ซานฟรานซิสโกกำลังเตรียมพร้อมที่จะเปิดศูนย์ฉีดยาภายใต้การดูแลทางกฎหมายแห่งแรกของสหรัฐอเมริกาในเดือนกรกฎาคม สำหรับผู้คนกว่า 22,000 คนที่ฉีดยาเสพติดในเมืองนี้ วันใหม่กำลังมาถึงแล้ว และพวกเขาจะมีชีวิตอยู่เพื่อดูมัน
เจ้าหน้าที่ในเมืองซานฟรานซิสโก ได้ประกาศ ความตั้งใจของพวกเขาที่จะเปิดศูนย์ฉีดยาภายใต้การดูแลแห่งแรกของสหรัฐฯ (SIFs) ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2018 ไม่ใช่แค่เมืองเดียว ฟิลาเดลเฟียและซีแอตเทิลก็กำลังเดินหน้าด้วยแนวคิดนี้ ในขณะที่เมืองอื่นๆ กำลังหาทางลดอันตรายด้วยวิธีต่างๆ เช่น การขยายบริการการเข้าถึงเข็มฉีดยา หลังจากนักเคลื่อนไหวเดินบนทางเท้ามานานหลายทศวรรษ ในที่สุดหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นก็พร้อมที่จะยอมรับการปฏิรูปตามหลักฐานที่เห็นอกเห็นใจ และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อจัดการกับวิกฤตฝิ่นและช่วยชีวิต
ใน SIF ผู้คนได้รับอนุญาตให้เข้าถึงสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและอุปกรณ์ปลอดเชื้อเพื่อใช้ยาที่ได้รับมาล่วงหน้าภายใต้การดูแลและคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ซึ่งจะคอยตรวจสอบเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ซานฟรานซิสโกจะเลือกองค์กรที่ให้บริการที่มีอยู่สองแห่งเป็นสถานที่สำหรับไซต์แรก โดยมีแผนที่จะขยายความคิดริเริ่มตามความจำเป็น แนวคิดเบื้องหลังการแบกรับผู้ให้บริการที่มีอยู่คือการรวม SIF เข้ากับเครือข่ายการดูแลที่ใหญ่ขึ้นและดึงประชากรที่เปราะบางกลับเข้าสู่ระบบสาธารณสุข ด้วยวิธีนี้ เมื่อมีคนมาที่ SIF พวกเขาไม่เพียงแค่เลิกสนใจและจากไป - พวกเขาจะสามารถเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีอื่นๆ ได้หากต้องการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการจัดการกรณีต่างๆ การเข้าสู่โปรแกรมบำบัดหรือโปรแกรมดีท็อกซ์ บริการที่พัก อาหารฟรี การฝึกอบรมการพัฒนาบุคลากร ห้องอาบน้ำ และอื่นๆ ในสิ่งที่เรียกว่า "รูปแบบบูรณาการ" นี้ ทุกปฏิสัมพันธ์จะสร้างความไว้วางใจและชุมชน และเปิดเส้นทางให้ผู้คนรู้สึกมีพลังในการช่วยเหลือตนเอง
ฉันใช้เวลาช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมาทำงานกับ การลดอันตรายจากการร่อนซึ่งดำเนินโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและโครงการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ในซานฟรานซิสโก และเป็นหนึ่งในผู้สมัครในการเปิด SIF ฉันเดินไปตามถนนเพื่อแจกจ่ายอุปกรณ์ฉีดยาที่ปลอดภัยกว่า ฉันฝึกคนให้ใช้ ยาช่วยชีวิต Naloxoneซึ่งตรงกันข้ามกับยาเกินขนาด opioid; และฉันได้พูดในที่ประชุมสาธารณะที่มีการถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิง เราต้องการสถานที่ฉีดยาที่มีการควบคุมดูแลอย่างยิ่ง
นักวิจารณ์แผนโต้แย้งว่าไม่มีอะไร "ปลอดภัย" เกี่ยวกับการฉีดยา และไซต์เหล่านี้เป็นความผิดพลาดและเปิดโอกาสให้เกิดความผิดพลาดได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการใช้ยาจะมีความเสี่ยง แต่การกล่าวว่าเราไม่สามารถทำอย่างปลอดภัยได้มากกว่านี้ถือเป็นการกล่าวอ้างที่ขาดความรับผิดชอบและไม่มีมูลความจริง บ่อยครั้ง อันตรายที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากวิธีปฏิบัติและสถานการณ์การใช้งาน และไม่ได้เกิดจากตัวยาเอง แม้แต่ความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาดก็ลดลงได้ด้วยสภาพแวดล้อมที่มีผู้ใช้ยา ในทุกขั้นตอนของกระบวนการ มีวิธีสำหรับผู้ที่ฉีดยาเพื่อลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
ตัวอย่างเช่น หากไม่มีเข็มปลอดเชื้อ ผู้ที่ฉีดยาอาจใช้เข็มฉีดยาซ้ำและใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน ซึ่งมักอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตร การใช้ซ้ำอาจทำให้เข็มทื่อและทำให้เส้นเลือดดำและเนื้อเยื่อเสียหายมากขึ้น รวมถึงการเจาะผิวหนังที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งจะทำให้เลือดออกมากขึ้นและมีโอกาสติดเชื้อได้ การใช้เข็มร่วมกันแพร่กระจายโรคที่เปลี่ยนแปลงชีวิต เช่น เอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี และการต้องฉีดตามท้องถนนหรือห้องน้ำสาธารณะทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งเพิ่มความเครียดเมื่อถูกจับได้ สภาพแวดล้อมและระดับความเครียดของบุคคลอาจมีผลทางสรีรวิทยาต่อการทนต่อยา เพิ่มโอกาสในการใช้ยาเกินขนาด
ฉันเคยพูดกับคนที่ใช้เข็มร่วมกับเพื่อนที่รู้ว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี เพียงเพราะพวกเขาไม่มีอะไรจะใช้ บางคนพยายามทำให้เข็มที่ใช้แล้วแหลมคม ซึ่งจะทำให้ผิวหนังเสียหายมากขึ้นและมีโอกาสหักขณะฉีด คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากฝีที่เจ็บปวดและเส้นเลือดที่ยุบตัวเนื่องจากวิธีการฉีดที่ไม่เหมาะสมและสารที่ไม่บริสุทธิ์ ผู้คนใช้และตายอย่างโดดเดี่ยวในตรอกซอกซอยที่หนาวเย็น เพราะคนอื่น ๆ หลายคนเชื่อว่าพวกเขาไม่คุ้มที่จะช่วยชีวิต ชายคนหนึ่งนอนเสียชีวิตบนถนน Market Street ซึ่งเป็นย่านท่องเที่ยวและศูนย์กลางทางการเงิน เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีใครมาตรวจสอบเขา
ฉันได้เห็นโดยตรงถึงอันตรายที่เกิดขึ้นในซานฟรานซิสโกเนื่องจากการไม่มี SIF ผู้คนกำลังจะตายโดยไม่จำเป็น และการเปิดโรงงานแห่งนี้จะช่วยลดการตายลงได้มาก ฉันหวังว่าเมืองอื่นๆ ทั่วประเทศ และทั่วโลก สามารถทำตามแบบอย่างของซานฟรานซิสโกได้
อ่านรายงานขั้นสุดท้ายของ SIF Task Force ของซานฟรานซิสโก Good Farm Animal Welfare Awards.
