รัฐบาลสหรัฐฯ ได้เพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่แพทย์สามารถรักษาได้ด้วยบูพรีนอร์ฟีน นี่เป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้องสำหรับการรักษาการพึ่งพาและการถอนยา opioid แต่ก็ยังไม่เพียงพอเมื่อเผชิญกับอัตราการให้ยาเกินขนาดที่พุ่งสูงขึ้น
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว รัฐบาลโอบามาเพิ่มจำนวนผู้ป่วยสูงสุดที่แพทย์อาจสั่งจ่ายบูพรีนอร์ฟีนให้ โดยเพิ่มขีดจำกัดจาก 100 เป็น 275 ราย บูพรีนอร์ฟีนเป็นยาต้านการติดฝิ่นบางส่วน บูพรีนอร์ฟีนใช้รักษาอาการติดยาโดยป้องกันอาการถอนยาในขณะที่สร้างผลคล้ายมอร์ฟีน
ในขณะที่การเสียชีวิตจากยาเสพติดในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้น ขีดจำกัดที่เพิ่มขึ้นนี้เกินกำหนดไปนานแล้ว เกิน คนเสียชีวิต 29,000 จากการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับ opioid ในปี 2014 - สะท้อนถึง เพิ่มขึ้นร้อยละ 14 จากปีก่อน การเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเฮโรอีน เพิ่มขึ้นร้อยละ 39 ระหว่างปี 2012-2013 การเติบโตอย่างรวดเร็วนี้ทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตจากพิษที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นแซงหน้าจำนวน ผู้คนเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางรถยนต์.
การรักษาด้วยบูพรีนอร์ฟีน ลดอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ราคาของการรักษา และความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเลือด ตั้งแต่เดือนสิงหาคมโดยประมาณ ผู้ป่วยรายใหม่ 10,000 ถึง 70,000 ราย จะสามารถเข้าถึง buprenorphine ได้ ทำให้จำนวนผู้ป่วยในสหรัฐฯ ที่ใช้ยาทั้งหมดประมาณ 700,000 ราย นอกจากนี้ยังมีการรักษาทางเลือกทดแทน; ในปี 2012 ที่ผ่านมา 311,000 คนได้รับเมธาโดน เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แม้จะน่ายกย่อง แต่ข้อกำหนดของการรักษาทดแทน opioid ยังคงไม่เพียงพอ มีประมาณ 2.6 ล้านคน กับ "ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด" ที่เกี่ยวข้องกับเฮโรอีนหรือยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นในสหรัฐฯ
แม้จะมีขีดจำกัดที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ยังขาดแพทย์ที่ยินดีให้บูพรีนอร์ฟีน ลีอา วินเนอร์แมนแห่ง สมาคมจิตวิทยาอเมริกันระบุว่าสิ่งนี้ สู่ “ช่องว่างการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ในการบำบัดยาเสพติด” ที่เกิดจาก “ประวัติการรักษาการติดยาที่ยาวนานว่าเป็นความบกพร่องทางศีลธรรมมากกว่าที่จะเป็นโรค อุตสาหกรรมการประกันสุขภาพที่ไม่ค่อยครอบคลุมการรักษาสารเสพติด และระบบการออกใบอนุญาตแบบรัฐต่อรัฐที่แยกส่วน ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีที่ปรึกษาด้านการติดยาเสพติดเพื่อให้ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเสมอไป”
ประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ ในการใช้กระบวนการยุติธรรมทางอาญาในการแก้ปัญหาสาธารณสุขได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ตาม นับค่าใช้จ่ายนอกจากนี้ยังเป็น "การกัดกร่อนทางสังคม" ในขณะที่ส่งเสริม "การตีตราและการเลือกปฏิบัติ" เดอะ ความฝันอเมริกัน ความคิด ซึ่งหมายความว่าการทำงานหนักและความมุ่งมั่นเป็นวิธีการพัฒนาตนเอง แนะนำว่า ผู้ใช้ที่พึ่งพาจะอ่อนแอ และต้องถูกบีบบังคับ
ไม่มีเหตุผลใดเหตุผลเดียวที่ผู้ใช้ยาควรถูกปฏิเสธการสนับสนุนที่ buprenorphine และยาแผนปัจจุบันในรูปแบบอื่น ๆ สามารถนำเสนอได้ อย่างไรก็ตาม วัฒนธรรมการช่วยเหลือตนเองของชาวอเมริกันที่ตีตราการติดยา ความกลัวที่จะแทนที่การเสพติดอย่างหนึ่งด้วยสิ่งอื่น และการใช้สารทดแทนในทางที่ผิด มีส่วนทำให้ขาดความก้าวหน้า
เมื่อต้นสัปดาห์ที่ผ่านมาวุฒิสภาผ่าน พระราชบัญญัติการเสพติดและการกู้คืนที่ครอบคลุม (CARA)ซึ่งจะช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์สั่งยาบูพรีนอร์ฟีนได้ CARA กำลังรอการให้สัตยาบันจากประธานาธิบดี และหากผ่าน ก็จะดำเนินการต่อไปเพื่อบรรเทาวิกฤตฝิ่นที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ของสหรัฐฯ จนกว่าจะถึงตอนนั้น คุณควรชื่นชมหมวก buprenorphine ใหม่ว่าเป็นก้าวไปในทิศทางที่ถูกต้อง ในขณะที่ยังคงผลักดันการปฏิรูปที่ก้าวหน้าต่อไป
