กระตุ้นด้วยความตื่นตระหนกของสื่อเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า “chemsex อาชญากรรมเวฟ” ที่ปรึกษาด้านนโยบายยาเสพติดอิสระของสหราชอาณาจักรกำลังแนะนำให้ผู้ที่เกี่ยวข้องกับสารแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีเรตและสารที่เกี่ยวข้อง (GHB-RS) ที่ถูกตีตราอย่างกดขี่และถูกตีตราว่าต้องรับโทษทางอาญาที่รุนแรงขึ้น
แต่สภาที่ปรึกษาด้านการใช้ยาในทางที่ผิด (ACMD) ไม่ได้ให้คำแนะนำเพื่อเพิ่มการตอบสนองเชิงลงโทษอย่างเป็นเอกฉันท์ ผู้เชี่ยวชาญ ACMD จำนวนไม่ระบุชื่อในคณะกรรมการด้านเทคนิคซึ่งพิจารณาการเปลี่ยนแปลงการจัดประเภทของ GHB-RS ภายใต้พระราชบัญญัติการใช้ยาในทางที่ผิด พ.ศ. 1971 คัดค้าน พวกเขาเตือนว่าการทำให้เป็นอาชญากรที่ทวีความรุนแรงขึ้นมีแต่จะสร้างความเสียหาย ไม่ลดน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนแปลกหน้าและคนข้ามเพศ
ACMD ได้รับมอบหมายจากรัฐมนตรีกระทรวงมหาดไทยแห่งสหราชอาณาจักร Priti Patel ให้สอบสวน GHB-RS เมื่อต้นปี 2020 ไม่นานหลังจาก ความเชื่อมั่นและการตรึงสื่อที่ตามมาเป็นเกย์ผิวสีที่ก่อความรุนแรงทางเพศในวงกว้าง ซึ่งถูกกล่าวหาว่าอำนวยความสะดวกโดย GHB-RS เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน ศอ.บต การตีพิมพ์ การประเมินอันตรายของ GHB-RS และคำแนะนำในการตอบสนอง
บทลงโทษสูงสุดสำหรับการครอบครองจะเพิ่มจากจำคุกสองปีเป็นห้าปี
GHB-RS เป็นสารกดระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดในฉากเกย์และสถานบันเทิงยามค่ำคืน ในปี พ.ศ. 2006 ธอส ถือว่า โดยรัฐสภาของประเทศให้มีอันตรายน้อยกว่าสารเสพติดทั่วไปอื่นๆ มาก รวมถึงแอลกอฮอล์ คีตามีน เบนโซ แอมเฟตามีน กัญชา และแอลเอสดี อันดับนี้อยู่ในอันดับที่สองที่ได้รับจากการทำร้ายร่างกาย ซึ่งรวมถึงอันตรายเรื้อรังและเฉียบพลัน ในการศึกษาที่จัดทำโดยคณะกรรมการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของสภา ซึ่งแพทย์ จิตแพทย์ และนักระบาดวิทยาได้ประเมินการทำร้ายร่างกาย การพึ่งพาอาศัยกัน และอันตรายทางสังคม จาก 20 ยา
ยานี้มีแนวโน้มที่จะถูกตราหน้าว่าเป็น "ยาข่มขืน" และ "เส้นกราฟการตอบสนองต่อขนาดยา" ที่สูงชัน ซึ่งหมายความว่าการใช้ยาซ้ำจะทำให้เกิดผลรุนแรงขึ้นแบบทวีคูณและอาจนำไปสู่การเป็นลมหมดสติได้ ยาเกินขนาดสามารถ ป้องกันไม่ให้เกิด ผ่านกลยุทธ์การลดอันตราย เช่น การไม่ผสมกับยาชนิดอื่น การจ่ายยาอย่างแม่นยำด้วยเข็มฉีดยามิลลิลิตร และการเริ่มและดำเนินไปอย่างช้าๆ
“เสียงข้างมาก” ของคณะกรรมการด้านเทคนิคของ ACMD แนะนำให้จัดประเภท GHB—และสารที่เกี่ยวข้อง GBL และ 1,4 butanediol (1,4-BD) ใหม่—จากคลาส C เป็นคลาส B ของตารางยาของสหราชอาณาจักร ซึ่งจะเข้าร่วมกับยาเคมเซ็กซ์อื่น ๆ เช่น เมฟีโดรนและคีตามีน บทลงโทษสูงสุดสำหรับการครอบครองจะเพิ่มจากจำคุกสองปีเป็นห้าปี การเปลี่ยนแปลงนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงโทษจำคุกสูงสุด 14 ปีสำหรับซัพพลายเออร์และผู้ผลิต
ความขัดแย้งของชนกลุ่มน้อย
การตัดสินใจของคณะกรรมการด้านเทคนิคถูกนำมาใช้แม้จะมีคำเตือนส่วนน้อยว่าการจัดประเภทใหม่อาจทำให้คนแปลกหน้าและคนข้ามเพศเป็นอาชญากรได้ ทั้งหมดนี้เป็นการขัดขวางการวิจัยด้านสาธารณสุขและอาจทำร้ายผู้คนที่การเปลี่ยนแปลงอ้างว่าปกป้อง
รายงานสรุปว่า "ผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจของการจัดประเภทใหม่ต่อผู้ที่ใช้สารประกอบเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มาจากชุมชน LGBT และผู้ที่ใช้สารประกอบเหล่านี้ในบริบทของ Chemsex โดยเฉพาะ กลุ่มที่เปราะบางอยู่แล้วเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบที่ไม่สมส่วนจากการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อกระบวนการยุติธรรมทางอาญา”
การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้รอดชีวิตจากความรุนแรงทางเพศที่อำนวยความสะดวกโดย GHB-RS
พวกเขายังเตือนว่ามีการลงโทษมากกว่านี้ ไม่ใช่กุญแจสำคัญในการลดอันตราย. มี “การขาดหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการจัดประเภทใหม่เพียงอย่างเดียวจะมีประสิทธิภาพในการลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับสารประกอบเหล่านี้” รายงานระบุ “ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอย่างท่วมท้น เช่น จากองค์การอนามัยโลก และองค์กรปกครองระหว่างประเทศ เช่น สหประชาชาติ ยืนยัน กฎหมายลงโทษ เช่น กฎหมายว่าด้วยการปราบปรามยาเสพติด 'ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลเสียต่อสุขภาพและโต้แย้งหลักฐานทางสาธารณสุข'”
การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้รอดชีวิตจากความรุนแรงทางเพศที่อำนวยความสะดวกโดย GHB-RS รายงานระบุว่า "ความผิดที่สูงขึ้นซึ่งบังคับใช้กับการครอบครองสารประกอบเหล่านี้" อาจขัดขวางผู้ใช้สันทนาการที่ตกเป็นเหยื่อของยาเสพติดที่เอื้อต่อการถูกล่วงละเมิดทางเพศจากการรายงานการถูกทำร้ายต่อตำรวจ" เกย์และทรานส์ผู้รอดชีวิตจากอาชญากรรมจากความเกลียดชังในสหราชอาณาจักรมีประสบการณ์เลวร้ายกับตำรวจอยู่แล้ว การสำรวจในปี 2019 พบ เกือบครึ่ง (45 เปอร์เซ็นต์) ของผู้ที่รายงานความรุนแรงดังกล่าว “ไม่พอใจกับวิธีการจัดการรายงานของพวกเขา” เหตุผลทั่วไปที่ผู้รอดชีวิตไม่รายงานเหตุการณ์ดังกล่าวต่อตำรวจก็คือ “'จะไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพียงพอ' และ/หรือ 'จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นหรือเปลี่ยนแปลง'"
หลักฐานเกี่ยวกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับธนาคารอาคารสงเคราะห์
คณะกรรมการด้านเทคนิคส่วนใหญ่ให้ความชอบธรรมกับการตัดสินใจโดยพิจารณาจาก "หลักฐานใหม่ที่สำคัญเกี่ยวกับอันตรายของสารประกอบเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่การตรวจสอบการจัดประเภทของสารเหล่านี้ครั้งล่าสุดของ ACMD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของระดับที่เกี่ยวข้องของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดและ 'การใช้อาวุธ' ( ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการโจรกรรมและการล่วงละเมิดทางเพศ)”
การศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับอันตรายของ GHB-RS นั้นเบาบางเมื่อเทียบกับการติดตามการใช้ยาอื่น ๆ ของสาธารณสุข จากข้อมูลที่มีอยู่ อันตรายของ GHB-RS ดูเหมือนจะกระจุกตัวอยู่ในฉากที่แปลกประหลาดในเมือง
เมื่อเทียบกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาอื่นๆ รายงานการเสียชีวิตจาก GHB-RS นั้นพบได้ไม่บ่อยนัก
กรณีแผนกฉุกเฉินของเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ GHB-RS ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในลอนดอนเป็นส่วนใหญ่ ระหว่างฤดูใบไม้ร่วงปี 2013 ถึง 2014 โรงพยาบาล Guy's และ St Thomas's สองแห่งพบ GHB/GBL เกินขนาด (293) มากกว่าเฮโรอีน (111) และโคเคน (171) รวมกัน
เป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่ไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นกรณีทั่วสหราชอาณาจักร ในความเป็นจริง รายงาน ACMD ระบุว่าโรงพยาบาลแห่งหนึ่งเห็นว่า เป็นศูนย์ การให้ยา GHB/GBL เกินขนาดในช่วงเวลาหนึ่งปีนั้น “อาจเป็นตัวแทนของภาพทั่วประเทศ” แม้ว่าจะเสริมว่า “สิ่งนี้ยากที่จะระบุหากไม่มีข้อมูลจากโรงพยาบาลแห่งอื่นในสหราชอาณาจักรรวมอยู่ด้วย”
เมื่อเทียบกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาอื่นๆ รายงานการเสียชีวิตจาก GHB-RS นั้นพบได้ไม่บ่อยนัก ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก สารเคมีจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วและถูกขับออกจากร่างกาย ทำให้เกิดความท้าทายในการตรวจจับภายหลังการชันสูตรพลิกศพ
รายงาน ACMD นำเสนอภาพทางสถิติที่ไม่แน่นอน ระหว่างปี พ.ศ. 1995 ถึง พ.ศ. 2012 นักวิจัยบันทึกกรณี 159 รายที่ระบุว่า GHB เป็นสาเหตุให้เสียชีวิตทั่วอังกฤษและเวลส์ หรือคิดเป็นร้อยละ 0.5 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดทั้งหมดในช่วง 17 ปีนั้น ตามรายงานของ ACMD ตัวเลขล่าสุดจากลอนดอนซึ่งเป็นฮอตสปอต GHB-RS ระหว่างปี 2011 ถึง 2015 แสดงสัดส่วนที่สูงขึ้นเล็กน้อยที่ 0.92 เปอร์เซ็นต์ (เสียชีวิต 61 รายจาก 6,633 ราย) แต่ตัวเลขนั้นไม่สามารถเปรียบเทียบได้: ตัวเลขในลอนดอนบันทึกการเสียชีวิตทั้งหมดที่ "GHB มีอยู่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง" ตามที่ ACMD อธิบาย
“หลักฐานใหม่ที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสียหายทางอาญาที่สำคัญ” นั้นแท้จริงแล้วมีน้อย
ในทางกลับกัน "หลักฐานใหม่ที่ชัดเจนเกี่ยวกับอันตรายทางอาญาที่สำคัญ" จาก GHB-RS ที่ ACMD อธิบายนั้น แท้จริงแล้วมีน้อย สำหรับการล่วงละเมิดทางเพศที่ถูกกล่าวหาโดย GHB-RS รายงานอ้างถึงกรณีเดียว: คดีของ Reynhard Sinaga ซึ่งถูกตัดสินว่ามีความผิดฐานทำร้ายชายเพศทางเลือก 48 คน สำหรับการฆาตกรรมที่ถูกกล่าวหาว่าเกี่ยวข้องกับ GHB-RS รายงานอีกครั้งชี้ไปที่คดีที่มีชื่อเสียงสูงสองคดีเท่านั้น: คดีของ Stephen Port และ Gerald Matovu ทั้งสามกรณีเป็นเรื่องของ บัญชีสื่อที่น่าตื่นเต้น.
กลวิธีในการอ้างถึงกรณีฉาวโฉ่บางกรณีนั้นมาจากแนวทางของสหรัฐอเมริกาในการทำให้ GHB-RS เป็นอาชญากร ในช่วงทศวรรษที่ 1990 ฝ่ายนิติบัญญัติได้กำหนดกรอบของพวกเขา การต่อสู้ทางการเมืองเพื่อเอาผิดกับ GHB-RS ที่เรียกว่ายานัดข่มขืน” เกี่ยวกับการเสียชีวิตของเด็กสาววัยรุ่น ฮิลโลรี ฟาเรียส ซึ่งถูกตีกรอบว่าเป็นเหยื่อการข่มขืน (แม้จะไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงความรุนแรงดังกล่าว) และน่าจะไม่ได้เสพยาด้วยซ้ำ น้อยกว่านั้นมากที่เสียชีวิตจาก มัน.
การเรียกร้องให้เพิ่มบทลงโทษของ ACMD ก็ชัดเจนเช่นกันว่าเป็นมืออาชีพ—ท่ามกลางเสียงเรียกร้องที่เพิ่มขึ้นจากสาธารณชนในสหราชอาณาจักรให้ defund ตำรวจ. ผู้เขียนรายงานอธิบายว่าการจัดประเภทใหม่จะอนุญาตให้ "จัดหาเครื่องมือเพิ่มเติมให้กับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายเพื่อจัดการกับความผิดที่เกี่ยวข้องกับสารประกอบเหล่านี้" สหราชอาณาจักรมี เห็นคล้ายๆกัน การลุกฮือต่อต้านการก่อการร้ายของตำรวจและเรียกร้องให้ตำรวจคว่ำบาตรหรือล้มล้างผู้ที่ก่อร่างสร้างตัวอย่างรุนแรงในปี 2020 ในสหรัฐอเมริกา
“ผลที่ไม่คาดคิด”
คณะกรรมการด้านเทคนิคโดยรวมระบุ "ผลที่ไม่ได้ตั้งใจ" ของคำแนะนำ คณะกรรมการเตือนว่าผู้ใช้ GHB-RS ในปัจจุบันอาจ "เปลี่ยนไปใช้ GHV/GVL เพิ่มขึ้น" คล้ายกับที่บางคนที่เคยใช้ยากลุ่ม opioids ตามใบสั่งแพทย์แล้วเปลี่ยนไปใช้เฮโรอีนที่ปนเปื้อนเฟนทานิลที่ไม่ได้รับการควบคุม ผู้ใช้ GHB-RS ในปัจจุบัน อาจ "เปลี่ยนไปใช้ GHV/GVL เพิ่มขึ้น" ที่เกี่ยวข้องกับ GHB สองตัวที่ไม่ได้รับการควบคุม .
แนวโน้มที่ผู้อยู่อาศัยในสหราชอาณาจักรจะหันมาใช้สารที่ใช้น้อยก่อนหน้านี้เนื่องจากการปราบปรามด้านอุปทานมีแบบอย่างมาก่อน หลังจากที่ GHB ถูกพิจารณาว่าเป็นยาประเภท C ในปี 2003 ซึ่งเป็นช่วงเดียวกับที่สหรัฐฯ กำหนดให้เป็นอาชญากร ดูเหมือนว่า GBL และ 1,4-BD จะถูกใช้มากขึ้น ดึงดูด ACMD ความสนใจ และส่งผลให้มีการจำแนกประเภท C ของสารเหล่านั้นในปี 2009
คณะกรรมการด้านเทคนิคยังตั้งข้อสังเกตว่าการจัดประเภทใหม่ "อาจบังคับให้ผู้ใช้ GHB ในปัจจุบันถอนตัวจากยาด้วยวิธีที่ไม่มีการควบคุมซึ่งส่งผลต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของพวกเขา" การถอน GHB-RS อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ เช่น นอนไม่หลับ วิตกกังวล สั่น เหงื่อออก อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และโรคจิต
รายงานยังเรียกร้องให้มีการขยายการรวบรวมข้อมูลและการศึกษาเกี่ยวกับการทดสอบทางพิษวิทยาและการบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมสำหรับการใช้ GHB-RS
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกโดย ตัวกรองนิตยสารออนไลน์ที่ครอบคลุมการใช้ยา นโยบายยาเสพติด และสิทธิมนุษยชนผ่านเลนส์การลดอันตราย ติดตามตัวกรองบน Facebook or Xหรือสมัครใช้งาน จดหมายข่าว.
* Sessi Kuwubara Blanchard เป็นตัวกรอง พนักงานเขียน.
