ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โลกได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนของการผลิตและการจำหน่ายยาเสพติดสังเคราะห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาโอปิออยด์สังเคราะห์ กลุ่มยาเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงเฟนทานิล ไนตาซีน และอนุพันธ์ของมัน ได้ครองความสนใจของทั่วโลกเนื่องจากมีฤทธิ์รุนแรง การปนเปื้อนในตลาดที่ไม่เป็นที่รู้จัก และการแพร่กระจายไปทั่วโลก อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มยาโอปิออยด์สังเคราะห์กลุ่มใหม่ที่กำลังสร้างชื่อเสียงไปทั่วโลก นั่นคือ ออร์ฟีนส์
ออร์ฟีนคืออะไร?
ออร์ฟีนส์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อ ไพเพอริดินิลเบนซิมิดาโซโลน) เป็นกลุ่มยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกโดยบริษัท Janssen Pharmaceutica ห้องปฏิบัติการวิจัยในเบลเยียม ในช่วงทศวรรษ 1960 เนื่องจากมีฤทธิ์รุนแรง คุณสมบัติในการระงับความรู้สึกบริษัทได้สังเคราะห์เบซิทราไมด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซล ที่อยู่ใน... กลุ่มเดียวกัน เช่น ไซคลอร์ฟีน มีการทดสอบในงานวิจัยทางคลินิกใน... 1970s และ 80s และวางจำหน่ายในยุโรปเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง แต่ต่อมาก็... ถูกถอดออกจากระบบการจำหน่าย ในปี 2004 ต่อไปนี้ การใช้ยาเกินขนาดจำนวนหนึ่ง ในประเทศเนเธอร์แลนด์
สารประกอบออร์ฟีนที่สำคัญบางชนิด ได้แก่ ไซคลอร์ฟีน โบรฟีน สไปโรคลอร์ฟีน และคลอร์ฟีน
ความแรงของสารกลุ่มออร์ฟีนยังไม่เป็นที่แน่ชัด และอาจแตกต่างกันอย่างมากแม้ในกลุ่มเดียวกัน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ทำการศึกษาแล้ว ไฮไลท์ ออร์ฟีนบางชนิด เช่น โบรฟีน มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับเฟนทานิลและไนตาซีนมาก ส่วนออร์ฟีนชนิดอื่นๆ เช่น ไซคลอร์ฟีน คาดว่าจะมีโครงสร้างคล้ายคลึงกัน แข็งแกร่งกว่า 50 ถึง 200 เท่า มากกว่าเฮโรอีน บรอฟีนและไซคลอร์ฟีนเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดหลายรายทั่วโลก
ออร์ฟีนมาจากไหน?
ถึงแม้จะถูกถอนออกจากตลาดอย่างเป็นทางการแล้ว แต่สารกลุ่มออร์ฟีนก็ยังกลับเข้าสู่ตลาดค้ายาเสพติดผิดกฎหมายได้อีกครั้ง โดยโบรฟีนถูกจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อยาควบคุมครั้งแรกโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง สำนักงานยาเสพติดและอาชญากรรมแห่งสหประชาชาติ ระบบเตือนภัยล่วงหน้าของ UNODC เกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดใหม่ (NPS) ในปี 2019หลังจากที่มีการรายงานข่าวครั้งแรก ในปี 2018ถึงแม้จะมีการควบคุมในช่วงแรก แต่การจำหน่ายออร์ฟีนก็ยังคงดำเนินต่อไปในอีกหลายปีข้างหน้า เช่นเดียวกับสารเสพติดชนิดใหม่หลายชนิด ออร์ฟีนมักหาซื้อได้ตามร้านค้าทั่วไป ไปยังเว็บไซต์ของผู้ใช้โดยตรง ที่จำหน่ายสารเคมีสำหรับงานวิจัย
ไม่มีเหตุผลเดียวที่แน่ชัดว่าทำไมสารกลุ่มออร์ฟีนจึงปรากฏขึ้น หรือว่าสารกลุ่มนี้จะเข้ามาแทนที่ตลาดสารโอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีอยู่เดิมในเร็วๆ นี้หรือไม่ การปรากฏตัวของสารกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นการตอบสนองต่อปริมาณเฮโรอีนที่ลดลงในตลาดค้ายาเสพติดทั่วโลก ซึ่งเป็นการตอบสนองเบื้องต้นต่อภาวะช็อกด้านอุปทานที่เกิดจากการห้ามปลูกฝิ่นในอัฟกานิสถานในปี 2022 ยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้.
ดูเหมือนว่าสารกลุ่มออร์ฟีนจะแพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากมาตรการควบคุมอุปทานทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศจีน ซึ่งเป็นผู้ผลิตยาเสพติดสังเคราะห์รายใหญ่ที่สุดของโลก มีหลักฐาน การที่จีนสั่งห้ามการผลิตเฟนทานิลในปี 2019 กระตุ้นให้ผู้ผลิตยาเสพติดผิดกฎหมายค้นหาสารใหม่ๆ นิตาซีนกลายเป็นสารที่ได้รับความนิยมอย่างชัดเจนและวางจำหน่ายไปทั่วโลก อย่างไรก็ตาม... ห้ามผลิตโดยเด็ดขาดภายในปี 2025 มีแนวโน้มกระตุ้นให้เกิดการค้นหาสารโอปิออยด์สังเคราะห์ชนิดใหม่เพื่อผลิตขึ้น องค์การยาแห่งยุโรป (EUDA) เห็นด้วยกับการประเมินนี้ การเชื่อมโยง การแพร่ระบาดของสารออร์ฟีนในยุโรปที่เพิ่มขึ้นหลังปี 2024 รวมถึงการห้ามใช้สารไนตาซีนในประเทศจีน
ศูนย์วิจัยและศึกษาด้านนิติวิทยาศาสตร์แห่งอเมริกา (CFSRE) ซึ่งเป็นระบบเตือนภัยยาเสพติดล่วงหน้าแบบเปิดเผยข้อมูล ได้เน้นย้ำถึงประเด็นหนึ่ง ชุดการตรวจจับโบรฟีน หลังจากที่สหรัฐอเมริกาประกาศควบคุมยาไอโซโทนิตาซีนในกรณีฉุกเฉิน ทำให้นักวิจัยเชื่อว่ายาตัวนี้จะเข้ามาแทนที่ยาไนตาซีนซึ่งเพิ่งถูกควบคุมไปก่อนหน้านี้
ดร. ไมเคิล บาวมันน์ หัวหน้าศูนย์วิจัยแห่งอเมริกา ให้สัมภาษณ์กับ TalkingDrugs สถาบันแห่งชาติยาเสพติดเห็นพ้องกันว่า การห้ามนำเข้าไนตาซีนจากจีนทำให้ปริมาณไนตาซีนในสหรัฐฯ ลดลง การปราบปรามการผลิตสารตั้งต้นของเฟนทานิลในระดับนานาชาติยังทำให้กลุ่มค้ายาเม็กซิกันผลิตเฟนทานิลเพื่อจำหน่ายในตลาดอเมริกาได้ยากขึ้น ดร.เบามานน์กล่าวว่า หลังจากความพยายามในการแก้ไขปัญหาด้านอุปทานเหล่านี้ สารออร์ฟีนก็แพร่หลายมากขึ้นในตลาดขายยาเสพติดเพื่อความบันเทิง ซึ่งเป็นสัญญาณว่าสารเหล่านี้เข้ามาเติมเต็มช่องว่างที่เกิดจากการหายไปของสารเสพติดชนิดอื่น
การแพร่กระจายของออร์ฟีนไปทั่วโลก
บรอร์ฟีนกลายเป็นสิ่งที่อยู่ภายใต้การควบคุมของนานาชาติ ในปี 2022ส่งผลให้การตรวจพบทั่วโลกลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2024 เป็นต้นมา อนุพันธ์โบรฟีนต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไซคลอร์ฟีน – ปรากฏให้เห็นวางขายในเว็บไซต์ที่ส่งตรงถึงผู้ใช้ หรือตรวจพบในแหล่งจำหน่ายยาและโดยตรง นับตั้งแต่นั้นมา ระบุครั้งแรก จากข้อมูลของห้องปฏิบัติการ CFSRE ในปี 2024 พบว่าการตรวจพบสารไซคลอร์ฟีนมีแต่จะเพิ่มสูงขึ้น
พบสารไซโคลร์ฟีนในสหรัฐอเมริกา ผสมกับเฟนทานิลและไซลาซีน นอกจากนี้ยังตรวจพบสารนี้ในยาเม็ดอัลปราโซแลมที่ผลิตอย่างผิดกฎหมาย (จำหน่ายในชื่อยาซาแน็กซ์) ด้วย ทั่วรัฐเทนเนสซีพบสารไซคลอร์ฟีนในแคนาดา ในโตรอนโต และ มอนทรีออ พบตัวอย่างยาหลายชนิด ได้แก่ ไฮโดรมอร์โฟน (ไดลาวดิด), ออกซิโคโดน และออกซิโคโดน-อะเซตามิโนเฟน (จำหน่ายในชื่อเพอร์โคเซต) แต่ไม่มีตัวอย่างใดที่พบยาตามที่คาดไว้ พบเพียงไซคลอร์ฟีนเท่านั้น
สารไซคลอร์ฟีนได้แพร่ระบาดมาถึงยุโรปแล้ว โดยตรวจพบในประเทศเยอรมนี ในเดือนกันยายน 2025 ในยาเม็ดเบนโซไดอะซีพีน ใน ตุลาคมและพฤศจิกายนมีผู้เสียชีวิต 3 รายในลอนดอนที่เชื่อมโยงกับสารไซคลอร์ฟีน เจ้าหน้าที่จากหน่วยงานช่วยเหลือคนไร้บ้านในลอนดอนระบุว่า นี่เป็นครั้งแรกและครั้งเดียวที่พวกเขาเคยได้ยินเกี่ยวกับยาชนิดนี้ แม้ว่าตำรวจจะแจ้งเตือนเรื่องการยึดสารไซคลอร์ฟีนแล้วก็ตาม เพียงไม่กี่วันก่อนเหตุการณ์นี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความล่าช้าของระบบเตือนภัย ซึ่งในกรณีนี้ส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต
มาร์ท คัลเว็ต ซึ่งทำงานให้กับ ลูเนสสมาคมลดอันตรายแห่งหนึ่งในเอสโตเนียได้แจ้งว่า พวกเขาได้เผยแพร่คำเตือน ใน 2025 กุมภาพันธ์ ตรวจพบสารไซคลอร์ฟีนและสไปโรคลอร์ฟีนจำนวน 2 ครั้ง ซึ่งทั้งสองชนิดถูกพบในตลาดค้ายาเสพติดของเอสโตเนีย
ออร์ฟีนเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ความเสี่ยงได้อย่างไร
สารกลุ่มโอไพริน ตั้งแต่โบรฟีนไปจนถึงไซคลอร์ฟีนและอนุพันธ์ต่างๆ ของสารกลุ่มนี้ ก่อให้เกิดความเสี่ยงเช่นเดียวกับยาโอปิออยด์สังเคราะห์ชนิดใหม่ๆ อื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งยังมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับความรุนแรง วิธีการตรวจจับ และวิธีการรักษา
2024 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาเกี่ยวกับฟลูออโรฟีน คลอร์ฟีน และโบรฟีน พบว่านาล็อกโซนไม่สามารถยับยั้งภาวะกดการหายใจหลังการบริโภคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เขียนเน้นย้ำถึงความเสี่ยงร้ายแรงที่สารประกอบเหล่านี้ก่อให้เกิดต่อสุขภาพของประชาชน ในขณะที่หน่วยงานบริการด้านยา ส่งเสริม แม้จะต้องให้ยาแนลอกโซนหลายครั้งหากจำเป็น แต่ฤทธิ์ที่รุนแรงของสารกลุ่มนี้ก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความท้าทายในการตรวจจับออร์ฟีนอีกด้วย หลักฐานเบื้องต้น แสดงให้เห็นว่าแถบทดสอบไม่สามารถตรวจจับสารออร์ฟีนได้ เนื่องจากแถบทดสอบเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อตรวจจับเฟนทานิลและไนตาซีนเป็นหลัก
มีการดำเนินการอะไรบ้างเกี่ยวกับนกออร์ฟีน?
ในขณะนี้ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายกำลังจัดการกับข้อกังวลที่เกี่ยวข้องกับออร์ฟีนผ่านการตอบสนองในวงกว้างต่อยาโอปิออยด์สังเคราะห์ชนิดใหม่และที่กำลังเกิดขึ้น
ดร.อนา กัลเลกอส หัวหน้าภาคส่วนเครือข่ายเตือนภัยล่วงหน้า การแจ้งเตือน และห้องปฏิบัติการของ EUDA กล่าวว่า หน่วยงานกำลังติดตามสารเคมีชนิดใหม่ และจากการวิจัยเชิงลึก จะเสนอแนะให้มีการควบคุมการครอบครองและการผลิตสารเหล่านั้นให้เข้มงวดมากขึ้น เธอย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบสารเหล่านั้นตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มเติม
“การลงทุนในระบบเตือนภัยล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อสร้าง รักษา และเสริมสร้างความตระหนักรู้สถานการณ์ ความพร้อม และกิจกรรมการตอบสนองต่อสารเสพติดชนิดใหม่ (NPS) ทั้งในระดับชาติและระดับสหภาพยุโรป ระบบเหล่านี้ช่วยให้สามารถรวบรวมและรายงานข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวและอันตรายที่เกิดจากสารเสพติดชนิดใหม่ได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ การเสริมสร้างศักยภาพด้านการวิเคราะห์ของห้องปฏิบัติการในประเทศสมาชิกเพื่อตรวจจับสารใหม่เหล่านี้ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน”
จากมุมมองของชุมชน คาลเว็ตชี้ให้เห็นว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นกับออร์ฟีนส์คือ "กฎเหล็กแห่งการห้ามปราม" ในทางปฏิบัติ ซึ่งเขาได้สรุปไว้ว่า "ยิ่งบังคับใช้กฎหมายเข้มงวดมากเท่าไหร่ ยาเสพติดก็ยิ่งร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น"
เขากล่าวเสริมว่า “เมื่อยาเสพติดถูกห้าม และการขายและการใช้ยาเสพติดนั้นถือเป็นความผิดทางอาญา ตลาดก็จะปรับตัว และยาที่คล้ายคลึงกันหรือยาที่ใช้ทดแทนกันซึ่งยังไม่ถูกห้ามก็จะปรากฏขึ้น”
“โดยทั่วไปแล้ว สารทดแทนชนิดใหม่เหล่านี้จะมีฤทธิ์รุนแรงกว่า คาดเดาได้ยากกว่า และอันตรายกว่า โดยมักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าและมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดสูงกว่า”
ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีการค้นพบเฟนทานิล ไนตาซีน และล่าสุดคือออร์ฟีน สิ่งหนึ่งที่เห็นได้ชัดคือ การห้ามอย่างเด็ดขาดล้มเหลวในการหยุดยั้งการแพร่กระจายของโอปิออยด์ ตรงกันข้าม มันกลับสร้างช่องว่างในตลาดที่เอื้อต่อการแสวงหาประโยชน์จากสารเสพติดชนิดใหม่ที่มักจะรุนแรงกว่า แม้ว่าออร์ฟีนอาจจะไม่กลายเป็นสารเสพติดชนิดใหม่ที่กำลังระบาดอย่างหนัก แต่การปรากฏตัวของมันก็เป็นหลักฐานเพียงพอแล้วว่า แนวทางการทำสงครามยาเสพติดนั้นล้มเหลวในการลดการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของยาเสพติดชนิดใหม่ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
แนวทาง “สงครามต่อต้านยาเสพติด” ต้องถูกแทนที่ด้วยแนวทางการลดอันตรายที่ดีกว่า ซึ่งรวมถึงระบบเตือนภัยที่มีประสิทธิภาพ สถานที่ตรวจสารเสพติด และการจัดหาแนลอกโซนอย่างแพร่หลาย มาตรการควบคุมยาเสพติดที่ประสานงานกันทั่วโลกและดำเนินการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งต้องมองสารเสพติดที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขเป็นอันดับแรก มากกว่าปัญหาอาชญากรรม หากไม่มีมาตรการดังกล่าว ผู้ใช้ยาเสพติดจะมีความเสี่ยงมากขึ้นต่อผลกระทบที่ไม่ทราบแน่ชัดของตลาดค้ายาเสพติดที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเหล่านี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงถึงชีวิตได้
