ดับลินมีประสิทธิภาพดีกว่าสถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดสำหรับการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในกลุ่มประชากรไร้บ้านและกลุ่มผู้เสพยาเสพติด ตามรายงานฉบับใหม่ที่เผยแพร่ในเดือนนี้จาก London School of Economics (LSE) และ Ana Liffey Drug Project
กระดาษ - การช่วยชีวิตในช่วงเวลาของ COVID-19 – กรณีศึกษาเรื่อง Harm Reduction, Homeless and Drug Use ดับลิน, ไอร์แลนด์ – เผยให้เห็นว่าการตอบสนองของรัฐบาลอย่างจริงจังและมีการประสานงานที่ดี ควบคู่ไปกับการจัดหาที่อยู่อาศัยและการขยายบริการลดอันตราย ช่วยชีวิตและรับรองการคุ้มครองกลุ่มเปราะบาง
จากการดำเนินการอย่างเด็ดขาดอย่างรวดเร็วจากทุกภาคส่วน มีเพียง 63 คนไร้บ้านในดับลินเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 และมีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด XNUMX ราย ซึ่งเป็นเพียงเศษเสี้ยวของการคาดการณ์
เมื่อทราบแล้วว่าหนึ่งในอุปสรรคหลักในการปฏิบัติตามการแยกตัวและการป้องกันคือการใช้สารเสพติด ดับลินจึงขยายบริการลดอันตรายอย่างรวดเร็ว สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเข้าถึงการรักษาด้วยเมธาโดนที่ดีขึ้น ปรับปรุงการเข้าถึง naloxone; และจัดส่งยาตามใบสั่งแพทย์ถึงบ้าน รายงานพบว่าการขยายบริการเหล่านี้มีความสำคัญในการปกป้องคนไร้บ้านจาก COVID-19
ผู้เขียนทราบว่าก่อนเกิดการระบาดของไวรัส บริการเหล่านี้ถูกจำกัดด้วยอุปสรรคด้านกฎระเบียบ ซึ่งถูกยกเลิกอย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อไวรัสโคโรนา พวกเขาแนะนำว่า COVID-19 ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงในการส่งมอบมาตรการลดอันตราย โดยการตัดสินใจที่ปกติจะใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปีมีผลภายในวันและสัปดาห์
ตัวอย่างเช่น ก่อนเกิดวิกฤตโควิด-19 GMQ Medical (บริการปฐมภูมิสำหรับคนไร้บ้านในดับลิน) มีเวลารอการรักษา 12-14 สัปดาห์เนื่องจากจำนวนผู้ป่วย/หอพักที่จำกัด
อย่างไรก็ตาม เพื่อตอบสนองต่อไวรัส ได้มีการออกแนวทางฉุกเฉินแห่งชาติเพื่อให้มีการขยายบริการ ซึ่งนำไปสู่การลดเวลารอคอยเพื่อรับการรักษา คลินิกบำบัดยาเสพติดอื่น ๆ ก็ตกลงที่จะรับผู้ป่วยจรจัดที่อาศัยอยู่ในหอพักในพื้นที่รับน้ำของพวกเขา เป็นผลให้เวลารอลดลงข้ามคืนจาก 12-14 สัปดาห์เป็น 2-3 วัน
ผู้เขียนขอชื่นชมการกระทำนี้และขอแนะนำให้ปฏิบัติเช่นนี้ต่อไปในอนาคต
ดร. จอห์น คอลลินส์ ผู้เขียนร่วมและผู้อำนวยการบริหารหน่วยนโยบายยาเสพติดระหว่างประเทศของ LSE กล่าวว่า “ไอร์แลนด์ได้แสดงตนว่าเป็นผู้ริเริ่มนโยบายในช่วงวิกฤตโควิด-19 และมีประสิทธิภาพเหนือกว่าสถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดสำหรับการเสียชีวิตของคนไร้บ้านและประชากรที่ใช้ยาเสพติดในดับลิน เนื่องจากบางประเทศเพิ่งเกิดขึ้นจากการระบาดระลอกแรกของโควิด-19 จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทบทวนบทเรียนที่ได้รับ
“รายงานฉบับนี้เน้นย้ำว่าความสำเร็จของดับลินเกิดขึ้นจากปัจจัยต่างๆ มากมาย รวมถึงภาวะฉุกเฉินแห่งชาติ นโยบายของรัฐบาลที่ปฏิบัติได้จริงและมีการประสานงานที่ดี การจัดหาที่อยู่อาศัย การขยายบริการลดอันตราย และความกล้าหาญของผู้ให้บริการแนวหน้า นโยบายเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ทั่วโลก และในหลายกรณีเป็นเพียงการลดอุปสรรคในการให้บริการ แทนที่จะเป็นการละทิ้งแนวทางที่มีอยู่อย่างสิ้นเชิง
“ประการที่สอง รายงานนี้เน้นบทเรียนนโยบายระยะยาวจากโควิด-19 เป็นที่ชัดเจนว่านวัตกรรมที่สร้างขึ้นภายใต้สภาวะฉุกเฉินไม่ควรถูกปล่อยให้ย้อนกลับเมื่อไวรัสลดขนาดลง COVID-19 หมายความว่าอุปสรรคด้านนโยบายในไอร์แลนด์ที่อาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะลดได้ถูกผลักออกไปในเวลาไม่กี่สัปดาห์ หากรักษาผลประโยชน์เหล่านี้ไว้ได้ นอกเหนือจากชีวิตที่ช่วยชีวิตได้ในช่วงการระบาดของโควิด-19 แล้ว สิ่งเหล่านี้จะยังคงรักษาชีวิตต่อไปอีกนานในอนาคต”
ดร. Austin O'Carroll หัวหน้าคลินิกคนไร้บ้านในดับลินกล่าวว่า: “ขณะที่การแพร่ระบาดของโควิดใกล้เข้ามา มีความหวาดกลัวอย่างเห็นได้ชัดในหมู่ประชากรไร้บ้านและผู้ที่ให้บริการแก่พวกเขา คนไร้บ้านที่มีดัชนีสุขภาพแย่ที่สุดในโลกตะวันตกและใครก็ตามที่นอนหลับยากหรืออาศัยอยู่ในที่พักร่วมกัน พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่เสี่ยงอันตรายและเปราะบาง
“หากไม่ดำเนินการทันที เราจินตนาการว่าโรคระบาดจะขยายวงกว้างไปทั่วภาคส่วนนี้ ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่งและมีอัตราการเสียชีวิตสูง หน่วยงานด้านการเคหะ สุขภาพคนไร้บ้าน และหน่วยงานลดอันตรายมารวมกันภายใต้การนำของหน่วยงานสาธารณะด้านสุขภาพและการเคหะ การตอบสนองของพวกเขารวดเร็ว มีการประสานงานสูง และมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขโดยจัดการกับปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพทั้งหมด รวมถึงที่พัก การให้บริการด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิต การสนับสนุนด้านจิตใจ และการบำบัดการติดยาเสพติด
“ภาคส่วนรู้สึกประหลาดใจอย่างมากที่ไม่เพียงมีอัตราการติดเชื้อต่ำและอัตราการเสียชีวิตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีในประชากรไร้บ้านด้วย นี่เป็นเครื่องเตือนใจได้ทันท่วงทีว่ามีการเชื่อมโยงที่แยกไม่ออกและวงจรอุบาทว์ระหว่างที่อยู่อาศัยกับสุขภาพ ที่อยู่อาศัยและการใช้สารเสพติดกับสุขภาพและการใช้สารเสพติด ”
Tony Duffin ซีอีโอของ Ana Liffey Drug Project กล่าวว่า: “ด้วยความพยายามอย่างแน่วแน่ของผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ในช่วงระลอกแรกของโควิด-19 ในไอร์แลนด์ จำนวนผู้ติดเชื้อโควิดในผู้ที่ใช้ยาเสพติดและคนไร้บ้านในดับลินต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้
“ตามที่เน้นในบทความนี้ แนวทางการลดอันตรายได้รับและจะยังคงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการตอบสนองด้านสาธารณสุขต่อ COVID-19 สำหรับกลุ่มนี้ เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัสและลดอันตรายจากยา”
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหรือคำขอสัมภาษณ์ โปรดติดต่อ Dr John Collins ที่: J.Collins@lse.ac.uk
COVID-19 ส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนที่เปราะบางที่สุดในสังคมอย่างไร?
* การช่วยชีวิตในช่วงเวลาของ COVID-19 – กรณีศึกษาของ Harm Reduction, Homelessness and Drug Use ดับลิน, ไอร์แลนด์ เขียนโดย Dr. Austin O'Carroll, Clinical Lead for Homelessness ในดับลิน; โทนี่ ดัฟฟิน ซีอีโอของ Ana Liffey Drug Project; และดร. จอห์น คอลลินส์ ผู้อำนวยการบริหารหน่วยนโยบายยาเสพติดระหว่างประเทศของ LSE
