1. Главная
  2. Статьи
  3. Куда подевались все активисты?

Куда подевались все активисты?

Заслуженная репутация Великобритании в области разработки услуг снижения вреда, являющихся золотым стандартом, стала предметом зависти многих стран мира. Скромное начало в 80-х годах и необычайно страстное и преданное сообщество снижения вреда создали уровень активности, который в конечном итоге сделал снижение вреда основным направлением здравоохранения Великобритании. Следует также отдать должное правительству Великобритании, которое в это время, столкнувшись с зарождающейся «эпидемией СПИДа», выделило защищенное финансирование для поддержки роста и развертывания услуг по снижению вреда, в первую очередь для предоставления игл и шприцев для людей, употребляющих инъекционные наркотики. . Уровень заболеваемости ВИЧ в Великобритании сегодня (около 1% людей, употребляющих инъекционные наркотики) является одним из самых низких в мире и свидетельствует об этом сочетании активности и политического прагматизма.

С конца 1980-х годов Великобритания начала совершенствовать эффективные навыки взаимодействия и вмешательств, направленных на снижение вреда среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Четыре краеугольных камня снижения вреда — обеспечение иглами и шприцами, заместительная терапия и метадон, лечение гепатита С и ВИЧ, а также профилактика и обращение вспять передозировки — определили нашу роль в качестве проводников изменения поведения в рамках этого инклюзивного, непредвзятого, пороговая среда. Мы успешно снижаем риски, связанные с употреблением инъекционных наркотиков, и разрабатываем вмешательства, которые обеспечивают одни из самых экономически эффективных медицинских вмешательств любого рода. Подсчитано, что на каждый фунт стерлингов, потраченный на снижение вреда, приходится 1 фунта стерлингов в виде пользы для здоровья и общества. Это было достигнуто благодаря настойчивости, приверженности делу, состраданию и многолетней активности в то время, когда наши сообщества предпочли бы видеть людей, употребляющих инъекционные наркотики, запертыми, а не понимать, лечить и поддерживать.

Однако, несмотря на то, что снижение вреда стало частью основной системы здравоохранения, отношение населения к людям, употребляющим инъекционные наркотики, не изменилось. Загляните под тонкий слой приемлемости снижения вреда в наших сообществах, и вы увидите, что там остаются все те же пагубные и невежественные взгляды на употребление наркотиков, которые плохо информированы, но гарантируют, что люди, употребляющие наркотики, останутся одними из самых маргинализированных людей в нашем обществе.

Отчасти это связано с тем, что правительство Великобритании настаивает на том, чтобы наркотики и их употребление оставались незаконными, а также со страхом и невежеством в нашем обществе, которые заставляют многих думать, что людей, употребляющих наркотики, следует изолировать, а не помогать. Общество не считает их достойными сострадания и медицинской помощи и возмущается, что «их налоги тратятся» на инъекционное оборудование и лечение. Это также связано с провалом действительно репрезентативной и устойчивой модели движения за участие пользователей услуг, которая помогла бы обеспечить, чтобы взгляды и права пользователей услуг были центральными в процессе планирования, финансирования и ввода в эксплуатацию как на политическом уровне, так и на уровне предоставления услуг.

Идеальный шторм.

К сожалению, с 2010 года Англия систематически отказывается от инвестиций в программы снижения вреда. Политическая буря дебатов 2008 года показала, что модель вмешательства воздержания победила снижение вреда. В новой политике правительства в отношении наркотиков в 2010 году произошел политический отход от снижения вреда. Это произошло одновременно с передачей ответственности за наркологические услуги от тогдашних трастов первичной медико-санитарной помощи местным властям, как раз в тот момент, когда у властей закончились деньги. Ограждение финансирования ВИЧ, которое поддерживало наркологические службы, исчезло, и снижение вреда должно было начать конкурировать за финансирование с рядом других достойных целей в рамках общественного здравоохранения.

Нет сомнений в том, что многие люди превзошли свои ожидания благодаря возможностям, предоставляемым моделью выздоровления, но многие люди, употребляющие наркотики, находятся в гораздо худшем положении. В Великобритании мы наблюдаем рост числа бездомных и смертей, связанных с наркотиками, больше, чем когда-либо. У нас также была первая крупная вспышка ВИЧ в нашей истории, факт, о котором за пределами Шотландии почти никто не знает и не говорит.

Многие службы снижения вреда, которые традиционно служили входной дверью в лечебные учреждения и, что не менее важно, страховкой для людей, которые не могли справиться с предлагаемыми вариантами лечения, теперь предоставляют не более чем раздачу инъекционного оборудования. Систематическое сокращение инвестиций в снижение вреда в Англии оставило многих людей одинокими, изолированными и уязвимыми, без квалифицированных специалистов по снижению вреда, которые могли бы делать то, что у них всегда было. Присоединяйтесь, поддерживайте и спасайте жизни.

В недавней переписке в социальных сетях описывалось обсуждение сортировки с новым клиентом, зарегистрировавшимся в программе обмена игл и шприцев, организованной крупной национальной благотворительной организацией. Это цитата из обсуждения; «Во время прохождения сортировки документов для регистрации его спросили, что он предпочитает в отношении приема веществ. Он сказал рабочему, что был пользователем капельницы. Работник не знал, что это такое, поэтому он расширился, сказав, что он внутривенный наркоман. Рабочий все еще не знал, что это значит.

Представляет ли это то, что происходит в большинстве наркологических служб? Конечно нет, но такое бывает и совершенно не должно. В настоящее время во многих наркологических службах есть сотрудники, занимающиеся программой обмена игл и шприцев, которые не обладают необходимыми знаниями, навыками или даже, в некоторых случаях, надлежащим отношением к работе с некоторыми из наиболее маргинализированных и уязвимых людей в нашем обществе. В этой среде качественное снижение вреда невозможно, и у нас мало надежды на снижение или прекращение вреда и социальной изоляции потребителей наркотиков, пока не будет достаточно политической воли для разработки политики в отношении наркотиков, которая действительно отражает ценность человеческой жизни. Налоксон (лекарство от передозировки опиоидами) — это не ответ на вопрос о спасении жизней людей, употребляющих наркотики, а снижение вреда, одним из важных компонентов которого является налоксон.

Мы должны отмечать приверженность и сострадание тех, кто работает в нашей области, и должным образом обучать, обучать, наставлять и поддерживать их. Это не должно стоить земли, это не финансовый вопрос, а культурный. В мире, где все больше доминируют аптечные шприцы, мы, кажется, забыли, как любить и уважать людей, употребляющих наркотики. Если нам не хватает положительного энтузиазма и оптимизма, какое право мы имеем ожидать этого от других?

Службы должны должным образом поддерживать наших замечательных коллег, чтобы снова создать культуру принятия и участия, спасти больше жизней и улучшить здоровье людей, употребляющих инъекционные наркотики. Нам нужно переосмыслить, как снижение вреда может работать в этом суровом климате, и, да, возможно, это также означает, что нам нужно заново открыть для себя новый стиль активности, чтобы еще раз изменить мир к лучшему, поддерживая людей, употребляющих инъекционные наркотики, живыми и здоровыми. Мы также должны взаимодействовать с нашими сообществами таким образом, чтобы побудить их переосмыслить свое понимание наркотиков и людей, которые их употребляют. Мы должны изменить отношение и разрушить барьеры, которые мешают обществу чувствовать сострадание, понимание и принятие людей, которые делают жизненный выбор, сопряженный с риском. Мы принимаем людей, которые делают жизненный выбор, ведущий к сердечным заболеваниям, диабету, респираторным заболеваниям и раку, и в то же время осуждаем людей, употребляющих инъекционные наркотики, за «растрачивание драгоценных ресурсов здоровья» из-за своего жизненного выбора. Это неравенство в отношении здоровья является извращенным и увековечено политической политикой, которая продолжает классифицировать людей, употребляющих инъекционные наркотики, как преступников, не поддерживает снижение вреда и не делает ничего, чтобы бросить вызов постоянному исключению из общества людей с реальными потребностями в здоровье. В отсутствие какой-либо политической воли для решения этой проблемы наша единственная надежда состоит в том, что поле может снова стать активистами и добиться необходимых нам изменений.

Мы делали это раньше; мы можем сделать это снова.

 

Эта статья изначально была написана для Проект Видения Ник Уилсон из Обмен расходными материалами, уникальное социальное предприятие, созданное для предоставления продуктов, информации и услуг для улучшения и продления жизни людей, употребляющих инъекционные наркотики.

 

предыдущий пост
Впервые в России областной бюджет профинансирует программу профилактических передозировок.
Следующий пост
Новости Говоря о наркотиках в регионе Восточной Европы и Центральной Азии [Июль 2019]

Дополнительный контент

Восстание Дутерте: Как возникла война с наркотиками на Филиппинах

.
Война с наркотиками на Филиппинах остается одним из самых жестоких случаев санкционированного государством насилия над людьми, употребляющими наркотики, во всем мире.…

Интервью: Примеси, загрязнители и сопутствующие вещества в наркотиках на нелегальном рынке в Канаде

Последний бюллетень Канадской общественной эпидемиологической сети по употреблению наркотиков (CCENDU) «Примеси, загрязнители и сопутствующие вещества в наркотиках…