Пандемия коронавируса – как помочь заключенным?

Тюрьмы, как правило, считаются усилителями распространения инфекционных заболеваний, таких как вирус COVID-19. Государства имеют обязательства по защите прав и здоровья людей, находящихся в местах несвободы. 

Европейские неправительственные организации, занимающиеся защитой прав и охраной здоровья заключенных, обращаются к международным организациям, в первую очередь к ВОЗ и Совету Европы, с требованиям принять срочные меры по защите жизни и здоровья людей, находящихся в местах несвободы, от опасности распространения коронавируса. 

Организации напоминают, что ежедневно в Европе в тюрьмах содержится более 1,5 миллиона человек и что в соответствии с международными договорами государства обязаны принимать необходимые меры для защиты жизни и здоровья тех, кого они задерживают. Распросранение вируса на територии мест несвободы представляют угрозу не только для заключенных и персонала, работающего в этих учреждениях, но и для всего населения в целом. Тюрьмы, как правило, считаются усилителями распространения инфекционных заболеваний.

В целом проблема тюрем слишком широко игнорируется, даже несмотря на то, что тюрьмы являются местами с высоким риском передачи инфекции. Кроме того, некоторые государства склонны принимать меры по изоляции задержанных от остального населения, игнорируя права задержанных и их родственников, а также рискуя воспрепятствовать соблюдению населением медицинских инструкций.

Организации, подписавшие обращение, требуют от международных организаций, прежде всего ВОЗ и Совет Европы, оказать давление на правительства с тем, чтобы они как можно скорее приняли специальные меры в области здравоохранения в местах  лишения свободы.

С учетом срочности сложившейся ситуации, организации подчеркивают серьезность последствий, которые могут возникнуть в результате неспособности справиться со вспышкой коронавируса в тюрьмах, и настоятельную требуют незамедлительных действий международных организаций по переориентации национальной политики в этой области.

Особенно значительны риски распространения вируса COVID-19 в пенитенциарных системах бывшего СССР: i) тюремное население там особенно велико; ii) следственные изоляторы часто переполнены и организованы в коллективные камеры, в то время как исправительные учреждения в основном организованы в бараках, где содержатся 80-150 осужденных, если не больше. 

Организации также заявляют о других структурных ситуациях , которые значительно повышают риск заражения COVID-19в условиях мест несвободы: 

 

1. Очень неблагоприятный контекст с точки зрения здоровья

1.1 Условия содержания и организация тюрьмы делают ее местом особенно подверженным риску распространения инфекции.Все аспекты тюремной жизни связаны с перемещением заключенных группами. Помещения часто плохо проветриваются и оборудуются. Люди, находящиеся в предварительном заключении, часто более подвержены перенаселенности, часто содержатся в камерах группами и практически не имеют возможности покинуть их в течение дня.

1.2 Население, подверженное высокому риску инфекционных заболеваний и сталкивающееся с серьезным фактором риска развития коронавирусной инфекции.Распространенность инфекционных и неинфекционных заболеваний среди заключенных значительно выше, чем среди всего населения.

1.3 Часто неработающая тюремная медицинская система.Медицинские службы очень часто оказываются недостаточно оснащенными, недоукомплектованными персоналом и неспособными адекватно справляться с распространенных различных заболеваний тюремного населения. 

 

2. Общие защитные меры против COVID-19 не принимаются во внимание

2.1 Проводимая политика предусматривала сокращение контактов заключенных с их родственниками.Однако эти меры не способны надлежащим образом предотвращать риски заражения, которые могут быть вызваны новыми пополнениями тюрем заключенными, вывоз заключенных в суды, работой персонала в тюрьмах и т.д.

2.2 Периодические ситуации перегруппировки людей от которых  невозможно отказаться. Тюремный персонал ежедневно контактирует с большим числом заключенных, проводит личные обыски, камер и т.д.

2.3 Невыполнение необходимых мер вмешательства.Заключенные часто не в состоянии соблюдать инструкции по соблюдению гигиены рук. Маски для людей с симптомами и медицинского персонала не предоставляются. Уборка  проводится в обычных условиях.

 

3. Ведение дел

Отсутствие какой-либо публичной информации по готовноститюремных служб к распространению вирусасвидетельствует о том, что на данном этапе тюремные медицинские службы не были подготовлены к притоку случаев заболевания COVID-19. 

3.1 Протокол вмешательства и сотрудничество с гражданской медициной.В большинстве стран отсутствует информация о протоколах вмешательства, определяющих разделение функций между тюремной медициной и гражданской медициной. В частности, вопрос о том, на каком этапе случаи COVID-19 будут учитываться в рамках гражданской системы здравоохранения, в соответствии с какими критериями и какой процедурой - остается в значительной степени открытым.

3.2 Возможности пенитенциарных медицинских учреждений.Доступная информация не показывает какое-либо усиление медицинских подразделений с точки зрения работы персонала и поставок оборудования, особенно оборудования для дыхания. Можно предположить, руководство для медицинских работников по COVID-19 и тяжелым острым респираторным инфекциям не было распространено. 

3.3 Транспортировка и пребывание задержанных пациентов в стационаре. Не было сообщено ни об увеличении численности медицинского персонала, ни о предоставлении сопровождения для перевозки пациентов в гражданские больницы. 

 

4. Меры, способные нарушить основные права

Некоторые страны приняли или собираются принять радикальные меры по ограничению контактов заключенных с остальным миром. Ряд органов ООН и комиссар Совета Европы по правам человека предупредили государства о необходимости сохранения основных прав.

 

5. Незамедлительное вмешательство на международном уровне

Подписавшие Заявление стороны настоятельно призывают международные правительственные организации в полной мере учитывать как основной риск для здоровья, связанный с распространением COVID-19 в тюрьмах, так и инертность, проявляемую государствами, и, следовательно, принимать меры для обеспечения того, чтобы государства действовали эффективно и при полном уважении основных прав содержащихся под стражей лиц.

5.1 Медико-санитарные аспекты профилактики, раннего выявления и контроля COVID-19. ВОЗ следует разработать руководящие указания для обеспечения четкого и действенного руководства безопасными операциями посредством профилактики, раннего выявления и контроля COVID-19 в следственных изоляторах, тюрьмах и других исправительных учреждениях. ВОЗ следует использовать свои сети технических экспертов для оценки того, как лучше всего эту вспышку можно сдержать в пенитенциарной системе, и оказывать поддержку властям в подготовке и реагировании на нее. ВОЗ следует организовать тщательный мониторинг планов и мер государств в области здравоохранения в этой области.

5.2 Избегать распространения COVID-19 путем значительного сокращения численности заключенных.Какие бы меры ни принимались тюремными властями для адаптации к жизни в местах лишения свободы, конфигурация помещений и организация тюрем явно не позволяют осуществлять превентивные меры, и, в частности, социальную дистанцию, которая необходима для защиты жизни людей. Если не будет достигнуто явного сокращения числа заключенных, вирус будет быстро распространяться внутри учреждений, а тюремные и медицинские службы будут перегружены. Государства имеют в своем распоряжении широкий спектр мер, которые могут дать быстрый эффект, начиная от руководящих принципов уголовной политики и заканчивая прокуратурами и исключительными мерами помилования и амнистии. Крайне важно, чтобы на европейском уровне был очень быстро дан импульс для проведения такой национальной политики.

 

Полный текст заявления и список подписавших организаций доступен  на сайте ЕСЛУН на русском