Модель, которая работает с семейными обязанностями по борьбе с наркоманией и алкоголизмом, оказывается успешной, но борется из-за отсутствия финансирования и жесткой экономии на лечебных услугах.
Родители с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, сталкиваются с многочисленными проблемами при обращении за помощью; Учреждений, предлагающих услуги по уходу за детьми, очень мало, и родители страдают от страха, что ребенок будет лишен их опеки, в то время как часто они обременены временными и финансовыми ограничениями. Реабилитационные центры, такие как Trevi и Portage, показывают нам один из способов решения этой проблемы, предоставляя лечение без разделения.
Треви — благотворительная организация из Девона, единственный в Великобритании реабилитационный центр для матерей и их детей. Trevi принимает рекомендации со всей страны для своего Служба восстановления матери Жасмин и может одновременно содержать до 12 женщин и их детей, которые остаются в центре в среднем на 24 недели. За это время каждая женщина проходит строгую программу реабилитации, которая включает в себя ежедневные консультации, анализ отношений, групповую терапию, медицинские осмотры и проверки со стороны социальных служб. После лечения Женский центр подсолнечника Треви доступен для тех, кто в районе Плимута ищет поддержки, и в результате: многие женщины, прошедшие через Службу восстановления матери Жасмин Треви, решили переехать в Плимут, чтобы быть рядом с центром.
Волок, крупная канадская благотворительная организация, также предлагает программа проживания матери и ребенка чтобы отреагировать на опасения потерять опеку, предлагая услуги по уходу за детьми на месте. Центр рассчитан на 25 женщин и их детей в возрасте от 0 до 6 лет, которые обычно остаются в центре на период от 24 до 32 недель. Вход является добровольным и бесплатным для всех граждан Квебека.
Нередко женщины, поступающие в эти центры, страдали тяжелым прошлым; более 85% тех, кто поступает в Центр восстановления матери Жасмин, сообщили о перенесенных в детстве травмах. Это происходит на более широком фоне травм и психических расстройств среди тех, кто страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Согласно опросу правительства Великобритании 2019 г., 59% тех, кто поступает на лечение от «злоупотребления психоактивными веществами», нуждаются в психиатрической помощи. Треви также подчеркнул TalkingDrugs, что более 50% женщин, которых они лечат, уже потеряли по крайней мере одного ребенка из-под их опеки. Это представляет собой чрезвычайно травмирующий опыт для многих женщин. В интервью TalkingDrugs представитель Trevi подчеркнул, что:
«Когда ребенок женщины был навсегда изъят из-под ее опеки, ей может быть трудно пользоваться услугами. В конце судебного дела больше не будет участвовать команда юристов или социальный работник, и женщины сообщают о дальнейшем чувстве покинутости».
Сложные потребности этих женщин означают, что многие из тех, кто обращается за лечением, будут иметь «двойной диагноз» — термин, используемый для описания человека с диагнозом как психического заболевания, так и злоупотребления психоактивными веществами. Это явление означает, что женщины с множественными потребностями иногда лишены доступа к психологической помощи из-за того, что у них сложились проблемные отношения с наркотиками или алкоголем; Точно так же службы по борьбе с наркотиками и алкоголем могут отказать в поддержке тем, у кого проблемы с психическим здоровьем не лечатся, как было отмечено Целевой группой по охране психического здоровья женщин 2018 года. докладе. Таким образом, комплексные методы лечения, которые объединяют уход за детьми с лечением травм и заместительной терапией, где это необходимо, имеют жизненно важное значение, особенно сейчас, когда реабилитационные центры испытывают значительную нагрузку из-за сокращения финансирования, связанного с мерами жесткой экономии.
В частности, в Великобритании многие общественные организации закрыли свои двери, а некоторые местные органы власти сократили расходы на лечение на 40%, по данным Дамы Кэрол Блэк. 2020 обзора(ов) наркополитики Великобритании. The Black Review ясно дал понять, что «количество и качество лечебных кадров сокращается». Закрытие местных благотворительных организаций особенно затронуло женщин и представителей меньшинств, поскольку они обнаруживают, что их потребности не удовлетворяются более общими формами обращения.
Хотя реабилитационные центры, такие как Trevi и Portage, несут высокие расходы, а местные советы в Великобритании сталкиваются с трудным выбором, куда направить средства после пандемии, они необходимы как никогда раньше. О 4 млрд £ было потрачено на «присмотренных» детей в 2016-2017 гг. Общее количество детей, находящихся под присмотром (определяемых как дети, находящиеся на попечении местных властей более 24 часов) в Великобритании составляет около 102,000 XNUMX и неуклонно растет. растет с каждым годом с 2010 года, увеличился на 10% только за последние пять лет. Проблемное употребление психоактивных веществ является частым фактором при принятии решения о помещении детей под опеку, а употребление наркотиков указано как фактор, 19.3% оценок детских услуг, а алкоголь – в 18.4% из них. Хотя следует отметить, что во многих случаях проблемные отношения с наркотиками и алкоголем могут сопутствовать другим проблемам, влияющим на благополучие ребенка, ясно, что лечение без разлучения предлагает более щадящую возможность сохранить семью, одновременно снижая более широкие расходы государства в связи с этим. воспитание детей в приемных семьях и другие потенциальные долгосрочные расходы.
Исследование 2017 года об эффективности реабилитационного лечения в стационаре, в котором изучались случаи из нескольких стран, в заключении исследования, финансируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и написанного бывшим начальником полиции Вермонта что «система лечения, ориентированная на выздоровление, должна включать свободный доступ к стационарному лечению для лиц, употребляющих алкоголь и наркотики». Реабилитационный центр Жасмин Матери Треви демонстрирует, насколько успешной может быть такая система. 98% женщин которые поступают в учреждение, успешно проходят детоксикацию, и 80% детей остаются со своими матерями. Кроме того, существует растущий объем литературы это говорит о том, что лечение зависимости в сочетании с консультированием родителей, когда и мать, и ребенок остаются вместе, может дать положительные результаты. Среди обзоров центров, которые выбрали этот подход, есть повторяющаяся тема, когда матери, проходящие лечение, считают, что присутствие их детей было огромным стимулом для преодоления их зависимости. Однако следует отметить, что большая часть доступных количественных исследований ограничена небольшим размером выборки; необходимы дополнительные исследования, чтобы закрепить эти первоначальные результаты.
Лечение без разделения предлагает выход многим, оказавшимся в безвыходной ситуации. Тем не менее, предстоит еще столкнуться со многими проблемами: у отцов-одиночек еще меньше возможностей обратиться за лечением, не отказываясь от своей роли родителя, и в идеале должны быть более очевидные системы поддержки, чтобы ловить людей до того, как их направят в такие места, как Жасмин. Выздоровление матери через социальные службы или суд. В интервью TalkingDrugs Треви заявил, что, учитывая количество женщин, которым могут понадобиться услуги, подобные тем, которые предоставляет благотворительная организация, «это действительно просто капля в море».
Правительство СУММАТОР Программа пообещала расширить услуги по лечению, которые признают и учитывают многочисленные и неотложные требования быть родителем, но на данный момент нет никаких гарантий, что эти потребности будут удовлетворены. Однако в то время, когда 58% женщин и 49% мужчин, поступающих на лечение, являются либо родителями, либо живут с ребенком, потребность не может быть более насущной.
