รายงานระบุ การจัดหานาล็อกโซนโดยบริการลดอันตรายในชุมชน ซึ่งเกิดขึ้นในอิตาลี มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดอันตรายของยากลุ่มโอปิออยด์
Naloxone เป็นยาที่ขัดขวางผลกระทบของ opioids และมักถูกเรียกว่า "ยาแก้พิษเกินขนาด" มันเป็นยาช่วยชีวิตและเป็น รวม ในองค์การอนามัยโลก (WHO) รายการยาสำคัญ, "ยาที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และคุ้มค่าที่สุด" ที่ระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมดควรมีให้
Naloxone มีจำหน่ายในร้านขายยาของอิตาลีโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาตั้งแต่ปี 1996 และให้บริการแก่สาธารณชนโดยบริการลดอันตรายในอิตาลีตั้งแต่ต้นปี 1991 รายงานฉบับล่าสุดเสนอว่าบทบัญญัติหลังนี้เป็นกุญแจสำคัญในการลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจาก ฝิ่น
ป้องกันการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด opioid (รูปแบบไฟล์ PDF) เพิ่งเผยแพร่โดย ฟอรั่ม Drogheสมาคมบุคคลและองค์กรของอิตาลีที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูปนโยบายยาเสพติดและการลดอันตราย รายงานแสดงให้เห็นว่าบริการลดอันตรายในชุมชน มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดหานาล็อกโซนไปยังมือของบุคคลและกลุ่มต่างๆ ที่ต้องการในอิตาลี แทนที่จะเป็นร้านขายยา
แม้จะเป็นข้อบังคับสำหรับร้านขายยาในอิตาลีทุกแห่งที่ต้องสต็อกนาล็อกโซน แต่ “ร้านขายยาไม่มีบทบาทที่เกี่ยวข้องในรูปแบบ [นำนาล็อกโซนกลับบ้าน] ในอิตาลี” รายงานระบุ สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดจากข้อมูลที่ได้รับจากผู้ที่ใช้ยาเสพติด
นักวิจัยของ Forum Droghe ได้สำรวจบุคคล 204 คนจากทั่วประเทศอิตาลี ซึ่งอ้างว่า "ใช้ฝิ่นอย่างน้อย XNUMX ครั้งในช่วง XNUMX เดือนที่ผ่านมา" ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจทั้งหมด มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่อ้างว่า “ซื้อนาล็อกโซนในร้านขายยาตามปกติ” ในขณะที่มีเพียงสี่คนที่อ้างว่ามี เคย ซื้อนาล็อกโซนในร้านขายยา ในทางกลับกัน ร้อยละ 84 ของผู้ตอบแบบสำรวจอ้างว่าแหล่งที่มาของนาล็อกโซนเป็นประจำคือบริการลดอันตรายในท้องถิ่น
เหตุผลหนึ่งสำหรับรูปแบบนี้อาจเป็นเพราะการได้รับนาล็อกโซนจากร้านขายยามีค่าใช้จ่ายประมาณ €3.50 ต่อขวดส่วนบริการลดอันตรายให้ยาฟรี Forum Droghe แนะนำให้ทางการอิตาลียกเลิกค่าธรรมเนียมร้านขายยานี้
บางทีสิ่งที่สำคัญกว่านั้นคือประสบการณ์ของผู้ที่แสวงหานาล็อกโซนเมื่อเข้าร้านขายยา ตามรายงาน ผู้ใช้ยามักจะรู้สึกว่าตัวเองเป็น "เป้าหมายของความไม่ไว้วางใจ การตีตรา และความแปลกแยก" เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับเภสัชกร
จากการสำรวจบุคคลหนึ่ง เภสัชกร “ไม่ต้องการให้ผู้ติดยามาขวางทาง และพวกเขาจะไม่ให้ [นาล็อกโซน] แก่คุณหรือพวกเขาบอกว่าไม่มี … อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่า [ ร้านขายยาที่ให้บริการนาล็อกโซน]”
รายงานระบุว่าภายในระบบสาธารณสุขของอิตาลีมีความเสี่ยงจากวิสัยทัศน์การลดขนาดการใช้ยา ซึ่งไม่ได้คำนึงถึงแง่มุมทางสังคมและวัฒนธรรมของประเด็นดังกล่าวอย่างเพียงพอ
นี่คือจุดที่บริการลดอันตรายในชุมชนมีบทบาทที่จำเป็นมาก บริการดังกล่าวปฏิบัติต่อลูกค้าของพวกเขาในฐานะบุคคลที่สามารถพัฒนาความสามารถได้ รายงานระบุ ขณะเดียวกันก็ส่งเสริม “การเสริมอำนาจ ความรับผิดชอบ และการเรียนรู้ทางสังคม” นี่คือการส่งเสริมการศึกษาและสุขภาพมากกว่าการละเว้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญยิ่งสำหรับกลยุทธ์การลดอันตรายที่มีประสิทธิภาพ
Forum Droghe พบว่าร้อยละ 90 ของสถานการณ์ที่ naloxone ถูกแจกจ่ายโดยบริการลดอันตราย จะกระทำผ่านแต่ละเซสชัน การให้ยามาพร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการให้ยา ปริมาณที่ต้องให้ รวมถึงคำแนะนำอื่นๆ เช่น ความสำคัญของการโทรหาบริการฉุกเฉิน และการทำให้แน่ใจว่าจะไม่ใช้ opioid เมื่ออยู่คนเดียว
การให้ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญต่อการส่งเสริมพฤติกรรมที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น และลดโอกาสที่จะได้รับยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิต
แม้ว่าจะไม่ควรมองข้ามความสำคัญของนาล็อกโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ในร้านขายยา แต่ประสบการณ์ของอิตาลีบ่งชี้ว่าบริการลดอันตรายจากชุมชนมีความสำคัญ ดูเหมือนว่าควรขยายบริการดังกล่าวในทุกประเทศและเขตอำนาจศาลที่ต้องการลดการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับ opioid
ข้อสรุปของรายงานนี้ควรนำไปใช้เพื่อแจ้งการจัดหานาล็อกโซนในร้านขายยาด้วย สถานที่ดังกล่าวไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียงจุดขาย แต่ควรเป็นจุดสำคัญของปฏิสัมพันธ์ในเครือข่ายสุขภาพและการศึกษาทางสังคมและสังคมที่ครอบคลุมและเป็นองค์รวม
