с генотипами 1-6 без цирроза составляет 97%, пишет ITPC.ru
В прошлом 2016 году было выявлено появление новых случаев появления новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) вместо терапии пегилированными интерферонами и рибавирином, хотя в редких случаях не наблюдалось использование пегилированных интерферонов. при попадании с ПППД. Однако на страновом уровне эти рекомендации не всегда фиксируются в протоколах.
Например, в украинском национальном перечне лекарственных средств, которые присутствуют в госзакупках, включены только три препарата для лечения гепатита С: софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон. При этом ВОЗ рекомендует включать в этот список также новые препараты даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. Несмотря на то, что мир исчезает от лечения пегилированными интерферонами с использованием более эффективного лечения, украинские медицинские протоколы лечения гепатита С, как профилактический врач-инфекционист Владимир Рябиченко издание Украинская правда, не совпадает с результатами. Эта ситуация была частично исправлена в апреле 2017 года, когда МОЗ Украины своим Указом разрешил украинским врачам использовать протоколы вакцинации.
Актуальным остается вопрос цены на препараты нового поколения. В большинстве стран ВЕЦА препараты нового поколения зарегистрированы и продаются в аптеках по рецепту врача. В Украине, в результате заседания пациентских организаций с производителями, оценка курса лечения комбинацией софосбувира и пегилированных интерферонов (12 недель) удалось снизить до $1800, а в 2017-м году было также проведено лечение противовирусных препаратов от гепатита (Софосбувир и Софосбувир/Ледипасвир). включен в номенклатуру государственных закупок, на эти препараты было выделено 93 млн гривен (3,5 млн) из бюджета.
Однако, несмотря на значительное повышение цен на препараты и государственные закупки во многих странах ВЕЦА, по данным отчет, в последние несколько лет в странах региона ВЕЦА существует рынок незарегистрированных ПППД, ввозимых в страны для личного пользования через так называемые «клубы покупателей» («клубы покупателей») общие ПППД (софосбувир, софосбувир/ледипасвир, даклатасвир, софосбувир/велпатасвир), в основном индийского и египетского производства. Пациенты предпочитают под свою ответственность приобретать лекарства в Индии, Египте и Бангладеш и ввозить их для личного пользования через специальные посредники. Эта практика приобретения препаратов для собственного потребления существует в Армении, Беларуси, Казахстане, Кыргызстане, России, Узбекистане и Украине. Это связано со значительным снижением цен на данные по сравнению с зарегистрированными производителями, а также их быстрой доступностью.
Елена, активистка пациентской организации Украины, успешно закончившая курс лечения гепатита С, рассказала порталу РазговорыНаркотики, об этом лечении. «В Украине есть госпрограмма, но в этом году лечение продолжают только 7000 пациентов из 48 тысяч тех, кому необходимо лечение. Для того, чтобы получить место в очереди на лечение по госпрограмме необходимо осуществить взятие», – рассказывает Елена. «Врачи-инфекционисты также продают препараты генерики, однако у них цены встречаются от 2000 до 3000 долларов за курс. Поэтому существует большой рынок незарегистрированных генеральных учебных заведений, которые завозятся через «клубы покупателей» из Египта и Индии и стоят значительно дешевле – от 400 до 700 долларов за курс. Они пользуются большим спросом». Несмотря на все превышение порога в приеме гепатита С, Елена уверена, что, по сравнению с прошлыми годами, чрезвычайно высокая дозировка препаратов – появлялась в аптеках, цены снижались. «Теперь каждый пациент может сделать вложение в залог здоровья и вылечить доступными препаратами с высокой эффективностью. Наше здоровье в наших руках.» – резюмирует Елена.
