นโยบายยาเสพติดและการลดอันตรายในแคนาดากำลังเผชิญกับการโจมตีตอบโต้ การให้ข้อมูลที่ผิด และการเหยียดเชื้อชาติและแพะรับบาปแบบชนชั้น ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมที่ชัดเจนเกี่ยวกับอุปทานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นนี้รวมถึงความพยายามที่จะ ย้อนกลับ กำไรที่จำกัดรอบๆ การลดทอนความเป็นอาชญากรรมด้านยาเสพติด, ไซต์การบริโภคภายใต้การดูแลและกำหนดไว้ โปรแกรมการจัดหาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น.
เราได้สำรวจปรากฏการณ์นี้อย่างเจาะลึกในบทความในวารสารของเราใน International Journal of Drug Policy ซึ่งสามารถอ่านได้ Good Farm Animal Welfare Awards.
ประวัติศาสตร์อันยาวนานของความตื่นตระหนกทางศีลธรรมและความหวาดกลัวยาเสพติด
ความตื่นตระหนกด้านศีลธรรมเกี่ยวกับการใช้ยา (โดยเฉพาะการใช้ยาในเยาวชน) ไม่มีอะไรใหม่. ที่กำหนดไว้ เป็นความพยายามที่จะสร้างความกังวลเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับระเบียบศีลธรรม ความตื่นตระหนกทางศีลธรรม "ยึดประเด็นนี้เพื่อพยายามและควบคุมวาระสาธารณะอีกครั้ง หรือเพื่อ (กำหนด) หรือรักษาค่านิยมของพวกเขาใหม่"
ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมอาศัยการกล่าวอ้างโดยสรุปและเกินจริงจากแหล่งที่มาที่ไม่ได้รับการยืนยัน ซึ่งต่อมาจะขยายความโดย สื่อข่าว- พวกเขายังแพะรับบาปกลุ่มคนชายขอบและตำหนิพวกเขาสำหรับปัญหาสังคมที่มีมายาวนาน การใส่ร้ายนี้เป็นความพยายามที่จะโยนผู้เสพยาเสพติดว่าเป็นอันตราย ประมาท หรือไม่ซื่อสัตย์ เรากำลังเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นในแคนาดาด้วยความพยายามที่จะ ตำหนิ การไร้บ้านจากการใช้ยาเสพติดเพิ่มมากขึ้น แทนที่จะเป็นที่อยู่อาศัยราคาไม่แพง วิกฤติ, ไม่เพียงพอ ความช่วยเหลือทางสังคม อัตราเงินเฟ้อที่ควบคุมไม่ได้ และค่าครองชีพที่เพิ่มขึ้น
สิทธิของผู้ใช้ยา สนับสนุน เช่น เครือข่ายผู้ใช้ยาในพื้นที่แวนคูเวอร์ (VANDU), สมาคมลดอันตรายของชาวอะบอริจินตะวันตก, สมาคม BC Association of People on Opioid Maintenance และคนอื่นๆ ที่อยู่ก่อนหน้าพวกเขา ได้ระดมแนวคิดเรื่องความตื่นตระหนกทางศีลธรรมเพื่อระบุวิธีที่ผู้ที่ต่อต้านการเติบโต การเคลื่อนไหวเพื่อความยุติธรรมและสุขภาพของผู้เสพยาเสพติดใช้ประโยชน์จากความกลัวและความอัปยศเพื่อพัฒนาวาระการประชุมของพวกเขา มีการต่อต้านการให้บริการแก่ผู้เสพยาอยู่บ่อยครั้ง เราเคยเห็นมาแล้วในอดีตเกี่ยวกับการลดอันตรายหรือการแทรกแซงด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ เช่น คลินิกเมธาโดน, โปรแกรมการกระจายเข็ม, การกระจายนาล็อกโซนและ เฮโรอีนช่วยรักษา- การฟันเฟืองครั้งก่อนๆ เหล่านี้เล่าให้ฟังว่าการดูแลสุขภาพของผู้เสพยาเสพติดถือเป็นภัยคุกคามต่อสาธารณชน "ทั่วไป" ซึ่งสันนิษฐานว่าไม่ใช่การใช้ยาเสพติด
ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมเหล่านี้สร้างขึ้นจากประวัติศาสตร์อันยาวนานของ ยาเสพติดทำให้กลัว- กฎหมายยาเสพติดฉบับแรกของแคนาดา - ค.ศ. 1908 พ.ร.บ.ฝิ่น – ผ่านไปแล้วหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งของการต่อต้านชาวเอเชียและต่อต้านผู้อพยพที่นำไปสู่การเป็นแพะรับบาป การจลาจลในการแข่งขัน มุ่งเป้าไปที่ชุมชนชาวเอเชียในแวนคูเวอร์ อีกไม่นานนี้ คำประกาศ พ.ศ. 1986 จากการแพร่ระบาดของยาเสพติดโดยนายกรัฐมนตรีมัลโรนีย์ ส่งผลให้มีการเร่งรัดการปราบปรามยาเสพติด เป้าหมาย ชุมชนคนผิวดำ แต่ละช่วงเวลาเหล่านี้นำไปสู่ กัดเซาะ สิทธิตามกระบวนการอันชอบธรรมตามกฎหมายและเสรีภาพของพลเมือง บทลงโทษที่ยาวนานขึ้นสำหรับความผิดเกี่ยวกับยาเสพติด การเนรเทศออกนอกประเทศจำนวนมาก ความรุนแรงของศาลเตี้ย และการทำให้เชื้อชาติ การกักขังมวลชน- นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของความกลัวเรื่องยาเสพติดที่เป็นพื้นฐานของความตื่นตระหนกทางศีลธรรมที่เรายังคงเผชิญอยู่ในปัจจุบัน
การบิดเบือนข้อมูลเกี่ยวกับอุปทานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นในแคนาดา
อุปทานที่ปลอดภัย เนื่องจากแนวคิดและแนวทางเกิดขึ้นจากกลุ่มผู้ใช้ยา และรวมถึงแบบจำลอง เช่น โปรแกรมตามใบสั่งแพทย์ และความเห็นอกเห็นใจที่นำโดยชุมชน หรือ สโมสรของผู้ซื้อ (ซึ่งกำลังเผชิญอยู่. อาชญากรรม ในแคนาดา. ฟันเฟืองของวันนี้ต่ออุปทานที่ปลอดภัยกว่าที่กำหนด – โปรแกรม ที่จ่ายฝิ่นทางเภสัชกรรมให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะใช้ยาเกินขนาดเพื่อเป็นทางเลือกทดแทนการจำหน่ายยาข้างถนนที่เป็นพิษและไม่ได้รับการควบคุม คือตัวอย่างล่าสุดของประวัติศาสตร์นี้
ในฐานะนักวิจัยที่ศึกษาการตอบสนองด้านสาธารณสุขและกฎหมายอาญาต่อวิกฤตการใช้ยาเกินขนาดในปัจจุบัน เรารู้สึกว่ามีความจำเป็นเร่งด่วนในการมีส่วนร่วมและตอบสนองต่อการรายงานที่ก่อให้เกิดความรู้สึกและทำให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับการจัดหาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ซึ่งใช้คำกล่าวอ้างที่ไม่มีหลักฐานและหลักฐานโดยสังเขปเพื่อผลักดันการเล่าเรื่องที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น โปรแกรมการจัดหากำลังสร้าง “วิกฤตฝิ่นครั้งใหม่"
การกล่าวอ้างเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับผลกระทบของโปรแกรมการจัดหาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าโครงการนำร่องเล็กๆ เหล่านี้ได้นำไปสู่ การลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในการเสียชีวิตเกินขนาดและ การปรับปรุง ในผลลัพธ์ด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้คัดค้านการจัดหาที่ปลอดภัยกว่ายังคงรับส่งข้อมูลที่บิดเบือนซึ่งขัดแย้งกับข้อมูลอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างบางส่วน:
- การอ้างว่าอัตราการ "ติดยาเสพติด" หรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติดกำลังเพิ่มขึ้น เมื่อข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเป็นเช่นนั้น ยังคงทรงตัว ตลอด 10 ปีที่ผ่านมาในเขตอำนาจศาล
- อ้างว่ามีกระแสการ เยาวชนริเริ่มเสพยาเมื่อข้อมูลแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้มีจริง ลดลง.
- การกล่าวอ้างว่าการใช้ยากลุ่มฝิ่นเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ใกล้ถึง 90% ของการเสียชีวิตในแคนาดาจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นไม่ได้มาจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่มาจากเฟนทานิลที่ไม่ได้รับการควบคุมจากตลาดริมถนน
และแม้จะมีความสำคัญและจำเป็นที่ต้องให้ความสำคัญกับการเสียชีวิตที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดในหมู่คนหนุ่มสาว ข้อมูลล่าสุด จากออนแทรีโอแสดงให้เห็นว่า 93.5% ของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในวัยรุ่นมาจากเฟนทานิลที่ไม่ได้รับการควบคุม นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าอัตราการให้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับไฮโดรมอร์โฟน ซึ่งเป็นหนึ่งในฝิ่นที่กำหนดในโปรแกรมการจัดหาที่ปลอดภัยกว่าและสำหรับความเจ็บปวด ได้ลดลงครึ่งหนึ่งจริง ๆ นับตั้งแต่มีการขยายขนาดโครงการการจัดหาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นในปี 2020
เพิ่มนโยบายการลงโทษที่เป็นอันตรายและไม่มีประสิทธิภาพเป็นสองเท่า
ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมในปัจจุบันเกี่ยวกับอุปทานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นได้เผยให้เห็นสิ่งใหม่ๆ พันธมิตรทางการเมือง ซึ่งรวมถึงนักการเมือง นักวิจารณ์สื่อ และตัวแทนขององค์กร “ฟื้นฟู” ที่แสวงหาผลกำไร ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนก็มี เข้าร่วม ในความตื่นตระหนกทางศีลธรรมนี้ ผู้เชี่ยวชาญกลับฟื้นคืนความเหนื่อยล้าจากพ่อค้ายาที่มุ่งเป้าไปที่ เด็กนักเรียน- พวกเขาสร้างปีศาจขึ้นมาจาก การปฏิบัติอันยาวนาน ของการแบ่งปันยาและการวางตำแหน่งเศรษฐกิจการยังชีพให้รับผิดชอบต่อความเสียหายทางสังคมต่างๆ
ทั้งหมดนี้มีผลกระทบในโลกแห่งความเป็นจริงและผลที่ตามมาด้านนโยบาย ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมเปลี่ยนเส้นทางความรู้สึกของสาธารณชนจากการให้บริการดูแลสุขภาพที่จำเป็นและการลดอันตรายที่ช่วยชีวิตและจำเป็นแทน ชี้นำความรู้สึกของประชาชน ต่อนโยบายการลงโทษที่ทราบกันว่าเป็นอันตรายและไม่มีประสิทธิภาพ ที่ร้ายกาจที่สุดคือเราได้เห็นสิ่งนี้พร้อมกับความต้องการที่เพิ่มมากขึ้น บังคับบำบัด: แม้ว่าจะถูกวางตำแหน่งให้เป็นวิธีแก้ปัญหา แต่ประวัติศาสตร์และหลักฐานก็แสดงให้เห็นว่าเป็นเช่นนั้น เป็นอันตราย, ไม่ได้ผลและไม่ทำอะไรเลยเพื่อจัดการกับการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิตจากยาเสพติด
ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมในปัจจุบันเกิดขึ้นและทวีความรุนแรงขึ้นเป็นสองเท่า ถูกไล่ออกไปอย่างกว้างขวาง แนวคิดที่ว่าการตรวจตรา การจับกุม และจำคุกผู้เสพยาเสพติดสามารถลดผลลัพธ์ด้านลบด้านสุขภาพและอันตรายจากยาเสพติดได้อย่างมีนัยสำคัญ การห้ามใช้ยามานานกว่าร้อยปีแสดงให้เราเห็นว่าความพยายามในการรักษาและบังคับใช้ อย่า เปลี่ยนแปลงความพร้อม ราคา หรือประสิทธิภาพของยาอย่างมีความหมาย และแทน ขับเคลื่อนความผันผวน ในตลาดยาที่ไม่ได้รับการควบคุม
การขอ การบิดเบือนข้อมูล การดำเนินการต่อต้านการจัดหาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นและโครงการริเริ่มการลดอันตรายในวงกว้างในแคนาดานั้นมีจุดมุ่งหมายและรอบคอบ มีการใช้เพื่อจุดประสงค์ทางการเมือง โดยไม่สนใจหลักฐานการวิจัยที่สำคัญซึ่งขณะนี้มีอยู่สำหรับแนวทางการลดอันตรายโดยทั่วไป และ อุปทานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น โดยเฉพาะ ผู้กำหนดนโยบายกำลังปลอบประโลมนักวิจารณ์ด้วย ปิด และ / หรือ การจำกัดการเข้าถึง สู่โปรแกรมที่มีอยู่ในปัจจุบัน ทำให้เกิดอุปสรรคใหม่ๆ ที่จะลดประสิทธิภาพและการเข้าถึง ผู้คนกำลังเป็น ยกเลิกการกำหนด จากทางเลือกทางเภสัชกรรมและ ถูกบังคับให้กลับมา สู่แหล่งจ่ายถนนที่เป็นพิษ นี้จะฆ่า: จังหวัดอัลเบอร์ตาหลังจากผ่านกฎข้อบังคับว่า ห้ามอย่างมีประสิทธิภาพ อุปทานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นได้เห็นแล้ว ขัดขวาง ในการเสียชีวิตเกินขนาด
ในแคนาดา มีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด 22 ราย ทุกวันและเกือบ 90% ของการเสียชีวิตเหล่านั้นมาจากแหล่งจัดหาเฟนทานิลตามท้องถนนที่ไม่ใช่ยาซึ่งเติบโตขึ้น ผันผวนมากขึ้น ในแต่ละปีที่ผ่านไป ความตื่นตระหนกทางศีลธรรมในปัจจุบันขัดขวางเราไม่ให้จัดการกับสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด และบ่อนทำลายการขยายตัวของวิธีแก้ปัญหาที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อหยุดยั้งการสูญเสียชีวิตโดยไม่จำเป็นซึ่งยังคงทำลายล้างเราต่อไป
