นี่คือส่วนที่สองในซีรีส์สองส่วนเกี่ยวกับการห้ามใช้สารสามัญใหม่ของจีนสำหรับสารเคมีประเภทไนตาซีนอนาล็อก ส่วนแรก ครอบคลุมถึงสองครั้งก่อนหน้านี้ที่จีนประกาศห้ามใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตชนิดใหม่ เพื่อปราบปรามตลาดสารออกฤทธิ์ทางจิตชนิดใหม่ โดยวิเคราะห์ผลกระทบและประเมินประสิทธิผล ส่วนที่สองนี้จะสำรวจสิ่งที่เราคาดหวังได้จากการห้ามใช้ไนตาซีนที่เพิ่งประกาศใช้ และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
จีนไม่ได้ดำเนินการห้ามใช้ไนทาซีนทั่วไปโดยตรง เช่นเดียวกับเฟนทานิล จีนได้ระบุและกำหนดสารสำคัญบางชนิดก่อน ก่อนที่จะมีการห้ามใช้ในปีนี้ มีการกำหนดใช้ไนทาซีนรวม 7 รายการระหว่าง และ 2013 2024.
การแบนทั่วไปครั้งที่สาม: การสร้างประวัติศาสตร์ซ้ำ?
การเรียนรู้จากความพยายามควบคุมยาเสพติดในอดีตอาจช่วยให้เข้าใจอนาคตของไนตาซีนที่มีแหล่งกำเนิดในจีนได้ชัดเจนขึ้น สิ่งที่นำไปสู่การห้ามใช้ไนตาซีนของจีนนั้นดูคล้ายกับเฟนทานิลมาก ในแง่ของจังหวะเวลา การห้ามใช้ไนตาซีนเกิดขึ้นท่ามกลางสงครามการค้าระหว่างสหรัฐฯ และจีนที่ยังคงดำเนินอยู่ ความไม่พอใจที่สหรัฐฯ ยังคงมีอยู่ต่อบทบาทของจีนในการผลิตสารตั้งต้นของเฟนทานิล ส่งผลให้สหรัฐฯ กำหนดอัตราภาษีนำเข้าสินค้าจีนทั้งหมดในอัตราคงที่ 20% ในเดือนกุมภาพันธ์ปีนี้ สื่อของรัฐบาลจีนรายงานว่า เฟนทานิลหลายตันและผู้ต้องสงสัยหลายร้อยคนถูกจับกุมในข้อหาค้ายาเสพติดแล้ว ในปีนี้.
เจสัน อีไลจ์ ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านยาเสพติดและตลาดยาจากโครงการริเริ่มระดับโลกเพื่อต่อต้านอาชญากรรมข้ามชาติที่จัดตั้งขึ้น (จีไอทีโอซี) สงสัยว่าการห้ามดังกล่าวมีแรงจูงใจทางการเมืองจากจีน
“[รัฐบาลจีน] ต้องการให้เห็นว่าพวกเขากำลังดำเนินการบางอย่างเพื่อแก้ไขวิกฤต [สารโอปิออยด์สังเคราะห์] และบทบาทของตนในฐานะแหล่งที่มาที่ขับเคลื่อนวิกฤตดังกล่าวตามที่รับรู้ในระดับนานาชาติ”
การปราบปรามอุตสาหกรรมไนตาซีนล่วงหน้าดูเหมือนจะแสดงถึงความจริงใจในการดำเนินการก่อนที่จะทำให้ความสัมพันธ์ทางการค้ากับพันธมิตรระดับโลกที่สำคัญเสื่อมถอยลงไปอีก
การห้ามไนตาซีนของจีนจะส่งผลให้การผลิตทั่วโลกลดลงหรือไม่?
การห้ามใช้ยาสามัญสองครั้งก่อนหน้านี้ทำให้เรามีเบาะแสมากมายว่าการห้ามใช้ยาใหม่นี้อาจส่งผลอย่างไร และท้ายที่สุดก็ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ ในการพูดคุยกับ Marthe Vandeputte นักวิจัยชั้นนำด้านเภสัชวิทยาของยาไนตาซีนอะนาล็อก เธอเชื่อว่าการห้ามใช้ยานี้อาจมีประสิทธิภาพในการกำหนดเป้าหมายยาไนตาซีน
“เป็นการห้ามที่ค่อนข้างครอบคลุม ครอบคลุมถึงไนตาซีนจำนวนมากที่หมุนเวียนอยู่ ซึ่งแตกต่างจากกฎหมายทั่วไปที่ประเทศต่างๆ สร้างขึ้น ซึ่งมีสารบางชนิดที่หลุดรอดช่องโหว่”
ความกังวลเกี่ยวกับการห้ามใช้เฟนทานิลกำลังเกิดขึ้นซ้ำรอยกับปฏิกิริยาของอุตสาหกรรมผิดกฎหมายต่อการห้ามใช้เฟนทานิล การห้ามใช้ไนทาซีนอาจผลักดันให้ผู้ผลิตในจีนหันไปผลิตและส่งออกสารตั้งต้นแทนผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย ดังที่อีไลกล่าวกับ TalkingDrugs ว่า “ผลลัพธ์ที่แท้จริงของการกำหนดตารางการผลิต [เฟนทานิล] คือการย้ายจุดผลิตเฟนทานิลออกจากจีนไปสู่ตลาดส่งออกแทน”
“เป็นไปได้อย่างยิ่งที่สิ่งเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นกับการผลิตไนตาซีนในประเทศของจีน” เขากล่าวเสริม
คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเฟนทานิล การผลิตไนตาซีนที่เสร็จสิ้นแล้วอาจย้ายไปยังประเทศอย่างอินเดีย ซึ่งห้ามสารอะนาล็อกไนตาซีนเพียงสองชนิดเท่านั้น ป่านฉะนี้หรือโดยตรงในตลาดผู้บริโภค มีสัญญาณเบื้องต้นว่าสิ่งนี้กำลังเกิดขึ้นแล้ว: รายงานปี 2022 ระบุว่าการผลิตไนตาซีนในสหราชอาณาจักรและเนเธอร์แลนด์ ขายไปไกลถึง เซียร์ราลีโอน และ นิวซีแลนด์. ใน 2023ตำรวจบุกทลายเครือข่ายยาเสพติดครั้งใหญ่ในอังกฤษ พบยาเม็ดไนตาซีน 150,000 เม็ด และเครื่องอัดยา โดยพบผลผลิตในประเทศเพื่อจำหน่ายในตลาดผู้บริโภค
และก็เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับ กัญชาสังเคราะห์ไนทาซีนที่หลีกเลี่ยงการห้ามซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีที่แตกต่างกันก็อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน ดังที่แวนเดอพุตต์บอกเราว่า “ยังมีไนทาซีนบางชนิดที่ได้รับการอธิบายไว้ในวรรณกรรมช่วงทศวรรษ 1950 และ 60 ซึ่งอาจเป็นสารกระตุ้นโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตการห้ามในปัจจุบัน”
ยาฝิ่นชนิดใหม่กำลังจะมาในอนาคตหรือไม่?
Eligh เห็นด้วยว่าในขณะที่อุตสาหกรรมไนตาซีนของจีนสามารถย้ายไปต่างประเทศได้เช่นเดียวกับเฟนทานิล แต่ก็อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่สารชนิดใหม่เช่นกัน
การสังเคราะห์สารประกอบไนตาซีนมีความท้าทายมากกว่าเฟนทานิลและสารประกอบที่คล้ายคลึงกัน ไม่ว่ากลุ่มอาชญากร [ที่จัดตั้งขึ้น] จะมองเห็นคุณค่าในการสังเคราะห์ไนตาซีนของตนเอง แทนที่จะเปลี่ยนไปใช้สารโอปิออยด์ประเภทอื่น เช่น มอร์ฟีน ซึ่งมีการควบคุมน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกัน ถือเป็นการตัดสินใจทางธุรกิจที่ต้องทำ
Vandeputte แสดงความกังวลในทำนองเดียวกัน โดยเน้นย้ำว่ากลุ่มยาโอปิออยด์ใหม่สามารถเข้ามาแทนที่ไนตาซีนได้
“โครงสร้างหลัก” ของไนตาซีนนั้นโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยองค์ประกอบหลักสี่ส่วน ไม่ใช่เรื่องที่เกินจินตนาการเลยที่นักเคมีที่มีความคิดสร้างสรรค์จะคิดหาวิธีใหม่ๆ ในการปรับเปลี่ยนองค์ประกอบหลักเหล่านี้ในลักษณะที่หลีกเลี่ยงการห้ามใช้ในปัจจุบันได้ ในขณะที่ยังคงกิจกรรมของโอปิออยด์ไว้อย่างน้อยบางส่วน”
“เรากำลังเห็นสัญญาณของสารคล้าย ‘ออร์ฟีน’ ซึ่งอาจเป็นโอปิออยด์ประเภทถัดไปที่กำลังแพร่หลายมากขึ้น มีสารคล้ายเมทาโดนที่มีฤทธิ์ค่อนข้างแรงซึ่งอาจเข้าสู่ตลาดได้” เธอให้ความเห็น
UN ตรวจพบสารอะนาล็อกออร์ฟีนอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2019 โดยพบสารที่ไม่รู้จักอีก XNUMX ชนิด สองปีที่ผ่านมานี้ออร์ฟีนที่โดดเด่นชนิดหนึ่ง คือ ไซคลอร์ฟีน ได้รับการตรวจพบแล้วอย่างน้อย เจ็ดประเทศ.
เธอพูดว่า “มีตัวเลือกให้เลือกมากมายไม่รู้จบ”
การห้ามใช้ไนทาซีนอย่างมีประสิทธิภาพอาจหยุดยั้งการจำหน่ายสารอนุพันธ์ของสารนี้จำนวนมากได้ สารบางชนิดน่าจะยังคงอยู่ในตลาด เช่น โปรโตนิทาซีนและเมโทนิทาซีนยังคงมีอยู่ในตลาดบางแห่ง เช่นเดียวกับคาร์เฟนทานิล แต่ในขณะที่ตลาดยาเสพติดผิดกฎหมายกำลังหมุนเวียนสารใหม่ๆ เพื่อผลิตและจำหน่ายทั่วโลก ก็มีความเป็นไปได้ว่าโอปิออยด์กลุ่มใหม่อาจเข้ามาแทนที่เฟนทานิลและไนทาซีน ซึ่งสารเหล่านี้อาจมีความเข้มข้นเท่าเดิม อ่อนกว่า หรือแตกต่างไปจากสารที่มีอยู่เดิม
การแบนเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?
เมื่อพิจารณาถึงความสามารถของเฟนทานิลและสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์ในการต้านทาน หลีกเลี่ยง และคิดค้นนวัตกรรมใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมในอดีต จึงไม่น่าเป็นไปได้ที่การห้ามของจีนอีกครั้งจะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไป เห็นได้ชัดว่ากลยุทธ์ระดับชาตินั้นไม่เพียงพอ กลไกการควบคุมระหว่างประเทศก็ล้มเหลวในการหยุดยั้งการเคลื่อนไหวของตลาดยาเหล่านี้เช่นกัน
ดังที่อีไลห์กล่าวกับ TalkingDrugs ว่า “ระบบควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศในปัจจุบันไม่เหมาะกับวัตถุประสงค์ในแง่ของการเป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมสารเหล่านี้และอันตรายของมัน ในฐานะระบบระดับโลก เราจำเป็นต้องพิจารณาแนวทางอื่น”
เมื่อต้นปีนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายอาญาในประเทศจีนได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับการควบคุมระหว่างประเทศ เฟนทานิล และ ไนตาซีนเรียกร้องให้มีการจัดตั้ง “กรอบการกำกับดูแลเฟนทานิลทั่วโลกที่สอดคล้องกัน” ผ่านอนุสัญญาระหว่างประเทศเฉพาะด้านยา ซึ่งจะทำให้มีการห้ามการผลิตเฟนทานิล (หรือไนทาซีน) ในประเทศสมาชิกที่ลงนามทุกประเทศอย่างเท่าเทียมกัน เสริมสร้างการควบคุมเครื่องอัดยา และส่งเสริมความร่วมมือระหว่างหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย
แนวทางนี้อาจดีกว่าในการรับรองว่าการผลิตยาเสพติดจะไม่ถูกโอนไปยังประเทศที่มีกฎหมายควบคุมการบังคับใช้ที่อ่อนแอกว่าได้ง่าย ในทางทฤษฎี นี่หมายถึงแนวทางการควบคุมยาเสพติดในระดับโลกที่สอดคล้องกับพลวัตของตลาดยาสังเคราะห์ในระดับนานาชาติ อย่างไรก็ตาม ยังหมายความว่าจะต้องมีการลงนามอนุสัญญาฉบับใหม่สำหรับยาแต่ละตระกูลที่เพิ่งเกิดใหม่ ซึ่งอาจเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน แนวทางนี้ดูเหมือนจะนำเครื่องมือทางกฎหมายแบบเดิมมาใช้ซ้ำ ซึ่งไม่สามารถควบคุมการผลิตยาสังเคราะห์ทั่วโลกได้
นักวิจัยยังแนะนำว่าจำเป็นต้องดำเนินการบริการลดการใช้ยาและการรณรงค์ด้านสาธารณสุขในเวลาเดียวกัน ผู้บริโภคต้องตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงของตลาดยาและต้องมีวิธีการที่จะดูแลตัวเองให้ปลอดภัย ไม่ว่าจะเป็นผ่านห้องเสพยา ด่านตรวจยา หรืออื่นๆ
หากไม่ดำเนินการประสานงานระดับโลก ผู้ผลิตและตลาดยาผิดกฎหมายก็จะทำในสิ่งที่พวกเขาทำได้ดีที่สุด นั่นคือ หลบเลี่ยงและปรับตัว ชุดเครื่องมือการห้ามยาสามัญที่มีอยู่ในปัจจุบันดูเหมือนจะทำได้เพียงยับยั้ง – แต่ไม่สามารถกำจัด – สารใหม่ๆ โดยเฉพาะสารสังเคราะห์ที่สามารถผลิตได้ทุกที่โดยใครก็ตามที่มีความรู้และเครื่องมือเพียงพอ แม้ว่าการห้ามยาสามัญจะถูกพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นเครื่องมือเพื่อหลีกเลี่ยงเกมแมวไล่หนูของการห้ามสารชนิดเดียว แต่ดูเหมือนว่ามันได้พัฒนาเกมให้กลายเป็นเกมที่มีการพัฒนายาประเภทใหม่ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการควบคุม ในท้ายที่สุด ใครคือผู้แบกรับต้นทุนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือผู้ที่บริโภคสารที่ไม่รู้จักและไม่ได้รับการทดสอบเหล่านี้ ซึ่งมักจะอยู่ในระบบสาธารณสุขที่ไม่มีวิธีการหรือเครื่องมือที่จะรักษาความปลอดภัยและชีวิตของประชาชน
