เราถามผู้เชี่ยวชาญ: คีตามีนคืออะไรกันแน่?

คีตามีนก็ได้ สังเคราะห์ครั้งแรก ในปีพ.ศ. 1962 และมีประวัติที่น่าสนใจทั้งในโลกทางการแพทย์ที่ แม้ว่าสื่อจะอ้างถึงอย่างกำกวมว่าเป็น "ยาทำให้สงบ" แต่คีตามีนเป็นที่รู้จักในด้านยาสลบเป็นหลัก (รวมถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการลดความเจ็บปวด) เช่นเดียวกับผลหลอนประสาท (การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึก การแยกตัวออกจากตนเอง ร่างกาย และสิ่งแวดล้อม)

แม้ว่าสัตวแพทย์จะใช้คีตามีนในการผ่าตัดสัตว์ แต่ก็เป็นเช่นนั้น ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยทหาร (เช่น ชาวอเมริกันในเวียดนาม) ในการรักษาเด็กเนื่องจากประวัติความปลอดภัยสำหรับเด็ก และโดยแพทย์ภาคสนามในอุบัติเหตุจราจร ซึ่งผลกระทบที่ไม่ต่อเนื่องนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการสกัดผู้คนออกจากยานพาหนะโดยมีอาการเจ็บปวดน้อยที่สุด

บางครั้งก็เรียกว่าประสาทหลอนบ้าง นักวิจัยคีตามีนคนแรก ในปี 1964 ระบุว่าผู้คนรู้สึกว่าพวกเขากำลังฝันหรือล่องลอยอยู่ในอวกาศเมื่อพวกเขาใช้มัน จากนั้นจึงจัดอยู่ในประเภท "ยาสลบแบบแยกส่วน" ต่อมามีการแบ่งปันอย่างกว้างขวางกับเยอรมนี ญี่ปุ่น บราซิล และประเทศอื่นๆ ในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 และต้นทศวรรษที่ 70 เพื่อทดสอบผลของมัน เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม "arylcyclohexylamine" ของสารหลอนประสาทแบบแยกตัวซึ่งคล้ายกับ PCP เมื่อไม่นานมานี้ สำรวจ เป็นยารักษาโรคซึมเศร้าในหลายประเทศ 

ปัจจุบัน Ketamine มีการหมุนเวียนหลักสองรูปแบบ: รูปแบบที่มีศักยภาพมากกว่าชื่อ esketamine (ขายในชื่อ Spravato) และรูปแบบที่มีศักยภาพน้อยกว่าในชื่อ arketamine ยาเสพติดมักจะอยู่ในผงผลึก (ดูเหมือนเศษแก้วมากกว่าเป็นผงทั้งหมด ซึ่งทำให้ง่ายต่อการแยกแยะจากแอมเฟตามีน, MDMA หรือโคเคน) และมักจะบริโภคทางปาก, สูด, ฉีด แม้ว่าจะมีรายงานบางคน สูบมัน

ปริมาณที่มีประสิทธิภาพคือประมาณ 70 มก. (โดยมีช่วงตั้งแต่ 25 มก. – 100 มก.) โดยมีปริมาณเฉลี่ยที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตที่ 2.7 กรัม ระยะเวลาของผลกระทบจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยการบริโภคหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการบริหาร ปริมาณที่ใช้ และความถี่ในการใช้ โดยปกติเมื่อกรนอาจอยู่ได้นาน 45-60 นาที โดยจะรู้สึกได้ประมาณ 1-3 ชั่วโมง

เช่นเดียวกับยาผงอื่น ๆ คีตามีนสามารถเจือปนกับสารอื่น ๆ หรือแม้กระทั่งขายผิดเป็นคีตามีนเมื่อเป็นสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม โชคดีที่มีการปลอมปนโดยทั่วไปน้อยกว่า MDMA เหตุผลของเรื่องนี้ไม่ชัดเจน: บางทีการมีมากมายในตลาดและราคาที่ต่ำหมายความว่าอาจมีแรงจูงใจน้อยลงในการปลอมปนเนื้อหา เมื่อคีตามีนถูกเปลี่ยนจากแหล่งผลิตยาตามกฎหมาย คีตามีนจะไม่มีสารเจือปนหรือสารเติมแต่ง

ของเราก็เช่นเดียวกัน ชิ้นส่วนบน MDMAเราได้สำรวจแล้วว่าสารเจือปนทั่วไปที่รวมอยู่ในคีตามีนคืออะไร ต้องขอบคุณความพยายามของบริการตรวจสอบสารเสพติดทั่วโลก เราได้เพิ่มรายการขอบคุณทั้งหมดไว้ที่ท้ายบทความนี้ พร้อมด้วยลิงก์ไปยังบริการต่างๆ หากคุณต้องการติดต่อพวกเขา 

สารเติมแต่งเฉื่อย

สารเติมแต่งทั่วไปที่ไม่ออกฤทธิ์ทางจิต ได้แก่ โซเดียมไบคาร์บอเนตและน้ำตาล เช่น กลูโคส ซูโครส และแมนนิทอล สารเติมแต่งอื่น ๆ ได้แก่ :

• เมทิลซัลโฟนิลมีเทน (MSM) ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ ซึ่งได้มาจากการรับประทานอาหารของคุณและการเผาผลาญของแบคทีเรียในลำไส้ บางคนใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อเพิ่มปริมาณกำมะถันในร่างกาย
• อิโนซิทอล น้ำตาลที่สร้างขึ้นในร่างกายและสามารถใช้เป็นอาหารเสริมได้ พบสารนี้ในตัวอย่างที่ผ่านการทดสอบจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปพบในโคเคนด้วย
• โมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) สารปรุงแต่งรสชาติที่มักใช้ในอาหารกระป๋อง บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป ซอสปรุงรสและน้ำซุปอื่นๆ

สารเจือปนทางจิตและเภสัชกรรม

เช่นเดียวกับยาผงชนิดอื่น คีตามีนถูกพบว่าเจือปนด้วยคาเฟอีนและครีเอทีน ซึ่งเป็นสารเพิ่มปริมาณที่ถูกกว่าสองชนิด ในสหราชอาณาจักรพบว่าหลายครั้งที่พบว่าครีเอทีน MSM และผงชูรสสามารถแทนที่คีตามีนได้ทั้งหมด ไม่ใช่สิ่งเจือปน หมายความว่าผู้คนแค่ซื้ออาหารเสริมหรือเครื่องปรุงมากกว่าเค

สารที่พบได้บ่อยได้แก่:

• คลอโรควิน ยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคมาลาเรีย นอกจากนี้ยังโด่งดังมากในช่วงโควิด-19 แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจะโต้แย้งประสิทธิภาพ ทรัมป์อ้างว่าสูงมาก มีประสิทธิภาพในขณะที่ผู้ป่วยชาวบราซิลบางรายที่รับประทานคลอโรควินมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะจากการบริโภค
• ตรวจพบคลอร์เฟนิลามีนซึ่งเป็นยาต้านฮีสตามีนเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ในสวิตเซอร์แลนด์
• Lidocaine สารเจือปนที่มักใช้ในการตัดโคเคน เป็นยาชาเฉพาะที่ ทำให้ชาบริเวณที่ใช้
• Levamisole ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียและหนอนรบกวน พบบ่อยมากในเสบียงโคเคนเป็นสารเพิ่มปริมาณ แม้ว่าจะตรวจพบในคีตามีนในสหราชอาณาจักร

บริการทดสอบบางแห่งกล่าวว่าเป็นเรื่องยากที่จะหายาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ในตัวอย่างคีตามีนที่ทดสอบ ในขณะที่หายาก ยาอื่น ๆ จากกลุ่มสารเคมีเดียวกันของคีตามีน (เรียกว่า arylcyclohexylamines) สามารถตรวจพบได้ เช่น:

• 2 FDCK, สังเคราะห์ครั้งแรกใน 2013เป็นยาสลบจากสารประกอบประเภทเดียวกับคีตามีน ถือว่าเป็นสารออกฤทธิ์ทางจิตแบบใหม่ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาเพียงเล็กน้อย และถูกห้ามในสหราชอาณาจักร เบลเยียม แคนาดา สิงคโปร์ ญี่ปุ่น และประเทศอื่นๆ
• 3-MeO-PCPซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ PCP ที่สังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 1979 ทดสอบครั้งแรกกับมนุษย์ในปี พ.ศ. 1999 และใช้เป็นสารเคมีในการวิจัยตั้งแต่ปี พ.ศ. 2009 มีฤทธิ์มากกว่าคีตามีนในปริมาณที่น้อยกว่ามาก

น่าเสียดายที่ fentanyl ถูกตรวจพบในบางตัวอย่างในละตินอเมริกา (โดยเฉพาะในชิลี)

คีตามีนยังพบใน "Tuci" (เพื่อไม่ให้สับสนกับ 2-CB) ซึ่งเป็นส่วนผสมของยา ทั่วทวีปอเมริกาใต้ ในช่วงต้นปี 2010 แต่ปัจจุบันพบมากขึ้นทั่วยุโรป มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า "โคเคนสีชมพู" เนื่องจากมีการเพิ่มสี มักจะมีส่วนผสมของ MDMA, คีตามีน และคาเฟอีน (เนื่องจากมักจะมีผงของยาอีผสมอยู่ด้วย)

สารเคมีเจือปน

ในขั้นตอนสุดท้ายของการผลิตคีตามีน สารเคมีจะถูกทำให้ร้อนด้วยตัวทำละลายที่มีจุดเดือดสูงเพื่อผลิตคีตามีน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีสารเคมีตกค้างอยู่ในคีตามีน

หนึ่งในสารเคมีเหล่านี้ สารตั้งต้นของคีตามีน A มักถูกตรวจพบในคีตามีนที่ทดสอบ เช่น ผลลัพธ์ของ DrugsData แสดง. สารตั้งต้นคือสารประกอบทางเคมีที่ใช้ในการสังเคราะห์ยาที่ต้องการ: สำหรับคีตามีน สารตั้งต้น A น่าจะเป็น 1-(2-Chloro-N methylbenzimidoyl) cyclopentanol ซึ่งถูกกฎหมายในประเทศส่วนใหญ่ (ได้รับการทดสอบในยาแล้ว บริการทดสอบทั่วโลก) แต่เปลี่ยนเป็นคีตามีนได้ง่าย การปรากฏตัวของมันในการทดสอบส่วนใหญ่หมายความว่ามันไม่ได้ถูกแปลงทั้งหมดในกระบวนการสังเคราะห์ ผลกระทบต่อสุขภาพยังไม่ชัดเจน

สารตั้งต้นของคีตามีนอื่นๆ เช่น โซเดียมไซยาไนด์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้ในการผลิตปุ๋ยหรือการทำเหมืองไซยาไนด์ ถูกตรวจพบใน ฮ่องกง ในปี 2017 ใช้ในการผลิตในท้องถิ่น

สารปนเปื้อนทางชีวภาพ

มีสารปนเปื้อนทางชีวภาพไม่มากนักสำหรับคีตามีน อาจเป็นเพราะคุณสมบัติต้านจุลินทรีย์: ที่น่าสนใจคือคีตามีนในปริมาณสูง แสดงให้เห็นถึง เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ

อย่างไรก็ตาม สารปนเปื้อนส่วนใหญ่จะได้รับจากการขนส่งของคีตามีน: เหงื่อและจุลินทรีย์จากการจัดการสามารถคาดหวังได้ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในปริมาณมากก็ตาม ปูนปลาสเตอร์ยังพบในตัวอย่างบางตัวอย่างในสหรัฐอเมริกา โดยเป็นสารเติมแต่งแบบสุ่ม บังเอิญจริง!

ดังนั้นสิ่งที่คุณสามารถทำได้?

คีตามีนกำลังประสบกับช่วงเวลาที่ค่อนข้างอุดมสมบูรณ์ในยุโรป การสังเคราะห์ที่ง่ายและความสามารถในการเบี่ยงเบนจากแหล่งที่มาทางกฎหมายทำให้เป็นยาที่มีการปลอมปนน้อยกว่ายาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอังกฤษและเวลส์ คีตามีนเป็นสารเสพติดที่คนหนุ่มสาวใช้มากที่สุดเป็นอันดับสามในช่วงปี 2019-20 รองจากกัญชาและโคเคน และเป็นที่นิยมมากกว่ายาอี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตระหนักถึงผลกระทบและสิ่งที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้งานเป็นครั้งแรก

คำแนะนำที่ดีที่สุดคือ:

• เริ่มต้นด้วยขนาดยาที่น้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นชุดใหม่จากซัพพลายเออร์รายใหม่ หรือคุณไม่ได้ทำมาสักระยะหนึ่งแล้ว
• การบดผลึกคีตามีนให้ละเอียดจะช่วยลดการฉีกขาดในจมูก และยังช่วยหลีกเลี่ยงการเติมซ้ำโดยไม่ตั้งใจด้วยเศษที่อาจติดอยู่ในจมูกของคุณ
• ระวังการผสมกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะแอลกอฮอล์และแอมเฟตามีน การผสมกับแอลกอฮอล์ยังช่วยลดเกณฑ์สำหรับ K-hole

คุณสามารถซื้อชุดทดสอบยาสำหรับคีตามีนได้เสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้อะไรอยู่ ตรวจสอบของเรา คู่มือลดอันตรายจากคีตามีน สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใช้งานอย่างปลอดภัยที่สุด

ขอบคุณมากสำหรับ Russell Newcombe (การวิจัย 3 มิติ) สำหรับข้อมูลเชิงลึกของเขาสำหรับงานชิ้นนี้รวมถึง Safer Party สวิตเซอร์แลนด์, เอเคเล่ คาเบซ่า, โปรเย็กโต้ พีเอเอฟ!กาย โจนส์ จาก รีเอเจนต์ทดสอบในสหราชอาณาจักร, พันธมิตรการกู้คืนชิคาโก สำหรับผลงานอันล้ำค่าของพวกเขาด้วยผลการทดสอบยาและข้อมูลจากภูมิภาคของพวกเขา