บ่อยครั้ง การถกเถียงกันว่าควรเปิดห้องเสพยาหรือไม่นั้น มักตกอยู่กับผู้กำหนดนโยบาย ทำให้เกิดการต่อต้านทางการเมืองและความล่าช้าในการดำเนินการ แม้ว่าห้องเสพยาจะพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาและส่งเสริมการใช้และการฉีดยาที่ปลอดภัยกว่า แต่ผู้ที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากห้องเสพยาหรือฉีดยา มักถูกละเลยในการอภิปรายเกี่ยวกับจุดประสงค์ คุณค่า และการใช้ห้องเสพยา
Our งานวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งตั้งอยู่ในอังกฤษ ได้สำรวจหัวข้อ DCR กับผู้ที่มีแนวโน้มจะเสพยาเหล่านี้ ซึ่งได้แก่ ผู้ที่ฉีดยาเสพติด โดยเฉพาะเฮโรอีนและ/หรือโคเคน โดยหัวข้อนี้เผยแพร่ในช่วงเวลาสำคัญก่อนการเปิดร้าน DCR แรกของอังกฤษ ในเมืองกลาสโกว์ ซึ่งเป็นเมืองที่มีอัตราการเสียชีวิตจากยาเสพติดสูงที่สุด ยุโรป.
ประเทศอื่นๆ ในยุโรปมีห้องสำหรับใช้ยาเสพติดมานานหลายทศวรรษแล้ว และเพิ่งเปิดเมื่อไม่นานนี้ ออสเตรเลีย และ แคนาดาแต่สหราชอาณาจักรยังคงลังเลที่จะนำสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวมาใช้แม้ว่าจะมีหลักฐานที่สนับสนุนการลดอันตรายก็ตาม
การลดอันตรายสร้างแรงผลักดัน – จนกระทั่งเกิดมาตรการรัดเข็มขัด
การลดอันตรายเป็นแนวทางปฏิบัติที่ยึดถือกันมายาวนานในสหราชอาณาจักร โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่การระบาดของโรคเอดส์ในช่วงทศวรรษ 1980 ซึ่งรัฐบาลได้อนุมัติให้แจกจ่ายอุปกรณ์ฉีดยาปลอดเชื้อ วิกฤตโรคเอดส์ช่วยเปลี่ยนแนวคิดของรัฐบาล ซึ่งในที่สุดก็ตระหนักถึงความจำเป็นในการฝังกลยุทธ์ที่ใช้งานได้จริงซึ่งตอบสนองต่อความต้องการของผู้ใช้ยา แนวทางนี้จะช่วยลดโอกาสที่ไวรัสที่แพร่ทางเลือดรวมถึง HIV จะแพร่ระบาด
นับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ขบวนการลดอันตรายของอังกฤษเติบโตอย่างแข็งแกร่ง โดยมีส่วนร่วมและตอบสนองต่อความต้องการของกลุ่มผู้ใช้ยาที่หลากหลาย ตั้งแต่คนในคลับเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจไปจนถึงผู้เสพยาฉีด โดยรับฟังและตอบสนองต่อความต้องการของผู้เสพยา วิกฤตทางการเงินที่นำไปสู่มาตรการรัดเข็มขัดในปี 2012 ทำให้บริการลดอันตรายจำนวนมากถูกตัดลง ปัจจุบัน ความสนใจของอังกฤษอยู่ที่การทำให้ผู้คนเข้าถึงบริการเหล่านี้ การฟื้นตัว แทนที่จะให้พวกเขาเข้ารับการบำบัดตามที่เคยใช้มาก่อน ซึ่งหมายความว่าสถานที่บำบัดจะไม่ค่อยต้อนรับผู้ที่ยังไม่พร้อมที่จะเข้าสู่ "การฟื้นฟู" หรือการเลิกยา
ผู้ที่ลดอันตรายเป็นกลุ่มคนที่ปิดปากเงียบได้ยาก เพราะพวกเขามีความรู้ สมจริง และปฏิบัติได้จริง มักจะแสดงความกังวลในนามของคนในบริการบำบัดและที่ ทางการเมือง ระดับ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความสำคัญของการเปิด DCR ในสหราชอาณาจักร เติบโตขึ้นเนื่องจากเป็นพื้นที่สำหรับปกป้องผู้ฉีดยาจากการถูกกีดกันและการทำให้เป็นอาชญากรรม
เราได้สัมภาษณ์ผู้ฉีดยา 9 คน รวมถึงเจ้าหน้าที่ด้านยา 4 คน แต่เราได้รวมเฉพาะเสียงของผู้ใช้บริการไว้ในผลการวิจัยเท่านั้น โปรเจ็กต์นี้ไม่ได้มุ่งหวังให้เป็นโครงการวิจัยขนาดใหญ่ แต่มุ่งหวังที่จะรวบรวมเสียงของผู้ที่มีแนวโน้มจะใช้ DCR มากที่สุด การสัมภาษณ์ส่วนใหญ่ได้รับการสัมภาษณ์ในการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาตามการรักษา โดยมีบางส่วนที่สัมภาษณ์ในการแลกเปลี่ยนตามร้านขายยา เราต้องการถามพวกเขาว่าพวกเขาเคยได้ยินอะไรเกี่ยวกับ DCR และทำงานอย่างไร พวกเขาจะใช้บริการนี้หรือไม่หากมีอยู่จริง และพวกเขาอยากเห็นบริการใดใน DCR
พื้นที่ในท้องถิ่นของเรายังไม่มีแผนเปิดศูนย์ DCR ในเร็วๆ นี้ และทุกคนที่เข้าร่วมต่างก็ได้รับแจ้งเรื่องนี้แล้ว แต่เนื่องจากการสนทนาและกระแสตอบรับได้เติบโตขึ้นทั่วประเทศ เราจึงต้องการรวบรวมเสียงของผู้ที่ใช้ยาเสพติดฉีดตั้งแต่เริ่มต้นการสนทนาใดๆ เราเชื่อว่าการวิจัยประเภทนี้สามารถช่วยกำหนดรูปแบบบริการในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นได้ ทำให้มั่นใจได้ว่ามุมมองของผู้คนจะได้รับการนำเสนออย่างดี
DCRs: มากกว่าแค่คลินิก
คนส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับ DCR และคิดว่ามันเป็นความคิดที่ดี พวกเขารู้สึกว่า DCR สามารถช่วยแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำๆ กับร้านขายยาได้ โดยมีร้านขายยาทั้งหมด 16 แห่งทั่วเมือง แต่ละแห่งมีเวลาเปิดทำการที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามความสามารถของพนักงาน สต็อกอุปกรณ์ฉีดยาของร้านขายยาแต่ละแห่งแตกต่างกันอย่างมาก โดยไม่มีความสม่ำเสมอในสิ่งที่จัดเตรียมไว้สำหรับการใช้งาน ผู้คนยังรู้สึกว่าพนักงานร้านขายยามักขาดความรู้เกี่ยวกับการฉีดยา ซึ่งหมายความว่าพวกเขาให้การสนับสนุนหรือการรับรองแก่ผู้ฉีดยาเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาตามการรักษาถือว่าให้บริการที่ดีกว่า แม้ว่าจะเผชิญกับปัญหาที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับความสม่ำเสมอของอุปกรณ์ก็ตาม
ดังที่ผู้ตอบแบบสอบถามรายหนึ่งกล่าวไว้:
“ถ้ามีใครสักคน…สอนฉัน…เส้นเลือดของฉันคงจะดีขึ้นแล้ว”
นอกจากนี้ เรายังถามด้วยว่าพวกเขาต้องการเห็นอะไรหากมีการเปิดสถานที่ดังกล่าว ผู้เข้าร่วมให้คำตอบที่เป็นรูปธรรม โดยระบุว่าพวกเขาต้องการพื้นที่ปลอดภัยที่ผู้คนจะได้รับการสนับสนุน ไม่ว่าจะเป็นคำแนะนำในการปฏิบัติ การป้องกันและการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด หรือการสนับสนุนทางสังคมที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด (พร้อมการเข้าถึงการบำบัดหากต้องการ) และความช่วยเหลือสำหรับสถานการณ์การดำรงชีวิตของพวกเขา
ที่น่าสนใจคือ ความคิดที่ว่า DCR ควรจะเป็น "มากกว่าแค่คลินิก" เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง พื้นที่เหล่านี้สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดยาที่ปลอดภัยกว่า ให้บริการคำปรึกษาที่ฝังอยู่ใน การปฏิบัติที่คำนึงถึงการบาดเจ็บทางจิตใจพวกเขาสามารถเชื่อมโยงผู้คนกับที่อยู่อาศัย สวัสดิการ การสนับสนุนทางการเงิน หรือความช่วยเหลือในการย้ายบ้าน บริการด้านสุขภาพที่ตอบสนองต่ออันตรายที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยายังถูกมองว่ามีความสำคัญในการลดบาดแผลและปรับปรุงความเข้าใจของผู้คนในการดูแลร่างกายของตนเอง ดังที่ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งกล่าวไว้:
“คนจำนวนมากที่ฉันติดต่อด้วยมีปัญหามากมาย… ฉันเคยเห็นคนที่มองร่างกายของพวกเขาและฉันคิดว่าคุณคงใช้ร่างกายของพวกเขามานานพอๆ กับฉัน พวกเขาใช้ร่างกายของพวกเขามาสองปีแล้ว และคุณดูเป็นยังไงบ้าง คุณสูญเสียเส้นเลือดทั้งหมดไปได้อย่างไร”
ประเด็นสุดท้ายที่มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งคือการปรับปรุงชุมชนโดยลดความเสี่ยงของการฉีดยาให้กับประชาชนทั่วไป ผู้เข้าร่วมต้องการให้ DCR มีพื้นที่สำหรับทิ้งอุปกรณ์ฉีดยาที่ใช้แล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนใช้ในที่โดดเดี่ยวหรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย
“โดยส่วนตัวแล้ว ฉันไม่อยากเห็นใครเสพยา เพราะฉันเองก็เคยเสพยามาแล้ว และมันไม่ใช่วิถีที่ดีนัก แต่ถ้ามันจะทำให้ผู้คน... อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยในการเสพยาต่อหน้าผู้เชี่ยวชาญ ฉันก็สนับสนุนเต็มที่”
แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งจึงจะเห็นการปรับปรุงที่ Glasgow DCR จะนำมาให้ แต่ก็มีแนวโน้มว่าการนำไปปฏิบัติจริงจะเกิดขึ้นในที่สุด การวิจัยของเราเป็นการเตือนใจว่าการปรึกษาหารือกับผู้ใช้ยาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาต้องการจากบริการที่ออกแบบมาเพื่อพวกเขาโดยเฉพาะนั้นมีความสำคัญเพียงใด ซึ่งอาจช่วยเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่าผู้ที่ถูกสังคมกีดกันไม่ต้องการเป็นความเสี่ยงหรือภาระของผู้อื่น สิ่งที่พวกเขาต้องการคือพื้นที่ที่จะให้พวกเขาปลอดภัย มีชีวิตอยู่ และให้การสนับสนุนเมื่อจำเป็น
