ไนจีเรียกำลังดำเนินการจัดทำเอกสารที่จะกำหนดนโยบายด้านยาเสพติดของประเทศในอีกห้าปีข้างหน้า แผนแม่บทควบคุมยาเสพติดแห่งชาติฉบับที่ห้า (NDCMP) ซึ่งครอบคลุมช่วงปี 2026 ถึง 2030 คาดว่าจะได้รับการเผยแพร่ในเร็วๆ นี้ แผนดังกล่าวจะกำหนดแนวทางของประเทศในการควบคุมยาเสพติด 14.3 ล้าน ผู้ที่ใช้ยาเสพติดมีชีวิตอยู่ เผชิญหน้ากับเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย และอาจได้รับบริการลดอันตรายที่มีความหมาย
“หากคุณรู้ประวัติของยาเสพติดในไนจีเรีย คุณคงไม่เชื่อว่าเราจะทำการลดอันตรายจากยาเสพติดได้” ชินวิเก โอเครเก ผู้ก่อตั้งและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของมูลนิธิกฎหมายแอฟริกันกล่าวแอฟริลอว์(กล่าวกับ TalkingDrugs)
เป็นเวลาหลายทศวรรษ กฎหมายยาเสพติดของไนจีเรีย ระบบเหล่านี้สร้างขึ้นบนพื้นฐานของการห้ามปรามในยุคอาณานิคม คำสั่งของกองทัพ และการลงโทษจำคุกอย่างเข้มงวด แต่สิ่งเหล่านั้นกำลังเริ่มเปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากแผนใหม่พยายามสร้างระบบลดอันตรายที่วางไว้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาให้มีความเข้มแข็งยิ่งขึ้น
โอเคเรเกกล่าวว่า “การปฏิรูปได้เกิดขึ้นแล้ว เราจะไม่ย้อนกลับไปอีกแล้ว”
แต่บางคนที่สร้างโครงสร้างพื้นฐานเพื่อลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติดกล่าวว่า พวกเขาถูกถอดออกจากกระบวนการสร้างแผนระดับชาติอย่างเป็นระบบ แม้ว่าจะมีการเน้นย้ำถึงการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียก็ตาม พนักงานหลายคนในองค์กรภาคประชาสังคมที่มุ่งเน้นการปฏิรูปบอกกับ TalkingDrugs ว่า พวกเขาถูกตัดออกจากการอภิปรายนโยบายอย่างไม่เป็นทางการโดยไม่มีคำอธิบายใดๆ
“พวกเราถูกตัดขาดอย่างสิ้นเชิง” เจ้าหน้าที่ชุมชนคนหนึ่งกล่าว โดยขอไม่เปิดเผยชื่อ “ฉันไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น ตอนแรกพวกเขาก็บอกว่ายินดีต้อนรับเรา แล้วต่อมาก็ไล่เราออกไป”
ดังนั้น ยุคใหม่จึงอาจกำลังเริ่มต้นขึ้นสำหรับนโยบายยาเสพติดของไนจีเรีย ซึ่งการลดอันตรายจากยาเสพติดจะมีบทบาทสำคัญ แต่ด้วยการที่ภาคประชาสังคมบางกลุ่มถูกกีดกันออกจากกระบวนการ และการร่างแผนถูกปกปิดเป็นความลับ ทำให้เกิดความกังวลว่าประเทศจะเดินไปในทิศทางใด
นี่คือแผนการ
แผนแม่บทด้านยาเสพติดฉบับใหม่ของไนจีเรียมีความทะเยอทะยานอย่างแท้จริง ตามเอกสารร่างที่ TalkingDrugs ได้รับมา การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดสำหรับชุมชนผู้เสพยาในไนจีเรียอยู่ในส่วนของเสาหลักการลดความต้องการยาเสพติด ในส่วนนี้ โครงการลดอันตรายที่ทะเยอทะยานที่สุดเท่าที่ไนจีเรียเคยมีมา ได้ถูกระบุไว้ในแปดเจตนารมณ์ที่เฉพาะเจาะจง:
- โครงการแจกจ่ายเข็มและกระบอกฉีดยา (NSP) เพื่อลดการฉีดที่ไม่ปลอดภัย
- การรักษาด้วยยาและการรักษาทางเลือกอื่นๆ ที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์
- การแจกจ่ายยาแนลอกโซนในชุมชนภายใต้การดูแล เพื่อการจัดการภาวะใช้ยาเกินขนาด
- บริการตรวจหาเชื้อ HIV และการเชื่อมโยงไปยังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Antiretroviral Therapy)
- การป้องกันและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และการแจกจ่ายถุงยางอนามัยสำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติดโดยการฉีด (PWID) และคู่ของพวกเขา
- การรณรงค์ให้ข้อมูล การศึกษา และการสื่อสาร (IEC) ที่ตรงเป้าหมาย เพื่อสร้างความตระหนักรู้ในกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดชนิดฉีด
- การป้องกัน การฉีดวัคซีน การวินิจฉัย และการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ
- การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาวัณโรค
เอกสารระบุว่า โครงการทั้งหมดเหล่านี้มีจุดประสงค์ที่จะดำเนินการครอบคลุมทั้ง 6 เขตภูมิศาสตร์การเมืองของไนจีเรีย ซึ่งแตกต่างจากการดำเนินการในทุกรัฐที่มีอยู่ 36 รัฐ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการครอบคลุมทั่วประเทศจะเป็นภารกิจที่ยิ่งใหญ่สำหรับบริการเหล่านี้ เนื่องจากปัจจุบันยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น ตัวอย่างเช่น โครงการ NSP ปัจจุบันดำเนินการอยู่ในเพียง 11 รัฐเท่านั้น ซึ่งเติบโตขึ้นอย่างมากจากจุดเริ่มต้น นักบินสามคน ซึ่งเริ่มก่อสร้างในปี 2020 การทดสอบเหล่านั้นประสบความสำเร็จ "ด้วยผลลัพธ์ที่สำคัญและเป็นรูปธรรม" ตามคำกล่าวของเฮนรี โอกิวู ผู้จัดการฝ่ายสนับสนุนขององค์กรในไนจีเรีย องค์กรส่งเสริมศักยภาพเยาวชน กลุ่ม YouthRISE ประเทศไนจีเรีย
แม้ว่าองค์กรลดอันตรายจากยาเสพติดจะยินดีกับเป้าหมายของแผนดังกล่าว แต่บางคนเชื่อว่าสิ่งที่ขาดไปคือการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบของไนจีเรียที่ควบคุมยาเสพติดตั้งแต่แรก “สิ่งที่เราต้องการคือกรอบกฎหมายที่สนับสนุนการลดอันตรายจากยาเสพติดในไนจีเรีย” โอกิวูกล่าว
เอกสารดังกล่าวเห็นพ้องต้องกัน โดยยอมรับว่ามี “ความบกพร่องอย่างร้ายแรงของนโยบายและกรอบกฎหมาย” ที่รองรับบริการด้านยาเสพติด ความต้องการ และการฟื้นฟูส่วนใหญ่ในไนจีเรีย และให้คำมั่นว่าจะพัฒนาสิ่งเหล่านั้น AFRILAW มีส่วนร่วมในการพัฒนาดังกล่าว โดยช่วยสร้างนโยบายเกณฑ์ระดับชาติฉบับใหม่ ซึ่งกำหนดปริมาณที่ใช้แยกผู้เสพยาออกจากผู้ค้ายา ปัจจุบันทั้งสองกลุ่มนี้ไม่สามารถแยกแยะได้ในสายตาของกฎหมาย
ไม่อยู่ในห้อง
ยุทธศาสตร์ของไนจีเรียฉบับปี 2021-2025 ที่กำลังจะหมดวาระ ได้รับการยกย่องว่าเป็นความพยายามร่วมกันระหว่างรัฐบาลและองค์กรภาคประชาสังคม แต่ผู้ประเมินของรัฐบาลเองกลับพบว่า... เวิร์กช็อปการร่างแบบ สำหรับแผนใหม่ที่จัดขึ้นในเดือนตุลาคม 2025 นั้น นับเป็นครั้งแรกที่มีการจัดเวทีปรึกษาหารือขึ้น ดูเหมือนว่าจะมีการติดต่อกับองค์กรปฏิรูปน้อยมากหรือไม่มีเลยในช่วงแผนก่อนหน้านี้ แม้จะมีข้อกำหนดที่ระบุไว้เป็นอย่างอื่นก็ตาม
คราวนี้ดีขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากมีการปรึกษาหารือตามที่กล่าวไว้ข้างต้นและ ฟอรัมอื่น ทั้งสองงานจะจัดขึ้นในปีนี้ รายงานอย่างเป็นทางการของทั้งสองงานระบุว่าสหภาพยุโรป (EU), UNODC และ ECOWAS เป็นพันธมิตร ชื่อเหล่านี้ยิ่งใหญ่มาก แต่ก็อาจซ่อนความขาดหายไปที่น่าสังเกตบางอย่างไว้
“กระบวนการนี้ไม่โปร่งใสอย่างสิ้นเชิงแล้ว” ผู้ประสานงานด้านนโยบายขององค์กรลดอันตรายในไนจีเรียกล่าว “เราถูกกีดกัน พวกเขานำชาวต่างชาติเข้ามา แต่กลับกีดกันพวกเราชาวไนจีเรียออกไป หากไม่มีพวกเรา พวกเขาจะสร้างสิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อพวกเราได้อย่างไร”
เจ้าหน้าที่ชุมชนคนหนึ่งพูดอย่างตรงไปตรงมาว่า “ถ้าเราไม่อยู่ในห้องนั้น ฉันก็เป็นห่วงว่าใครจะอยู่”
คำเตือนเกี่ยวกับการร่างแผนดังกล่าวไม่ได้มาจากภายนอกเท่านั้น เชค ตูเร ผู้แทนประจำประเทศของ UNODC ได้ใช้โอกาสในการประชุมเมื่อเดือนพฤษภาคมเรียกร้องให้มีการมีส่วนร่วมจากชุมชนมากขึ้น โดยกล่าวกับเจ้าหน้าที่ว่านโยบายเกี่ยวกับยาเสพติด ไม่สามารถบรรลุได้ “จากศูนย์กลางเพียงอย่างเดียว”
โอเคเรเกะปกป้องกระบวนการดังกล่าว แม้ว่าจะไม่เคยอ้างว่ามันสมบูรณ์แบบก็ตาม เขายืนยันว่าเครือข่ายนโยบายยาเสพติดที่สำคัญ รวมถึงเครือข่ายของเขาเอง ได้รับการปรึกษาหารือ เช่นเดียวกับ... เครือข่ายที่นำโดยผู้ใช้ยาเสพติด เครือข่ายรณรงค์ลดอันตรายจากยาเสพติดแห่งไนจีเรีย (DHRAN) เขาเสนอว่า กลุ่มที่ถูกยกเว้นคือกลุ่มที่ไม่ได้ดำเนินงาน กองทุนโลกโครงการที่ได้รับเงินทุนสนับสนุน
แต่กลุ่มภาคประชาสังคมคุ้นเคยกับการถูกกีดกัน และพวกเขาก็จะไม่ยอมอยู่เฉยๆ “เราเป็นนักปฏิรูป พวกเขาไม่ค่อยยินดีที่จะร่วมงานกับเราเสมอไป” โอกิวูกล่าว “แต่เราหาทางเข้าไปได้ เราหาทางนำวาระของเราไปเสนอต่อบุคคลที่เหมาะสม”
คำสัญญาบนกระดาษ
ไนจีเรียไม่ใช่ประเทศที่ไม่คุ้นเคยกับคำมั่นสัญญาเรื่องการปฏิรูปนโยบายยาเสพติด แผนแม่บทฉบับก่อนหน้าก็ระบุว่าการลดอันตรายจากยาเสพติดเป็นเสาหลักเชิงกลยุทธ์ แต่กลับได้รับการสนับสนุนด้านงบประมาณเพียงเล็กน้อย มีเพียง 15% ของศูนย์ฟื้นฟูที่วางแผนไว้ภายใต้แผนดังกล่าวเท่านั้นที่ได้รับการจัดสรรงบประมาณ เคยใช้งานได้จริงปัจจุบันมีสถานบริการบำบัดผู้ติดยาเสพติดทั่วประเทศไม่ถึง 60 แห่ง นอกเหนือจาก 11 แห่งที่ดำเนินการโดยองค์การสหประชาชาติ
ในกรณีที่ไม่มีโครงการของรัฐบาล โครงการแจกจ่ายนาล็อกโซนโดยกลุ่มเพื่อนที่ดำเนินการโดย YouthRISE Nigeria จึงเป็นทางเลือกหนึ่ง ลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาด เพิ่มขึ้น 25% ระหว่างปี 2020 และ 2022
“คงไม่ยุติธรรมหากจะบอกว่ารัฐบาลไม่ได้ให้การสนับสนุน” โอกิวูกล่าว “แต่เราเป็นผู้ลงมือปฏิบัติงานจริง และกองทุนโลกเป็นผู้ให้เงินทุน”
เรื่องการเงินเป็นประเด็นสำคัญอย่างยิ่ง เงินทุนส่วนใหญ่สำหรับโครงการลดความเสี่ยงจากการแพร่ระบาดของโรคในไนจีเรียมาจากกองทุนโลก (Global Fund) ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่างประเทศที่ให้ทุนสนับสนุนการดูแลรักษาโรคเอดส์และวัณโรคทั่วโลก ทำให้ไนจีเรียมีความเปราะบางต่อการสูญเสียผู้บริจาคอย่างกะทันหัน ซึ่งเคยส่งผลร้ายแรงในอดีต ประเทศอื่นๆ ในแอฟริกาแผนใหม่นี้มีเป้าหมายที่จะจัดสรรงบประมาณภายในประเทศโดยเฉพาะสำหรับการลดอันตราย ในระดับประเทศและอย่างน้อย 50% ของรัฐต่างๆ ตามเอกสาร แต่เป็นเพียงเป้าหมาย ไม่ใช่การรับประกัน ในขณะนี้ การลดอันตรายในไนจีเรียจะยังคงพึ่งพาผู้บริจาคเป็นหลัก และได้รับเงินทุนบางส่วนจากทรัพย์สินที่ยึดได้จากอาชญากร ซึ่งรัฐบาลเป็นผู้จัดหา ดูเหมือนจะกระตือรือร้น เพื่อเรียกร้อง
คำถามที่ว่าไนจีเรียจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปนั้น เป็นคำถามที่องค์กรลดอันตรายมีความพร้อมที่สุดที่จะตอบ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความหวังอย่างแท้จริงในหมู่นักรณรงค์บางคน แต่บางคนกลับถูกกีดกันออกจากกระบวนการไปโดยสิ้นเชิง
ประเทศอื่นๆ ในแอฟริกากำลังพยายามสร้างต่อยอดจากสิ่งที่ตนมีอยู่แล้ว มรดกการลดอันตรายหรือแม้กระทั่งการได้เห็น การเพิ่มขึ้นของกลุ่มพันธมิตรเพื่อการลดทอนความผิดทางอาญาในไนจีเรีย การที่อีกห้าปีข้างหน้าจะสามารถลดช่องว่างระหว่างสิ่งที่แผนสัญญาไว้กับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงได้หรือไม่นั้น อาจขึ้นอยู่กับว่าใครบ้างที่อยู่ในห้องที่ร่างแผนนั้น และใครบ้างที่ไม่ได้อยู่ในห้องนั้น
