Подростки, употребляющие наркотики, - как решить невидимую проблему?

85% опрошенных подростков имеют личный смартфон, а 95% из них пользуются им каждый день для выхода в интернет. 25% молодых интернет-пользователей используют сеть для поиска информации о наркотиках. Фото: Источник

Подростки, употребляющие наркотики, проживающие в небольших городах Украины, с раннего возраста имеют доступ к широкому спектру наркотических веществ, во многом благодаря интернету. Однако государственные социальные и наркологические службы практически не имеют квалифицированных специалистов и услуг для молодых людей, практикующих рискованное поведение. Регулярного сбора данных об особенностях поведения этой группы также не ведется.  

Об этом свидетельствуют результаты исследования поведения молодых потребителей наркотиков, живущих в сельской местности и небольших городах Украины. Исследование также ставило своей задачей изучение потребностей этой группы и разработку рекомендаций по организации услуг снижения вреда и профилактики ВИЧ среди подростков, практикующих рискованное поведение.

Исследование включало картирование существующих организаций, оказывающих услуги подросткам, употреблюящим наркотики, а также проведение 683 структурированные интервью и 21 глубинных с подростками в возрасте от 14 до 19 лет  в 32 населенных пунктах Украины. Исследование проведено при поддержке международных благотворительных фондов “Альянс общественного здоровья” и “СПИД Фонд Восток-Запад” (AFEW-Украина).

В Украине, как и в регионе ВЕЦА, такое масштабное исследование проводилось впервые. До этого, в 2015 году биоповеденческое исследование подростков, потребляющих наркотики, но проживающих в больших городах Украины проводил Альянс Общественного здоровья.

В Украине отсутствуют статистические данные о количестве подростков, употребляющих наркотики. На 2015 год предположительно  инъекционно наркотики в Украине употребляло 21700 подростков возрастом от 10 до 19 лет включительно, из них 17500 мальчиков и 4200 девочек. Данных по количеству тех, кто употрбляет неинъекционно нет вообще. Как ранее писал портал TalkingDrugs, по оценочным данным UNICEF за 2015 год, в Украине живет около 129 тысяч подростков в возрасте от 10 до 19 лет, которые относятся к группе риска по заражению ВИЧ.

Согласно данным исследования, девушки составляют четверть от всех подростков, употребляющих наркотики. Около 38% из когорты - ученики профтехучилищ, а около 34% - учатся в школах, однако только около половины всех опрошенных - 54% - посещают занятия каждый день. 

Исследование показало, что средний возраст первой пробы наркотиков среди подростков - 14 лет, а первой инъекционной пробы - 15 лет. При этом большинство подростков употребляет наркотики только неинъекционно, об этом заявили 92,2% опрошенных. 

Среди самых популярных неинъекционных наркотиков, которые употребляют подростки - каннабис (92,5%), амфетамин в порошке (17,6%), смеси для курения, “спайсы” (16%), кодеиносодержащие препараты (4,8%) и клей (4,7%). Среди инъекционных - жидкий экстракт опия (3,6%), уличный метадон (2,6%) и метамфематин в растворе (1,8%). 

Около 35% подростков, употребляющих наркотические вещества неинъекционно, употребляют их не чаще 1-3 раза в месяц, тогда как 30% тех, кто употребляют инъекционно, употребляют 1-2 раза в неделю. 

Респонденты также рассказали о распространенных способах получения наркотиков. Так большинство неинъекционных (67%) и около трети (30%) инъекционных наркотиков молодые люди получали в качестве угощения от друзей, 30% неинъекционных и 47% инъекционных наркотиков подростки приобретают “на точках у барыг” и около 23% неинъекцонных и 43% инъекционных покупаются через интернет и систему “закладок”. 

При этом большинство подростков, употребляющих наркотики, считают свое употребление контролируемым и не ощущает негативных последствий от употребления, а при проблемах со здоровьем прекращают употребление или уменьшают дозы. Также большинство молодых людей считают наркоманией только инъекционный способ употребления, а основной проблемой считают проблемы с правоохранительными органами. 8,8% респондентов сообщили об опыте передозировок за последний год.

85% опрошенных имеют личный смартфон, а 95% из них пользуются им каждый день для выхода в интернет. 25% молодых интернет-пользователей используют сеть для поиска информации о наркотиках, 16% - для обмена опытом об употреблении наркотиков, а 13% - для поиска и покупки наркотиков.

На сегодня в Украине только  десять общественных организаций оказывают услуги для подростков, практикующих рискованное поведение. Среди доступных услуг: дружественные молодежные коммьюнити-центры, возможность пройти тест на ВИЧ и другие заболевания, получить направление к дружественному специалисту, а также чистый инструментарий для инъекций и презервативы.

Если говорить о существующих государственных программах помощи молодым потребителям наркотиков, то основными специальными учреждениями для оказания квалифицированной помощи подросткам, употребляющим наркотики, является наркологии при районных больницах, однако, как показало исследование, наркологов, как для взрослых, так и для подростков, в райцентрах катастрофически не хватает. Укомплектованность штатов наркологий в 2016 году составляла 68%, а в большинстве наркологий нет отдельного специалиста для подростков. Деятельность  социальных служб не направлена непосредственно на помощь подросткам, употребляющих наркотики, а большинство школьных психологов не имеют соответствующего образования. 

Одним из важных препятствий для обращения подростков в государственные учреждения за помощью, это невозможность для подростков до 18 лет получить помощь самостоятельно. Картирование существующих услуг в небольших городах показало, что большинство услуг - информационные, а специалистов (наркологов, психологов, социальных работников) для работы с подростками практически нет. Исследование также показало низкий уровень информированности самих сервис-провайдеров об особенностях поведения подростков и отсутствие у них данных об инъекционном употреблении.

Среди рекомендаций, сформулированных авторами исследования, создание целостной национальной системы услуг для подростков, употребляющих наркотики, и сбор статистических данных на региональном уровне о количестве таких подростков, их поведенческих характеристиках и медико-социальных потребностях. Также необходимо провести обучение и повышение квалификации педагогов, работников социальных служб, психологов, наркологов и полицейских об особенностях поведения подростков, употребляющих наркотики.  

Полученные данные указывают на важность первичной профилактики употребления наркотиков среди подростков до 14 лет. Также результаты исследования показали, что в небольших населенных пунктах для подростков практически нет никаких вариантов безопасного и интересного досуга. В то же время существует недоверие к государственным службам, боязнь разглашения личной информации. Есть большой запрос и потребность обучения местных специалистов.

Также исследование показало, что распространение новых психоактивных веществ требуют изменения классического подхода программ снижения вреда. “Если ранее мы работали исключительно с долгосрочным инъекционным употреблением уже понятного нам опия, то сейчас среди подростков мы сталкиваемся с абсолютно новыми синтетическими стимуляторами, которые чаще всего употребляют неинъекционным путем, - рассказала TalkingDrugs Ирина Нерубаева, менеджер проектов AFEW-Украина. - В сложившихся условиях, в первую очередь необходимо повышать осведомленность подростков о высоких рисках передозировок, а также сфокусироваться на индивидуальном консультировании по оценке дополнительных рисков связанных с непонятным составом и сомнительным качеством новых наркотиков.”

Детальный отчет о результатах исследования доступен здесь (материалы на украинском языке).