В городе Сумы, Украина, год назад открылся общественный кабинет вреда, став первым заведением такого рода в промышленности ВЕЦА. Уже до конца года планируется открытие второго и, более того, этот опыт в ближайшем будущем может быть реализован и в других городах региона.
Оригинал материала опубликован на сайте МБФ "Альянс Общественного Здоровья", и доступно здесь
Сегодня такой эксперимент для региона вызвал представителей муниципальных властей, НПО, представляющих интерес из других городов. Так, за этот год для изучения опыта кабинета представителей муниципальных делегаций Полтавы, Одессы, Киева, Чернигова (Украина), Бельца, Кишинева (Молдова), Казахстана, прошел ряд встреч по задержанию предполагаемого открытия аналогичных кабинетов в других городах.
История вопроса или зачем нужны комнаты для косметического вреда
Впервые в Нидерландах в начале 70-х гг. В центре можно было получить буклеты с базовой информацией о здоровье и наркопотреблении, еде и любви, там выдавали чистые шприцы, но и разрешали пользоваться ими на месте (О том, как работают помещения безопасного употребления наркотиков, читайте здесь). Местная администрация и полиция поддержали проект, но официальный центр добился только в 1996 году.
Первое официальное одобрение муниципальных образований и поддержанных медработников привело к появлению вреда для употребления наркотиков в Берне в 1986 году и до сих пор продолжает работать.
В современном мире официально работает более ста комнат для безопасного употребления наркотиков: в посольствах, Германии, Франции, Канаде, Австралии, Испании, Люксембурге, Норвегии, Нидерландах и теперь в Украине, в этом году решение об открытии таких комнат принято и Греция.
Такие центры борются с передозировками практически со 100%-й эффективностью. Об этом свидетельствует опыт работы комнат в Дании, где из всех случаев передозировок, ни не закончилась смертельным исходом. А в доклад EMCDDA приводит к экономической эффективности для населения и муниципальных бюджетов, так как скорую помощь часто вызывают значительные случаи, а вероятность заражения ВИЧ, туберкулёзом и заболеванием среди населения. Другие часто обнаруживаются положительные результаты такого опыта: уменьшение количества нарушений, повышение общего состояния здоровья и качества жизни программ клиентов.
Как в Сумах оценивают эффективность работы кабинета эстетического вреда сегодня
Мировой опыт свидетельствует о том, что в кабинете министров по проблемам наркомании, употребляющих наркотики, возникают проблемы с недоверием к стороне рассмотрения. В Сумах с этой проблемой справились успешно благодаря привлечению социальных работников неправительственной организации. «Самое сложное – обнаружение доверия со стороны людей, употребляющих наркотики, чтобы они поверили в это муниципальное пространство. Тут все построено на доверии, – сообщил один из инициаторов открытия кабинета Алексей Загребельный. – Результатом нашей деятельности на данный момент является то, что посетителей становится все больше, мы начали получать от них фидбек, а значит, востребован кабинет. Услуги, которые мы получаем – уникальны, они выгодны, и это успех, ведь социальная сторона имеет высокие бонусы для данного проекта».
Одним из вредных показателей эффективности работы кабинета является повышенный спрос на определенные категории городов с жалобами на разбросанных использованных шприцев на территориях больниц, подъездов домов, детских площадок и просто на улицах. Как рассказал заместитель начальника городского отдела Сум по вопросам охраны здоровья и безопасности Максим Галицкий, за время работы кабинета такие случаи стали единичными. «Раньше были каждую неделю, теперь – один запрос в месяц. Для нас это показательно», – отметил он.
Главврач Сумского областного наркологического пансера Тарас Злыденный рассказывает, что сам кабинет красоты и вреда посещает около 50-70 человек каждый день. Общее же число учётных пациентов на базе наркодиспансера составляет до 600 человек. В кабинете предоставляются профилактические консультации по профилактике вреда от употребления наркотиков в целом и предоставляются сведения о последствиях употребления уличных наркотиков, обследование на ВИЧ и гепатит, консультирование близких и семейных больных, обмен шприцев, а также оказанные средства защиты и профилактики.
Политическая воля и консенсус муниципальной власти – залог успеха
Уникальная сумасшествие обнаружения признаков вреда от употребления наркотиков состоит в том, что в городе удалось переломить сформировавшиеся стереотипы относительно методов лечения с наркоманией, и вместо стигматизации и лечения . Более того, в кабинете были обнаружены вредные последствия для средств городского бюджета, а финансовая помощь организациям международного, Альянса общественного здравоохранения и международного фонда «Возрождение», понадобилась только на старте проекта по ремонту помещения.
«Есть 2 выбора против любой проблемы – это либо жесткое преследование и поиск корней искоренения, которые зачастую оказываются слишком дорогими и не дают эффективных результатов. Либополитика, при которой мы пытаемся уменьшить вред, думая о безопасности наших граждан, – рассказал Максим Галицкий. – В Украине за охрану здоровья и безопасность отключают разные участки лица, которые часто думают в разных парадигмах. Минздрав не имеет исследования в СБУ. В Сумах, согласно распределению всякий раз, я отвечаю за безопасность и медицину, и благодаря этому нам удалось создать коммуникационную платформу, на которой НПО увеличило долю власти до шли к консенсусу по этому вопросу».
Важность наличия политической воли и консенсуса различных ветвей власти отмечают в областной администрации.
«Сумской области повезло с тем, что тут работают люди, которые в состоянии понять, осознать, поддержать такую инициативу, — считает экс-руководитель Сумской ОГА, а сегодня первый заместитель министра развития общин и событий Украины Дмитрий Живицкий. – У нас была политическая воля, нас поддерживала и областная глава. Общественные организации взяли на себя функции информирования, характеристики экспертизы и донесения международного опыта для администрации, для депутатов, решения которых мы заручились. Мы поняли, что есть отработанный механизм реализации и реализации нестандартных решений, чего раньше не было, – рассказал Живицкий. – Еще в 2017 году мы повлияли на областной центр общественного здоровья – первую полноценную региональную структуру. В середине июля мы примем областную программу общественного здоровья, где будет учитываться опыт с наркозависимыми. То есть наша задача сегодня реализовывать философию отсутствия последствий, а профилактику и работу с первопричинами».
Где в промышленности ВЕЦА
выявление, что сумской кабинет вреда открылся в областном наркодиспансере. В открытом кабинете была обнаружена поддержка органов общественного здравоохранения и международных организаций (Альянса общественного здоровья и фонда "Возрождение"). По итогам этого года опыт представителей власти города и неправительственных организаций подтвердил свою эффективность и стратегию.
Общественники из молдавского города Бельцы проявляют заинтересованность в открытии таких комнат в своем городе. Более того, ранее мэр города сказал сказал33-летний опыт Берна. Теперь и украинский опыт города Сумы.Также ранее мэр Одессы Геннадий Труханов публично заявил о необходимости скорого открытия подобных комнат в городе Одесса.
По сообщению Алексея Загребельного, в настоящее время в Сумах продолжаются ремонтные работы во втором случае, а к концу года планируется открытие еще одного кабинета, красивого в противоположных частях вреда города. Для этого есть уже и первый успешный опыт, и все необходимые процедуры, которые были разработаны при подготовке действующей комнаты. А вот другие города могут приложить некоторые усилия для реализации такого проекта.
С чего начать: советы экспертов
Эксперты подчеркивают, что для открытия кабинета эстетического вреда города неизбежно предусмотреть два аспекта – нормативный и экономический. Во-первых, необходимо анализировать уже принятые программы, предусматривающие работу с потребителями лекарственных средств, и другие сообщества.
«Как правило, во многих регионах пакеты включают уже готовые продукты, – рассказала консультант по международным делам. фонда «Возрождения» по вопросам восприимчивости и наркополитики Елена Коваль. – Среди разработанных программ необходимо разыскать те, которые направлены на устранение вреда, анализ, при каких учреждениях здравоохранения такие программы работают, кто идет к выполнению. А дальше – просто приводится, что зараженный шприц может валяться в подъезде, на детской площадке, и посчитать, во сколько обойдётся постконтактная профилактика человека, который случайно подвергся риску заражения. Сколько необходимо ресурсов для выбора препаратов человека, стоимость курса лечения. Тогда становится ясно, что создание красивых косметических помещений восстановлено с теми известными, которые используются даже в случае одного такого экземпляра».
Для того, чтобы открыть такой кабинет, необходимо оценить потребности города/области/региона, создать программу, которая будет предусматривать ограничения шагов, определить источники финансирования и включить договор с учреждением.
В последние годы развития высокого уровня развития заболевания у людей наблюдается повышенный риск развития ВИЧ-инфекции, туберкулеза, гепатитов. И эта тенденция имеет большое значение на глобальном уровне, ведь сегодня 55% населения мира живет именно в городах, и ожидается, что к 2050 году две трети населения мира будут составлять именно горожане. В городах есть децентрализация программ и ресурсов, экспертное сообщество и мировой опыт, остается лишь довести до конца политическую волей роста экономики и решения вопросов безопасности и здоровья будет обеспечено.
