ในอดีตบุรุนดีขาดการคุ้มครองสิทธิของผู้ใช้ยา ในความเป็นจริงแล้ว เมื่อมีการจัดตั้ง Burundi Network of People who Use Drugs พวกเขาได้รับการติดต่อจากเจ้าหน้าที่ของรัฐให้เปลี่ยนชื่อเป็น Burundi Association of People who เคย People (BAPUD) ดังที่ทราบกันในขณะนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาถูกมองว่าเป็นผู้ห้ามปรามผู้คนจากการใช้ยาเสพติด
บาพุด ก่อตั้งขึ้นในปี 2017 โดยเป็นส่วนหนึ่งของโครงการอนุภูมิภาค HR-HIV ในแอฟริกาตะวันออก ซึ่งองค์กรบุรุนดี เอบีเอส (แนวร่วมต่อต้านโรคเอดส์แห่งบุรุนดี) ช่วยให้ทุนโดยตรงในการจัดตั้งเครือข่ายนี้ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา BAPUD ได้ต่อสู้เพื่อรักษาสิทธิมนุษยชนของผู้ที่ใช้ (d) ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการทำให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถเข้าถึงการแทรกแซงด้านสุขภาพที่ประชากรต้องการได้
เอชไอวียังคงเป็นภัยคุกคามที่สำคัญสำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติดในบุรุนดี พบแผนฉุกเฉินของประธานาธิบดีอเมริกันเพื่อบรรเทาโรคเอดส์ (PEPFAR) ในปี 2022 1% ของผู้ใหญ่ชาวบุรุนดีที่มีอายุระหว่าง 15-49 ปี ติดเชื้อเอชไอวี ความชุกสูงกว่าในกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า (2.1% ในกลุ่มอายุ 50-54 ปี) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรหญิง ซึ่งมีอัตราสูงกว่าผู้ชาย (3.2%) (2.1%) ในกลุ่มอายุนี้ ความชุกในเมืองสูงกว่าชนบทถึงสามเท่า ก การศึกษา 2019 พบว่าประมาณ 10% ของชาวบุรุนดีที่ผ่านการทดสอบซึ่งฉีดยาเสพติดมีเชื้อเอชไอวี ตัวเลขนี้ถูกทำซ้ำใน การสำรวจของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งพบความชุกของโรค 10.2% ในฮอตสปอตที่ระบุในเมืองหลวงในปี 2019
แม้จะมีอัตราเหล่านี้ แต่การนำการลดอันตรายมาสู่ประเทศในแอฟริกาตะวันออกนั้นเป็นการต่อสู้ที่ยากเย็นแสนเข็ญ ดังที่ UNAIS รายงานเกี่ยวกับบุรุนดี ในปี 2019: “การใช้ยาถือเป็นอาชญากรและตีตราอย่างกว้างขวาง และความซับซ้อนของยายังถูกเข้าใจผิด” สิ่งนี้มีสาเหตุมาจากการขาดการยอมรับในระดับชาติเกี่ยวกับการใช้ยาฉีด การขัดขวางการแทรกแซงการลดอันตรายตามหลักฐานจากการได้รับการสนับสนุนจากสาธารณะ
“คุณสามารถหาผู้ใช้ได้ 8 ถึง 10 คนสำหรับเข็มเดียวกัน” สมาชิกของ BAPUD กล่าวกับสำนักข่าวบุรุนดีใน 2020. ความจริงที่ชัดเจนนี้ต้องการการแทรกแซงในทันที สิ่งที่พวกเขาลงมือเอง
การดูแลแบบเพียร์-ลีดใต้ดิน
“เนื่องจากบริการลดอันตรายทั้งหมดไม่ได้รับอนุญาตในบุรุนดี เช่น โปรแกรม MAT [Medication Assisted Treatment], NSP [Needle and Syringe Programmes] คณะกรรมการเจ้าหน้าที่ของ BAPUD จึงตัดสินใจที่อันตรายที่จะทำ NSP ที่ซ่อนอยู่ภายในฮอตสปอต” สมาชิกของ BAPUD กล่าวกับ TalkingDrugs ในเงื่อนไขของการไม่เปิดเผยตัวตน
เจ้าหน้าที่ของ BAPUD เริ่มในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ใช้ยา 400 รายโดยใช้เข็มฉีดยาเพื่อแจกจ่ายเข็มฉีดยาในเมืองบูจุมบูรา เมืองที่ใหญ่ที่สุดของบุรุนดี แก่ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำที่ระบุตัวตนได้ XNUMX ราย นอกเหนือจากการจัดหาอุปกรณ์ปลอดเชื้อแล้ว พวกเขายังฝึกอบรมเพื่อนร่วมงานเพื่อให้ความรู้แก่ผู้อื่นเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้เข็มร่วมกัน ป้ายบอกทางแก่ผู้ที่ติดเชื้อที่ผิวหนังไปยังบริการด้านสุขภาพที่มีอยู่ และเพื่อเชื่อมโยงผู้ใช้รายใหม่กับสมาคมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี สิ่งนี้เป็นเครื่องยืนยันถึงแนวทางการใช้ยาที่เน้นสุขภาพเป็นศูนย์กลางของ BAPUD เนื่องจากการมีส่วนร่วมกับพันธมิตรด้านเอชไอวีระดับภูมิภาคเช่น คันโค (เคนยา Aids Consortium)
“ผู้ใช้ยาแต่ละคนจะได้รับเข็มฉีดยาเพื่อใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น หนึ่งเดือนจนถึงวันถัดไปของการจ่ายยา เรายังสอนให้พวกเขาฆ่าเชื้อเข็มก่อนนำกลับมาใช้ใหม่ นี่ไม่ใช่โครงการทางกฎหมาย เพื่อให้แน่ใจว่า BAPUD จะไม่ถูกเปิดเผยและถูกลบทิ้งเหมือนกับองค์กร NGO อื่นๆ ในบุรุนดี” สมาชิกคนหนึ่งของ BAPUD อธิบายกับ TalkingDrugs
“โปรแกรมนี้ต้องทำแบบเดียวกับพวกค้ายา คือตอนกลางคืนเพื่อหลบเลี่ยงสายตาสงสัย ผู้ใช้ยาฉีดได้รับความรู้และบอกในระหว่างวันว่าผู้ให้ความรู้จะผ่านฮอตสปอตบางแห่งเพื่อแจกจ่ายเข็มฉีดยา” เขากล่าวเสริม
เงินทุนสำหรับเข็มฉีดยาถูกรวบรวมจากชุมชน โดยส่วนใหญ่เป็นสมาชิก BAPUD ที่มีจำนวนมากพอที่จะบริจาค อย่างไรก็ตาม การขาดเงินทุนภายนอกจากหน่วยงานภาครัฐหรือเอกชนหมายความว่าโปรแกรมสิ้นสุดลงหลังจาก 10 เดือนในเดือนพฤศจิกายน 2019
“พวกเขา (คนฉีดยา) ชื่นชมโครงการนี้ เพราะอย่างที่คุณทราบ ไม่มีอะไรเกี่ยวกับเราหากไม่มีเรา พวกเขาเชื่อในตัวเราเพราะเราเหมือนกัน”
“พวกเขาบางคนยังคงขอให้เราทำ [รีสตาร์ท NSP] แต่เรากลัวว่าจะถูกกดขี่ เราอาจติดคุกได้”
การคุกคามของตำรวจ การขู่กรรโชก และการจำคุกเป็นความท้าทายทั่วไปในการทำงานของ BAPUD ตำรวจมักจะเข้าหายาเสพติดโดยใช้ฮอตสปอตและเรียกร้องสินบนเพื่อแลกกับอิสรภาพของประชาชน เมื่อต้นปีที่ผ่านมา ตำรวจถูกเรียกตัวไปยังหนึ่งในจุดดังกล่าว จับกุมสมาชิก BAPUD หลายคน รวมถึงเพื่อนนักการศึกษาสามคน หลังจากเจ้าหน้าที่ตำรวจอ้างว่าพวกเขาขู่จะทุบตีเขา สมาชิกสองคนยังคงถูกคุมขัง โดยไม่สามารถจ่ายค่าปรับจำนวน 30 ดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับการปล่อยตัวได้
ถ้าเราไม่ทำก็ไม่มีใครทำ
ข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของ BAPUD คือการขาดการรับรู้ถึงสภาวะที่เลวร้ายลง ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติดเท่านั้น แต่รวมถึงประชากรหลักอื่นๆ ด้วย อัตราความชุกของเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสำหรับประชากรหลัก รายงานประจำปีล่าสุดว่าด้วยการต่อสู้เพื่อต่อต้านโรคเอดส์แห่งชาติ (PNLS-IST) ประจำปี 2021 [สามารถดาวน์โหลดได้ด้านล่าง]
การขาดข้อมูลที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับตัวบ่งชี้สุขภาพไม่ได้มีผลเฉพาะกับกลุ่มประชากรที่ใช้ยาเท่านั้น ไม่มีหลักฐานทั่วไปเกี่ยวกับกลุ่มคนชายขอบอื่น ๆ: การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับความชุกของเชื้อเอชไอวีในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและผู้ให้บริการทางเพศ ในปี 2013ซึ่งประมาณความชุก 4.8% และ 21.3% ตามลำดับ
ก่อนหน้านั้น BAPUD ยังคงสนับสนุนจำนวนผู้ใช้ยาฉีดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถทำได้ “หากไม่มีการสนับสนุนเช่นเรา ผู้ใช้ยาจากบุรุนดีจะยังคงตกเป็นเหยื่อของสงครามยาเสพติดของรัฐบาล”
หากคุณต้องการติดต่อกับ BAPUD พวกเขาสามารถติดต่อได้ผ่านทางพวกเขา หน้า Facebook.
