Несмотря на жесткие законы и культурные табу, употребление наркотиков является реальностью на всем Ближнем Востоке. От рейверов с каптагоном в Персидском заливе до курильщиков гашиша в Северной Африке - регион имеет свою историю употребления, выращивания и распространения наркотиков. Однако один из ключевых факторов, который усугубляет употребление наркотиков в регионе - особенно хаотичное и проблемное, - это войны и конфликты.
Это особенно заметно в Леванте - регионе, который за последние два десятилетия стал свидетелем гражданских войн, иностранных вторжений и войн. Совсем недавно израильские атаки по всему региону привели к тому, что тысячи людей вынуждены были жить в сложных условиях в Газе, на Западном берегу, в Ливане и Сирии.
В новом докладе MedGlobal, организации, оказывающей гуманитарную помощь и разрабатывающей программы здравоохранения в уязвимых районах, ретроспективно рассматривается употребление наркотиков в Сирии, гражданская война и ее влияние на системы здравоохранения.
Борьба за власть между правящим режимом Асада и вооруженными оппозиционными силами, начавшаяся в 2011 году (и продолжающаяся до сих пор), привела к масштабным разрушениям и нанесла огромный ущерб: в крупных городах были разрушены тысячи домов, экономика рухнула, погибло более 500,000 , из которых около 300,000 - мирные жители. Негосударственные силы контролируют различные районы страны, что затрудняет доступ к здравоохранению, а также способствует незаконному обороту наркотиков через многие пограничные пункты.
В последнем докладе рассматривается, как употребление наркотиков развивалось в стране в ответ на гражданскую войну, и извлекаются уроки не только для Сирии, но и для соседних стран, борющихся с аналогичными условиями конфликта, разрушением инфраструктуры здравоохранения и перемещением людей.
Наркотики в Сирии
Если до гражданской войны в Сирии было распространено выращивание каннабиса, то с 2011 года употребление наркотиков значительно выросло. В частности, это связано с торговлей каптагоном - амфетаминовым наркотиком, производимым группировками, связанными с государством , который приносит правительству столь необходимые средства. По оценкам , 80% мирового объема каптагона производится в Сирии, и этот наркотик приносит миллиардные доходы режиму Асада. Но, как показано в докладе, он также повлиял на употребление наркотиков в самой Сирии.
В результате широкого онлайн-опроса респондентов доклад MedGlobal показал, что с начала конфликта употребление наркотиков среди 18-29-летних выросло в три раза. Респонденты заявили, что основной причиной роста проблемного употребления наркотиков является «бегство от страданий и реальности». Наряду с каптагоном вырос спрос на медицинские опиоиды, такие как трамадол, который покупают как без рецепта, так и на нелегальном рынке.
Доклад также показал, что сирийцы, проживающие в районах, контролируемых правительством, более чем в два раза чаще употребляют наркотики по сравнению со своими коллегами из оппозиционных районов. Однако самый высокий уровень употребления наркотиков был выявлен среди сирийцев, ищущих убежище за пределами страны. Каждый пятый, или 20 %, из просителей убежища сообщил об употреблении наркотиков, в то время как до войны таких было всего 10 %.
По данным MedGlobal, сирийские потребители наркотиков используют в основном каннабис и опиоиды. 66 % опрошенных заявили, что каннабис является самым распространенным наркотиком в стране, 56 % считают, что это каптагон. В отчете также обсуждается роль фармацевтических опиоидов в развитии наркозависимости на Ближнем Востоке, особенно в связи с тем, что с началом конфликта легальный фармацевтический рынок рухнул, и люди, употребляющие наркотики, перешли на более сильные таблетки, продающиеся на черном рынке.
Отчет также выявил разницу в социальном одобрении употребления наркотиков среди жителей регионов, контролируемых правительством, и тех, кто находится под контролем оппозиции. 63 % считают это неприемлемым в районах, контролируемых правительством, по сравнению с 79 % в районах, контролируемых оппозицией. В сочетании с высоким уровнем употребления наркотиков в районах, контролируемых правительством, - 11 % по сравнению с 5 % - это, возможно, отражает понимание обществом и сочувствующими употребления наркотиков как эскапизма в районах, контролируемых оппозицией, которые могут находиться в менее стабильных условиях, чем те, которые удерживаются государством.
Наркотики для психического здоровья
Влияние конфликта на употребление наркотиков носит не только краткосрочный характер, о чем свидетельствуют данные отчета: при общении с сирийскими беженцами 20% из тех, кто получил убежище, сообщили о той или иной степени употребления наркотиков; это в 2.5 раза больше, чем в среднем по всему населению (8%), и почти в два раза больше, чем среди тех, кто остался на контролируемых государством территориях (11%). Хотя существуют убедительные доказательства того, что большинство просителей убежища (особенно те, кто ищет убежища в Европейском союзе) молоды и здоровы, похоже, существует связь между началом употребления наркотиков после перемещения, возможно, в качестве механизма преодоления или самолечения от травмы.
Кэролайн Роуз, директорка по стратегическим слепым зонам в New Lines Institute и авторка доклада, сказала TalkingDrugs:
«Войны оказывают сильное воздействие на сообщества, что может привести к многолетним травмам и расстройствам психического здоровья, которые часто остаются без внимания со стороны государственных служб, не обладающих достаточными ресурсами, которые были разрушены конфликтом».
В конечном итоге доклад подтвердил, что употребление наркотиков возрастает как форма эскапизма во время интенсивных конфликтов, используемая для того, чтобы отвлечься или найти утешение в условиях душевных и физических страданий. Употребление наркотиков для того, чтобы справиться с потерей дома, семьи или образа жизни, является распространенной формой поведения.
“Многие тенденции, связанные с конфликтами, травмами и злоупотреблением психоактивными веществами, наблюдались и в других зонах конфликтов”, - сказала TalkingDrugs Диана Райес, еще одна авторка доклада.
«Конфликты в Афганистане, Ираке и Колумбии также привели к росту употребления наркотиков в качестве механизма преодоления», - добавила Райес.
Региональные уроки
В отчете также отмечается использование трамадола, опиоидного препарата, вызывающего зависимость, поскольку он часто отпускается аптеками без рецепта. Трамадол часто используется в зонах военных действий на Ближнем Востоке: препарат часто применялся в Палестине в ответ на израильскую оккупацию. Уже в 2010появились свидетельства того, что трамадол продавался на нелегальном рынке или по поддельным рецептам. Это привело к исторически высокому уровню употребления: в XNUMX году в новостях сообщалось , что до 2008 % мужчин в возрасте от 30 до 14 лет регулярно употребляют опиоиды. В более поздних сообщениях говорится о «трамадоловом кризисе», повторившемся в 2019 году.
Учитывая анализ употребления наркотиков в Сирии, не будет лишним предположить, что последнее нападение Израиля на Газу, в результате которого погибло более сорок пять тысяч палестинцев и почти два миллиона человек были вынуждены покинуть свои дома, приведет к всплеску употребления наркотиков. Ситуация усугубляется целенаправленным уничтожением Израилем палестинской инфраструктуры здравоохранения, которое было осуждено ООН как преступление против человечности. Такое разрушение инфраструктуры здравоохранения, как это было отмечено в Сирии, только сокращает доступ людей к услугам, связанным с наркотиками, - от профилактики до лечения.
Недавнее наземное вторжение Израиля в Ливан уже нанесло ущерб инфраструктуре наркологической помощи. Дальнейший конфликт в регионе, скорее всего, только ухудшит условия жизни людей, употребляющих наркотики, подтолкнув их к более проблематичным формам употребления наркотиков из-за отсутствия поддержки и, что очень важно, надежды на будущее.
Не только наличие конфликта в Газе, Ливане и Сирии, но и сама природа конфликта вызывает глубокие параллели. Как мы видели в сирийском конфликте, - говорит Роуз, - мы являемся свидетелями массовых нападений на гражданскую инфраструктуру и сообщества. Наступление Израиля на Газу и Ливан не только привело к гибели более сорока трех тысяч человек и перемещению миллионов жителей Газы и Ливана, но и посеяло семена длительной борьбы и травм для выживших». В результате «эта общая травма вполне может побудить выживших искать незаконное употребление наркотиков в качестве механизма преодоления».
Каптагон уже широко распространен в Ливане: эта страна является ключевым транзитным государством, через которое наркотик покидает Сирию и попадает на более прибыльные рынки, такие как страны Персидского залива - в частности, Саудовская Аравия.
После экономического кризиса, разразившегося в стране в 2019 году, все больше людей стали прибегать к наркотикам, чтобы найти утешение в ухудшающихся условиях жизни и продолжать жить.
«Существует особенно тесная связь между экономикой, разрушенной войной, и употреблением стимуляторов, которые могут предотвратить голод, усилить чувство непобедимости и избавить от сна для повышения производительности», - сказала Роуз TalkingDrugs.
На фоне ужасов конфликта в Газе и Ливане - гибели мирных жителей и комбатантов, разрушения инфраструктуры и исторических мест - одна группа людей, несомненно, не будет приоритетной. Люди, употребляющие наркотики, - группа, которая будет существовать и расти на протяжении всего периода бомбардировок и еще долго после них, - лишены внимания и поддержки, необходимых для улучшения их положения.
