Сан-Франциско готовится к открытию в июле первого в США учреждения для инъекций, контролируемого законом. Для более чем 22,000 XNUMX человек, употребляющих инъекционные наркотики в городе, на горизонте наступает новый день, и они доживут до него.
Власти города Сан-Франциско объявил они намерены открыть в июле 2018 года первые в США учреждения для инъекций под наблюдением. И не только: Филадельфия и Сиэтл также продвигают эту идею, в то время как другие города обращаются к другим методам снижения вреда, таким как расширение доступа к шприцам. После десятилетий борьбы активистов с общественностью местные департаменты здравоохранения, наконец, готовы принять сострадательные, основанные на фактических данных реформы и предпринять шаги, необходимые для преодоления опиоидного кризиса и спасения жизней.
В SIF людям предоставляется доступ к безопасной среде и стерильному оборудованию для использования заранее полученных лекарств под наблюдением и советом обученного медицинского персонала, который следит за ними, чтобы предотвратить смерть от передозировки. Сан-Франциско выберет две существующие организации, предоставляющие услуги, в качестве мест для первых площадок с планами по расширению инициативы по мере необходимости. Идея использования существующих поставщиков услуг состоит в том, чтобы интегрировать SIF в более крупную сеть медицинской помощи и вернуть уязвимые группы населения в систему общественного здравоохранения. Таким образом, когда кто-то приходит в SIF, он не просто колотит и уходит — у него будет доступ, если он этого захочет, к целому ряду других услуг для здоровья и хорошего самочувствия. Это может включать ведение дел, вход в программы реабилитации или детоксикации, услуги приюта, бесплатное питание, обучение персонала, душевые и многое другое. В этой так называемой «интегрированной модели» каждое взаимодействие создает доверие и общность, а также открывает пути для людей, которые чувствуют себя способными помочь себе.
Я провел прошедшее лето, работая с Снижение вреда от скольжения, которая осуществляет программу обмена шприцев и информационно-просветительской работы в Сан-Франциско и является одним из кандидатов на открытие SIF. Я ходил по улицам, раздавая более безопасные средства для инъекций; Я обучал людей пользоваться спасительный препарат налоксон, который обращает вспять передозировку опиоидов; и я выступал на публичных собраниях, где горячо обсуждалась именно эта инициатива. Мы отчаянно нуждаемся в оборудовании для инъекций под наблюдением.
Критики плана утверждают, что в инъекционном употреблении наркотиков нет ничего «безопасного» и что эти сайты являются ошибочной и допускающей ошибку. Однако, несмотря на то, что употребление наркотиков сопряжено с риском, заявление о том, что нельзя делать это более безопасно, является безответственным и безосновательным заявлением. Часто причиняемый вред является результатом практики и обстоятельств употребления и не связан с самим наркотиком. Даже риск передозировки смягчается средой, в которой кто-то употребляет наркотики. На каждом этапе этого процесса у людей, употребляющих инъекционные наркотики, есть способы уменьшить потенциальный вред.
Например, без стерильных игл люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут повторно использовать и делиться шприцами, часто во враждебной среде. Повторное использование может затупить иглу и привести к еще большему повреждению вен и тканей, а также создать больший прокол в коже, что увеличивает кровотечение и вероятность инфекции. Совместное использование игл приводит к распространению опасных для жизни заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С, а необходимость делать инъекции на улице или в общественном туалете подвергает людей риску заражения бактериальными инфекциями, а также добавляет элемент стресса в связи с тем, что их поймают. Окружающая среда человека и уровень стресса могут даже оказывать физиологическое воздействие на его толерантность, увеличивая вероятность передозировки.
Я разговаривал с людьми, которые делились иглами с друзьями, у которых, как известно, был гепатит С, просто потому, что им больше нечего было использовать. Некоторые люди пытаются заострить использованные иглы, из-за чего они еще больше повреждают кожу и могут сломаться во время инъекции. Другие страдают от болезненных абсцессов и спавшихся вен из-за неправильных методов инъекций и нечистых веществ. Люди употребляют наркотики и умирают в одиночестве, в холодных переулках, потому что многие считают, что их не стоит спасать. Мужчина лежал мертвым на Маркет-стрит, туристическом районе и финансовом центре, в течение 24 часов, прежде чем кто-либо даже удосужился проверить его.
Я своими глазами видел, какой вред причиняется Сан-Франциско из-за отсутствия SIF. Люди умирают напрасно, и открытие этого учреждения будет иметь большое значение для сокращения этих смертей. Я надеюсь, что другие города по всей стране и по всему миру последуют примеру Сан-Франциско.
Прочтите окончательный отчет рабочей группы SIF в Сан-Франциско. здесь.
