ชะตากรรมขององค์กรลดอันตรายในแอตแลนติกซิตี รัฐนิวเจอร์ซีย์อยู่ในอากาศ
ส.ส.ท้องถิ่นของเมืองท่องเที่ยวชายทะเลที่ ส่วนใหญ่ ผู้อยู่อาศัยเป็นคนผิวสี กำลังพิจารณายกเลิกการอนุญาต Oasis Drop-In Center ซึ่งเป็น SSP เดียวในเมือง และหนึ่งในเจ็ดแห่งในรัฐทั้งหมด เทศบัญญัติฉบับที่ 7-ง ขณะนี้กำลังดำเนินการผ่านกระบวนการทางกฎหมายในสภาเทศบาลเมือง บน มิถุนายนได้รับการอนุมัติเสียงข้างมาก (7-2) ในการลงคะแนนเสียงครั้งแรกของสภา คาดว่าจะมีการลงคะแนนครั้งที่สอง เดือนกรกฎาคม ปี 21ตามที่นักเคลื่อนไหวที่มีความรู้ในเรื่องนี้ หากผ่าน Oasis Drop-In Center จะถูกบังคับให้ปิดภายในเวลาไม่ถึงสองเดือน (50 วัน) ของกฎหมายเมืองตามกฎหมายที่เสนอ
นักการเมืองและสมาชิกในชุมชนที่เหยียดหยามอ้างว่าขยะจากเข็มฉีดยาเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ผลักดันให้พวกเขาปิด SSP แต่สมาชิกสภาสองคนที่คัดค้านการอนุญาตไม่เห็นด้วยกับคำกล่าวอ้างว่า Oasis Drop-In Center มีผู้คนพลุกพล่านตามท้องถนน “ก่อนการแลกเปลี่ยนเข็ม สิ่งที่ฉันบอกคุณได้คือถนนของเราเต็มไปด้วยเข็มและยา น้ำท่วม” Dunston บอก สำนักพิมพ์แอตแลนติกซิตี้ “ฉันบอกคุณได้ไหมว่าตอนนี้ฉันเห็นน้ำท่วมในแอตแลนติกซิตี้แบบเดียวกับที่ฉันเห็นในตอนนั้น ไม่ได้อย่างแน่นอน." นอกจากนี้ยังมีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นถึง SSP จริงๆ ลด ทิ้งเข็มฉีดยาตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหพันธรัฐมี ได้รับการยอมรับ. ข้อมูลล่าสุด การตีพิมพ์ บนเว็บไซต์ของเมืองเมื่อวันที่ 7 พฤษภาคม แสดงให้เห็นว่า Oasis Drop-In Center มีอัตราการคืนเข็มฉีดยาตลอดชีวิตที่ 92%
ผู้เสนอกฎหมายยังกล่าวอ้างอย่างผิดๆ ว่า SSP ให้บริการคนนอกเมืองเป็นส่วนใหญ่ จากข้อมูลภายใน ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นชาวแอตแลนติกซิตี้
ความต้องการใช้บริการมีมาก ดังที่เห็นในภูมิภาคอื่นๆ ทั่วประเทศที่เห็นการโจมตีต่อต้าน SSP เขตอำนาจศาลของแอตแลนติกซิตีเป็นหนึ่งในเขตอำนาจศาล ตีที่ยากที่สุด โดยผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ขับเคลื่อน โดยการใช้ยาฉีด. ในเมืองที่มีรายงานการใช้ยานาล็อกโซนมากเป็นอันดับที่ XNUMX ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ ตามรายงานของกรมอนามัย ข้อมูลจำนวนผู้ได้รับยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตพุ่งขึ้นจาก 171 เป็น 216 รายระหว่างปี 2019-2020
แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขของรัฐจะไม่ได้คัดค้านกฎหมายที่เสนอโดยสิ้นเชิง แต่หน่วยงานก็บอก พูดคุยยาเสพติด ว่าบริการที่จำเป็น “กรมอนามัยตระหนักถึงความสำคัญของการบริการลดอันตรายอย่างต่อเนื่องในแอตแลนติกซิตี้ ซึ่งให้มากกว่าการเข้าถึงเข็มฉีดยา” จูดิธ เพอร์ซิชิลลี กรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐนิวเจอร์ซีย์กล่าว “ศูนย์เหล่านี้สนับสนุนสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ใช้ยาเสพติด ผ่านการเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยยา การดูแล ที่อยู่อาศัย การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด และบริการทางสังคมที่สำคัญอื่นๆ”
ไม่ใช่นักการเมืองทุกคนในรัฐนิวเจอร์ซีย์ที่เป็นศัตรูกับ SSP สภานิติบัญญติแห่งรัฐได้แนะนำกฎหมายที่หากผ่านก่อนการลงมติของสภาเมือง จะปิดกั้นการอนุญาตของ Oasis Drop-In Center ร่างกฎหมาย (S3009/A4847) จะย้ายอำนาจในการจัดตั้งหรือยุติบริการลดอันตรายจากหน่วยงานเทศบาล เช่น สภาเมืองแอตแลนติก ไปที่คณะกรรมาธิการสาธารณสุขแห่งรัฐแต่เพียงผู้เดียว นอกจากนี้ยังจะขยายบริการนอกเหนือไปจากโปรแกรมเพียงไม่กี่โปรแกรมของรัฐ
***
ในขณะที่ SSP ในเวสต์เวอร์จิเนีย อินดีแอนา มิชิแกน แคลิฟอร์เนีย วอชิงตัน และนิวเจอร์ซีย์ถูกปิดหรือกำลังจะถูกปิดโดยฝ่ายนิติบัญญัติ ฝ่ายตรงข้ามของ SSP ในชายฝั่งตะวันตกกำลังใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป ในเมืองวิทยาลัยทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนีย มีโครงการสองแห่งที่ตกเป็นเป้าของการฟ้องร้องดำเนินคดีโดยทนายความคนเดียวกัน เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม 2020 Northern Valley Harm Reduction Coalition (NVHRC) ของ Butte County ถูกบังคับให้ปิดตัวลงหลังจากบรรลุข้อตกลงกับโจทก์ 20 ราย ซึ่งจำนวนหนึ่งเป็นธุรกิจในท้องถิ่น กรมสาธารณสุขแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDPH) ก็เป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงเช่นกัน พวกเขาก็ถูกฟ้องในคดีเดียวกันเช่นกัน เนื่องจากถูกกล่าวหาว่ามอบอำนาจให้ NVHRC อย่างผิดพลาด
คดีดังกล่าวอ้างว่าใช้เข็มฉีดยาทิ้งขยะเพื่อต่อต้าน NVHRC ซึ่งคล้ายกับการโจมตี SSP อื่นๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ โจทก์ใช้ประโยชน์จากกฎหมายคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของรัฐแคลิฟอร์เนีย (ไม่ได้ออกแบบเพื่อจัดการกับ SSP) เพื่อเรียกร้องให้ผู้พิพากษาหยุดการดำเนินงานของโครงการ โดยอ้างว่า NVHRC "กระจาย 'ขยะ' เข็มฉีดยาใต้ผิวหนังที่ใช้แล้วและไม่ได้ใช้นับพันออกจากสวนสาธารณะ ภูมิทัศน์ที่อยู่อาศัย สถานที่สาธารณะ และสภาพแวดล้อมทางธุรกิจของชิโกและบัตต์เคาน์ตี้”
ในเดือนเดียวกับที่ NVHRC ตกลงกับกลุ่มของฝ่ายตรงข้าม SSP องค์กรลดอันตรายที่อยู่ห่างจากพวกเขาไม่กี่ชั่วโมงทางใต้ก็ได้รับการรับรองจาก CDPH แต่เพียงสี่เดือนต่อมาในเดือนธันวาคม 2020 Harm Reduction Coalition of Santa Cruz County (HRCSCC) ฟ้อง โดย Renee Golder สมาชิกสภาเมืองซานตาครูซคนปัจจุบัน อดีตหัวหน้าตำรวจเมือง สมาคมเพื่อนบ้าน และสมาชิกชุมชนสองคน สมาชิกสภา Golder ไม่ตอบสนอง คุยเรื่องยา' ขอความคิดเห็น
กลุ่มพันธมิตรกำลังเรียกร้องให้นักลดอันตรายส่งเอกสารภายใน รวมถึงข้อมูลติดต่อของอาสาสมัครทุกคนและที่อยู่บ้านที่มีอยู่ของผู้เข้าร่วม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินคดี “เรากำลังพยายามเอาชนะสิ่งนี้ แต่พวกเขาพยายามที่จะดูดทรัพยากรออกไปจากเราและทำร้ายเราตลอดทาง” Dani Drysdale เจ้าหน้าที่ของ HRCSCC กล่าว พูดคุยยาเสพติด. เธอหวังว่า HRCSCC จะมีชัยเหนือคดีความ โจทก์จะต้องพิสูจน์ว่า HRCSCC เองเป็นสาเหตุโดยตรงของการทิ้งเข็มฉีดยา และไม่ใช่ปัจจัยที่สำนักงานบริการสุขภาพซานตาครูซพบ ศึกษา ไปยัง ผลักดันให้มีการกำจัดที่ไม่เหมาะสม กล่าวคือ ขาดสถานที่กำจัดที่เข้าถึงได้ และกลัวการบังคับใช้กฎหมาย
ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐแคลิฟอร์เนีย เช่น รัฐนิวเจอร์ซีย์ กำลังทำงานเพื่อหยุดยั้งท้องถิ่นจากการปิดระบบ SSP Joaquin Arambula สมาชิกสภาได้เสนอร่างกฎหมาย AB-2020 ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 เพื่อลบการพิจารณาด้านสิ่งแวดล้อมที่จำเป็นในปัจจุบันซึ่งถูก “ติดอาวุธ” ออกตามที่เขาเขียน โดยได้รับการกระตุ้นจากการฟ้องร้องในปี 1344 ใน Butte County และ Santa Cruz รวมถึงคดีในปี 2021 ใน Orange County ใน การวิเคราะห์การเรียกเก็บเงินเดือนมิถุนายน, “ขัดขวางนโยบายสาธารณสุขที่ดี”
“ฉันเขียน Assembly Bill 1344 เพื่อปกป้องบริการเหล่านี้จากความพยายามทางกฎหมายที่จะรื้อโปรแกรมเหล่านี้โดยใช้กฎหมายควบคุมคุณภาพสิ่งแวดล้อมแห่งแคลิฟอร์เนีย หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า CEQA” สมาชิกสภา Arambula กล่าว พูดคุยยาเสพติด. ร่างกฎหมายดังกล่าวได้รับการอนุมัติจากสภาแล้ว และตอนนี้จะต้องผ่านการพิจารณาของคณะกรรมการวุฒิสภาแห่งรัฐ การลงคะแนนเสียงในชั้นศาล และผู้ว่าการรัฐเกวิน นิวซัม “ฉันจะผลักดัน AB 1344 ต่อไป เพราะนี่เป็นปัญหาด้านสาธารณสุข และการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้ทำให้ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของเรารุนแรงขึ้น”
ในการวิเคราะห์ร่างกฎหมาย เขาเน้นย้ำถึงผลประโยชน์ของเรื่องนี้: “หากปราศจากการดำเนินการทางกฎหมายในทันที บริการป้องกันด้านสาธารณสุขที่จัดทำโดย SEPs ที่ได้รับอนุญาตโดยตรงจาก CDPH จะถูกลดทอนลง และโปรแกรมใหม่จะถูกขัดขวางในเวลาที่แน่นอนเมื่อจำเป็น พวกเขากำลังเพิ่มขึ้น”
***
การโจมตีทางกฎหมายที่มีชื่อเสียงที่สุดต่อ SSP นับตั้งแต่เกิดการระบาดใหญ่คือการยกเลิกการอนุญาต แต่การห้ามล่วงหน้าอย่างเต็มรูปแบบได้บินอยู่ภายใต้เรดาร์ของสาธารณชน
เขตอำนาจศาลที่ประสบความสำเร็จในการปิด SSP เมื่อหลายปีก่อนได้ดำเนินการในช่วงที่มีการระบาดใหญ่เพื่อป้องกันไม่ให้บริการช่วยชีวิตกลับมาในพื้นที่ของตนในอนาคต เมืองเล็กๆ สองแห่งนอกลอสแองเจลิสในออเรนจ์เคาน์ตี้ที่อนุรักษ์นิยมได้รับรองกฎหมายในปี 2020 ที่ห้ามขายหน้าร้านหรือโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาแบบเคลื่อนที่ทันที ตามที่เรียกกันในแคลิฟอร์เนีย มาก่อนของอนาไฮม์ คำสั่งที่ 6490 ในเดือนกรกฎาคม จากนั้นเป็นกฎหมายของซานตาอานา เลขที่ NS-2996 ในเดือนตุลาคม. ในช่วงหลายปีก่อนหน้านี้ ท้องถิ่นผ่านกฎหมายและชนะคดี CEQA ต่อโครงการแลกเปลี่ยนเข็มออเรนจ์เคาน์ตี เพิกถอนการอนุมัติจากรัฐที่มีอยู่ให้ดำเนินการในสองเมืองนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับออเรนจ์และคอสตาเมซาที่อยู่ใกล้เคียง ห้าม SSPs ในปี 2019 ในขณะที่โปรแกรมเดิมจำกัดโปรแกรมดังกล่าวไว้สำหรับไซต์บนมือถือเท่านั้น
วิธีการที่แตกต่างออกไป: สมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐนอร์ทแคโรไลนากำลังผลักดันร่างกฎหมายที่ห้าม SSP อย่างมีประสิทธิภาพผ่านข้อจำกัดที่เป็นภาระอย่างมาก ประการหนึ่ง 607 วุฒิสภาบิล จะแบนไซต์บนมือถืออย่างตรงไปตรงมา ในทางกลับกัน ไซต์ที่ได้รับการแก้ไขจะต้องเผชิญกับข้อกำหนดที่เข้มงวดพร้อมกับการเพิกถอนภูมิคุ้มกันทางอาญาที่จำกัดของผู้เข้าร่วมสำหรับการครอบครองเข็มฉีดยาและเข็ม หากพวกเขาอยู่ใกล้โรงเรียน สิ่งต่อไปนี้จำเป็นสำหรับ SSP ทั้งหมด:
- ตั้งอยู่ใน “สถานที่ที่ให้บริการทางวิชาชีพหรือบริการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด”
- ตั้งอยู่หรือย้ายไปนอกรัศมีสามไมล์ของเขตโรงเรียน
- ได้รับการสนับสนุนจากครึ่งหนึ่งของผู้อยู่อาศัยทั้งหมด หากอยู่ในย่านที่อยู่อาศัย
- ไม่มีพนักงานที่ต้องรับโทษหรือต้องโทษคดียาเสพติด
- รักษาความคุ้มครองการประกันความรับผิดทางวิชาชีพมูลค่า 1 ล้านดอลลาร์ตลอดเวลา
ในขณะที่ตีพิมพ์ ร่างกฎหมายไม่ผ่านสภานิติบัญญัติแห่งรัฐทั้งสองสภา วุฒิสมาชิก Joyce Krawiec ผู้สนับสนุนหลักของร่างกฎหมายไม่ตอบสนอง คุยเรื่องยา' ขอความคิดเห็น
***
นักลดอันตรายจะไม่ปล่อยให้ SSP ปิดโดยไม่มีการต่อสู้
“นักเคลื่อนไหวเพื่อลดอันตรายได้จัดตั้งหลายวิธีเพื่อต่อต้านการปิด SSP และกฎหมายที่เข้มงวด” Paul LaKosky ผู้อำนวยการบริหารของ North American Syringe Exchange Network กล่าว พูดคุยยาเสพติด. “องค์กรต่างๆ เช่น Drug Policy Alliance, National Harm Reduction Coalition, NASTAD และอื่นๆ ได้ดำเนินการริเริ่มนโยบายเพื่อส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงในระดับชาติ ผู้สนับสนุนการลดอันตรายในพื้นที่ได้มีส่วนร่วมสนับสนุนชุมชนระหว่างชุมชนพักฟื้น สหภาพผู้ใช้ยา แนวร่วมชุมชน ฯลฯ เพื่อล็อบบี้รัฐ เคาน์ตี เมือง (ท้องถิ่น) ที่ปกครองสำหรับสิทธิของผู้ที่ใช้ยาเสพติดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ”
การต่อต้านประเภทนี้เป็นบรรทัดฐานของงานลดอันตรายมานานแล้ว Drew Gibson จาก AIDS United กล่าวว่า “นักเคลื่อนไหวด้านการลดอันตรายและเจ้าหน้าที่ SSP กำลังทำสิ่งที่พวกเขาทำอยู่เสมอ นั่นคือการดำเนินโครงการด้านสุขภาพของผู้ใช้ยาในสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่ไม่เป็นมิตร ซึ่งมักมีเงินทุนน้อยเกินไปและความต้องการบริการของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ”
ตัวอย่างหนึ่งของการต่อต้านทางกฎหมายคือกับ American Civil Liberties Union (ACLU) ซึ่งเป็นองค์กรสนับสนุนทางกฎหมายที่หยุดการบังคับใช้กฎหมายต่อต้าน SSP เวสต์เวอร์จิเนียได้สำเร็จ เมื่อวันที่ 25 มิ.ย. องค์กรรณรงค์ด้านกฎหมาย วอน การหยุดใช้กฎหมายชั่วคราว การพิจารณาคดีเพิ่มเติมจะจัดขึ้นในวันที่ 8 กรกฎาคม เพียงหนึ่งวันก่อนที่กฎหมายจะมีผลบังคับใช้ ผู้อำนวยการบท ACLU ของรัฐกล่าวกับ Associated Press ว่าคำตัดสินนั้น "ให้กำลังใจ"
แต่กิบสันไม่แน่ใจว่าพลังระดับรากหญ้าของผู้สนับสนุน Pro-SSP นั้นเพียงพอที่จะปกป้องบริการช่วยชีวิต
“ผู้คนที่น่าทึ่งในสก็อตต์ เคาน์ตีมีรายชื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั้งหมด ซึ่งรวมถึงอดีตศัลยแพทย์ทั่วไปเจอโรม อดัมส์ และแพทย์และพยาบาล ตลอดจนประชาชนที่เกี่ยวข้องและผู้ที่อยู่ในระยะพักฟื้นร่วมกันเพื่อพยายามรักษา SSP ของพวกเขา ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองโดยตรงต่อ การระบาดของเชื้อเอชไอวีจากการใช้ยาฉีดที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา” กิบสันกล่าว “และมันก็ไม่ได้ผล”
เดิมพันสูงเกินไปที่ SSP จะปิดตัวลงต่อไป “หากแนวโน้มของการปิด SSP นี้ยังคงดำเนินต่อไป และสิ่งที่เกิดขึ้นในอดีตยังคงดำเนินต่อไปในอนาคต” กิบสันกล่าว “ผู้ที่ใช้ยาเสพติดและคนที่รักพวกเขา จะยังคงต้องทนทุกข์ทรมานต่อไปจนกว่าโรคติดเชื้อบางชนิดจะระบาดหรือการใช้ยาเกินขนาดจะเลวร้ายจนเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งที่ไม่เห็นด้วยกับ SSPs ถูกบังคับให้แสดงท่าทีเชิงบวก”
“เราไม่สามารถปล่อยให้วงจรนี้ดำเนินต่อไปได้”
*เซสซี คุวาบารา แบลนชาร์ดเป็นนักข่าวอิสระด้านยาเสพติดและนักวิจารณ์คนข้ามเพศ ก่อนหน้านี้เธอเป็นนักเขียนต้นฉบับที่ ตัวกรองสิ่งพิมพ์ออนไลน์ที่อุทิศตนเพื่อครอบคลุมนโยบายการลดอันตรายและยาเสพติด ติดตามเธอทางทวิตเตอร์ @SessiBlanchard
