เพศส่งผลต่อวิธีที่เราใช้ยาอย่างไร

เพศและเพศสภาพของบุคคลมีผลอย่างมากต่อการโต้ตอบกับยา ตั้งแต่การเผชิญหน้าครั้งแรก ไปจนถึงแรงจูงใจในการใช้และวิธีการรักษา

แม้ว่าประสบการณ์การเสพติดหรือการพึ่งพาอาศัยกันของแต่ละคนจะไม่ซ้ำกัน แต่ก็มีแนวโน้มบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเพศและเพศสภาพ (เพศถูกใช้โดยปัจจัยทางชีววิทยาและเพศต่อบุคคลทางสังคมวัฒนธรรม) ผู้ชายมีอัตราการใช้ยาและการพึ่งพายาสูงกว่าในกลุ่มอายุส่วนใหญ่ ปัจจุบัน 11.9% ของผู้ชายในอังกฤษและเวลส์รายงานว่าเสพ 'ยาใดๆ' ในปีที่ผ่านมา เทียบกับ 6.9% ของผู้หญิงตามรายงานของ รายงานสำนักงานสถิติแห่งชาติ (สพช.) เกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิดสำหรับปีสิ้นสุดในเดือนมีนาคม 2020 แม้ว่าผู้หญิงจะมีแนวโน้มเป็นโรคติดสารเสพติดเช่นเดียวกับผู้ชาย Dr. Adam Winstockจิตแพทย์และผู้ก่อตั้ง Global Drug Survey ระบุว่า อัตราการใช้ยาที่สูงขึ้นของผู้ชายมีพฤติกรรมเสี่ยงมากกว่าคนทั่วไป สถานะทางเศรษฐกิจและความอัปยศทางสังคมก็มีส่วนสำคัญในการสัมผัสกับสารที่ผิดกฎหมายและความสัมพันธ์ของพวกเขากับพวกเขา ดังนั้น การ UN ได้รายงานว่ายิ่งประเทศเจริญก้าวหน้ามากเท่าใด สัดส่วนของผู้หญิงที่ใช้ยาเสพติดในประเทศนั้นก็มากขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยทางชีวภาพ

อ้างอิงจากสถาบันยาเสพติดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา รายงาน 2020:

“ผู้หญิงมักจะใช้ยาต่างกัน ตอบสนองต่อยาต่างกัน และอาจมีอุปสรรคเฉพาะต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น ไม่สามารถหาผู้ดูแลเด็กได้ หรือได้รับการรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่ได้รับการทดสอบอย่างเพียงพอกับผู้หญิง”

ตัวอย่างสำคัญของความแปรปรวนในประสิทธิภาพการรักษาสามารถเห็นได้ในผู้ที่พยายามหยุดสูบบุหรี่ด้วยนิโคติน การบำบัดทดแทน เช่น หมากฝรั่งหรือแผ่นแปะใช้ไม่ได้ผลกับผู้หญิงเช่นเดียวกับผู้ชาย ซึ่งอาจเป็นปัจจัยที่อธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงถึงมีอัตราการเลิกบุหรี่ต่ำกว่า เมื่อผู้ชายสูบบุหรี่ จำนวนตัวรับนิโคตินในสมองจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเป็นการเสริมสร้างนิสัย อย่างไรก็ตาม หลักฐานในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้หญิง ใน ศึกษา ดำเนินการโดย Kelly Cosgrove ที่ Yale University School of Medicine ผู้สูบบุหรี่หญิงมีจำนวนตัวรับนิโคตินเท่ากันกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ดังนั้นจึงมีการเสนอว่าผู้หญิงจะสูบบุหรี่น้อยลงเพราะนิโคตินในยาสูบ และให้มากขึ้นเพื่อผลอื่นๆ เช่น ความสุขทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับนิสัย แม้แต่การผ่อนคลายความเครียดที่มาจากการหายใจเข้าลึก ๆ ขณะสูบบุหรี่ก็อาจมีส่วนในการใช้งานอย่างยั่งยืน ด้วยวิธีนี้ พฤติกรรมบำบัดอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงมากกว่า นอกจากนี้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเร็วขึ้นจากการใช้สารเสพติดไปสู่การพัฒนาปัญหาต่างๆ เช่น การพึ่งพาอาศัยกัน ในกระบวนการที่เรียกว่า 'เหลื่อม'  และมีโอกาสกำเริบมากขึ้นหลังจากเลิกยาไปแล้ว

ปัจจัยทางสังคม

การสัมผัสยาครั้งแรกและวิธีการใช้ยาจะแตกต่างกันระหว่างชายและหญิง ด้วยเฮโรอีน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะฉีด จึงทำให้ตัวเองมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเลือด เช่น เอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซี อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเริ่มใช้เฮโรอีนในเวลา อายุน้อยกว่าสิ่งนี้อาจทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากการใช้ยาในวัยรุ่นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการใช้ยาในชีวิตต่อไป

เมื่อพูดถึงการรักษา อุปสรรคสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะคือความกลัว การเปิดเผยเรื่องการติดยาเสพติดเป็นประสบการณ์ที่ยากลำบาก และผู้หญิงหลายคนกลัวว่าการพยายามขอความช่วยเหลือจะส่งผลให้ต้องเข้าร่วมบริการสังคมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และอาจนำเด็กออกจากการดูแลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามตัวเลขของ NHS ใน 2014-2015, ทารก 1,087 คนในอังกฤษได้รับผลกระทบจากการใช้ยาของมารดา; ในสกอตแลนด์ตัวเลขอยู่ที่ 987 แนวโน้มที่จะมุ่งปฏิบัติต่อผู้ชายควบคู่ไปกับการปิดองค์กรระดับรากหญ้าหลายแห่งที่เน้นความต้องการของผู้หญิงเนื่องจากการตัดเงินทุนและมาตรการเข้มงวดทำให้ประเด็นนี้เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือเราต้องตระหนักถึงความคล้ายคลึงกันระหว่างชายและหญิงที่ใช้ยาเสพติด เช่น ทั้งคู่มีแนวโน้มที่จะใช้ยาเป็นรูปแบบหนึ่งของการใช้ยาด้วยตนเอง

โดยไม่คำนึงถึงเพศ ประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์ (ACEs) มีอิทธิพลอย่างมากต่อการใช้ยาที่ผิดกฎหมายในชีวิตในภายหลัง จากการศึกษาเกี่ยวกับการล่วงละเมิดในวัยเด็ก การถูกทอดทิ้ง และความผิดปกติในครัวเรือน และความเสี่ยงของการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย ACE แต่ละรายที่รายงานเพิ่มโอกาสของการเริ่มใช้ยาเสพติดอย่างผิดกฎหมายตั้งแต่เนิ่นๆ 2- ถึง 4 เท่า เทียบกับคนที่มี 0 ACE ผู้ที่มี 5 ACEs มีแนวโน้มที่จะรายงานปัญหาการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย การเสพติด และการใช้ยาทางหลอดเลือดมากกว่า 7 ถึง 10 เท่า (การให้ยาโดยไม่รับประทาน)

ในอดีต ความแตกต่างระหว่างเพศและเพศเหล่านี้ถูกมองข้ามในการตอบสนองต่อสภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือความผิดปกติของสมอง เช่น อัลไซเมอร์ ตามบทความที่ตีพิมพ์ใน Lancet. ความลำเอียงนี้ได้กรองไปสู่นโยบายของรัฐบาล: สหราชอาณาจักร ยุทธศาสตร์ยาเสพติดของรัฐบาลปี 2017 ไม่ได้กล่าวถึงความยากลำบากเฉพาะตัวที่ผู้หญิงติดยาต้องเผชิญ โดยกล่าวถึงผู้หญิงเพียงสามครั้ง: ในฐานะผู้ให้บริการทางเพศ ในฐานะเหยื่อของความรุนแรงในครอบครัว และในฐานะสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของผู้ที่เสียชีวิตด้วยเฮโรอีนเกินขนาด การขาดความเฉลียวฉลาดนี้มีผลกระทบที่ร้ายแรง ก การศึกษา 2016 แสดงให้เห็นว่าในบรรดาผู้เสียชีวิตจากการใช้ยา opioid เกินขนาดในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชายถึง XNUMX เท่าที่จะได้รับ naloxone ซึ่งเป็นยาแก้พิษที่ช่วยชีวิตผู้ที่เสพเฮโรอีนหรือ opioids เกินขนาดผ่านบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

โดยสรุปแล้ว มีความแตกต่างในวิธีที่ผู้คนใช้ยาเสพติดโดยพิจารณาจากเพศและเพศของพวกเขา และในหลายๆ กรณี แนวทางการรักษาในสหราชอาณาจักรได้ใช้ประโยชน์จากความไม่เท่าเทียมที่มีอยู่แล้วในบางครั้ง จำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องเอาใจใส่การวิจัย รับหน้าที่โดยรัฐบาลสกอตแลนด์ในปี 2018 เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้เสียชีวิตจากยาเสพติดในผู้หญิง ซึ่งเรียกร้องให้มีการปฏิบัติกระแสหลักทางเพศซึ่งคำนึงถึงทั้งความเหมือนและความแตกต่างระหว่างเพศ หากไม่มีการรับทราบอย่างกว้างขวาง ผู้ที่เปราะบางมากจะไม่ได้รับการรักษาที่พวกเขาต้องการ และผลที่ตามมาคือชีวิตจำนวนมากอาจสูญเสียไป