แอฟริกาใต้เผชิญกับปัญหาการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ในระดับสูงที่สุดแห่งหนึ่งของโลกมานานหลายปีแล้ว การปรับปรุงล่าสุด การตรวจคัดกรองและการรักษาในระยะเริ่มต้นที่ครอบคลุมมากขึ้น ส่งผลให้การแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ลดลงอย่างเห็นได้ชัด การเปลี่ยนแปลงนี้จะไม่เกิดขึ้นได้เลยหากปราศจากการทำงานอย่างไม่หยุดยั้งขององค์กรภาคสนามที่ทำงานร่วมกับชุมชนเพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับทางเลือกทางการแพทย์และวิธีการดูแลซึ่งกันและกัน
สถานการณ์ในพื้นที่
แอฟริกาใต้มีอัตราการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV สูงที่สุดแห่งหนึ่งในโลก ประมาณ มีรายงานว่าในปี 2024 มีผู้ติดเชื้อ HIV ประมาณ 8 ล้านคน ซึ่งคิดเป็นเกือบ 13% ของประชากรทั้งประเทศ โดยผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้ชายอย่างไม่สมส่วน
จากแผนระดับชาติของแอฟริกาใต้ว่าด้วยเอชไอวี วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พบว่าประชาชนมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับสถานะการติดเชื้อเอชไอวีในระดับสูง ปัญหาหลักในการควบคุมการติดเชื้อคือการเข้าถึงการรักษาที่จำกัด มีเพียงประมาณ 78% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) และหลายคนก็ประสบปัญหาในการเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ความพยายามในการควบคุมไวรัสที่ติดต่อทางเลือดเผชิญกับความท้าทายเมื่อปีที่แล้วจากการยุติความช่วยเหลือระหว่างประเทศจากสหรัฐอเมริกาอย่างกะทันหัน ซึ่งส่งผลให้ระบบสาธารณสุขในหลายประเทศในแอฟริกาประสบปัญหา ได้รับการสนับสนุนจากองค์กรช่วยเหลือระหว่างประเทศประเทศต่างๆ เช่น แอฟริกาใต้ ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง เนื่องจากมีหน่วยงานจำนวนมากที่ให้การสนับสนุนผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรเป้าหมายหลายกลุ่ม การตัดงบประมาณอย่างกะทันหันจึงส่งผลกระทบอย่างมาก ยุติการดำรงชีวิต ซึ่งรวมถึงบุคลากรสำคัญหลายพันคน รวมถึงการเข้าถึงทรัพยากรที่จำเป็น เช่น ถุงยางอนามัย ยาต้านไวรัส ข้อมูลความคืบหน้า และอื่นๆ
งานของ NACOSA
ในบริบทนี้เอง ในการประชุมเครือข่ายระหว่างประเทศด้านสุขภาพและโรคตับอักเสบในผู้ใช้สารเสพติด (INHSU) ครั้งล่าสุด ซึ่งจัดขึ้นที่ ตุลาคม 2025 ที่เคปทาวน์ฉันได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเครือข่ายชุมชนผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์แห่งแอฟริกาตอนใต้ (นาโคซ่า) และแบบจำลองของพวกเขาสำหรับความก้าวหน้าด้านสุขภาพ
เช่นเดียวกับวงการที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั้งหมด NACOSA ก็ได้รับผลกระทบจากเรื่องนี้เช่นกัน การตัดงบประมาณความช่วยเหลือของอเมริกาตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2025 พวกเขาได้รับการสนับสนุนจากกองทุนโลก (Global Fund) ในการบริหารจัดการโครงการสำหรับผู้ใช้ยาเสพติด นอกจากนี้ พวกเขายังได้รับการสนับสนุนทางการเงินเพิ่มเติมจากพันธมิตรภาคเอกชน เช่น ViiV Healthcare ซึ่งผ่านแผนปฏิบัติการเชิงบวก (Positive Action plan) ได้ดำเนินโครงการที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่ใช้ยาเสพติดในจังหวัดต่างๆ ของแอฟริกาใต้ เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงบริการของพวกเขา
โครงการช่วยเหลือผู้ใช้ยาเสพติดของ NACOSA ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากกองทุนโลก ให้การสนับสนุนผู้ใช้ยาเสพติดโดยการฉีดกว่า 23,000 คน ผ่านโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาและการสนับสนุนการเข้าถึงการรักษา ในปี 2025 โครงการนี้ได้ช่วยเหลือผู้คน 2,045 คน เข้าร่วมโครงการบำบัดทดแทนโอปิออยด์ (Opiate Substitution Therapy) เพิ่มจากจำนวน 1,229 คนที่ได้รับการรักษาด้วยเมทาโดนอยู่แล้ว นอกจากนี้ โครงการยังประสบความสำเร็จในการแจกจ่ายเข็มและหลอดฉีดยาที่ปลอดเชื้อประมาณ 7.5 ล้านชิ้น – การแทรกแซงที่ผ่านการทดสอบแล้ว ซึ่งส่งผลให้อัตราการติดเชื้อ HIV ลดลงเหลือ 8% ณ สิ้นปี 2025 จาก 17% เมื่อเริ่มโครงการในปี 2022
นอกจากนี้ NACOSA ยังประสบความสำเร็จในการประสานงานกับสำนักงานตำรวจแห่งชาติแอฟริกาใต้ ช่วยจัดทำคำสั่งระดับชาติที่ป้องกันไม่ให้ตำรวจยึดเข็มฉีดยาและกระบอกฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อ หรือคุกคามหรือจับกุมผู้เสพยาเสพติดที่มีเข็มฉีดยาและกระบอกฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อไว้ในครอบครอง NACOSA เป็นผู้นำด้านนวัตกรรม โดยริเริ่มโครงการป้องกันการใช้ยาเกินขนาดผ่านการแจกจ่ายนาล็อกโซนและชุดปฐมพยาบาลเบื้องต้น และเรายังเปิดตัวคลินิกเคลื่อนที่ตรวจเอกซเรย์ทรวงอกแบบดิจิทัลแห่งแรกเพื่อคัดกรองผู้เสพยาเสพติดหาเชื้อวัณโรคอีกด้วย
NACOSA ดำเนินโครงการเยาวชนที่ใหญ่ที่สุดในแอฟริกาใต้ โครงการ My Journey สนับสนุนเด็กหญิงและหญิงสาวให้ดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของตนเอง โดยการให้ทางเลือกในการป้องกันเอชไอวีและบริการด้านสุขภาวะในชุมชนของพวกเขา โครงการนี้เข้าถึงเด็กหญิงและหญิงสาว 384,284 คน โดยมีเป้าหมายเพื่อลดการแพร่ระบาดของเอชไอวี ด้วยการเพิ่มการตรวจหาเชื้อเอชไอวี การใช้ถุงยางอนามัย และการใช้ผลิตภัณฑ์ PrEP รวมถึงเพิ่มจำนวนหญิงสาวที่ติดเชื้อเอชไอวีที่เข้ารับการดูแลรักษา
โครงการเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบชุมชนของ NACOSA ได้สร้างศักยภาพให้กับองค์กรชุมชนผ่านการฝึกอบรม การให้คำปรึกษา และโครงการให้ทุนสนับสนุนชุมชน องค์กรเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนให้มีส่วนร่วมกับชุมชน ดำเนินกิจกรรมป้องกันเอชไอวีและความรุนแรงทางเพศ และช่วยเหลือกลุ่มเป้าหมายและกลุ่มเปราะบางให้เข้าถึงบริการด้านเอชไอวีและวัณโรค ในช่วงรอบการให้ทุนของกองทุนโลกที่ผ่านมา NACOSA ได้ให้การเสริมสร้างศักยภาพแก่องค์กรชุมชนมากกว่า 210 แห่ง และฝึกอบรมบุคลากร 4,000 คน องค์กรเหล่านี้ได้ระดมผู้คนเกือบหนึ่งล้านคนเพื่อเข้ารับบริการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและคัดกรองวัณโรค และองค์กรเกิดใหม่ 77 แห่งได้รับทุนสนับสนุนขนาดเล็ก องค์กรที่ได้รับการประเมินด้วยเครื่องมือประเมินศักยภาพของ NACOSA แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญในด้านการกำกับดูแล การจัดการทรัพยากรบุคคล และความรับผิดชอบทางการเงิน
องค์กรนี้ได้แสดงให้เห็นถึงวิธีการผลักดันแหล่งเงินทุนทางเลือกหลังจากการลดงบประมาณช่วยเหลือจากสหรัฐฯ โดยทำงานร่วมกับพันธมิตรภาคเอกชนและองค์กรผู้บริจาคในสภาพแวดล้อมใหม่นี้เพื่อรักษาการดำเนินงานของตน พวกเขาได้แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของตนต่อรัฐบาลแอฟริกาใต้และช่วยให้ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากภาครัฐในระดับจังหวัดและระดับชาติ นอกจากนี้ NACOSA ยังได้ปรับปรุงกลยุทธ์เพื่อพิจารณาว่างานของพวกเขาสามารถขยายไปสู่การสนับสนุนระบบสุขภาพชุมชนในวงกว้างมากขึ้นได้อย่างไร โดยพิจารณาถึงจุดเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพ ความยืดหยุ่นต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และการจ้างงานเยาวชน
