ต้นเดือนตุลาคม ศูนย์ฉีดยา เปิด ในพื้นที่ด้อยโอกาสที่สุดแห่งหนึ่งของปารีส รัฐบาลสังคมนิยมประสบความสำเร็จในการทดลองหกปีที่ผู้ติดยาเสพติดจะสามารถเสพยาได้ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แม้จะมีกลุ่มอนุรักษ์นิยมในพื้นที่ก็ตาม ในเดือนสิงหาคมของปีนี้ ที่ใหญ่ที่สุดในโลก ศูนย์การใช้ยาอย่างปลอดภัยได้เปิดทำการขึ้นที่โคเปนเฮเกน ไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้ หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของโตรอนโต ได้ตรัสแล้ว เกี่ยวกับความจำเป็นของศูนย์ดังกล่าว: “ห้องฉีดยาช่วยชีวิตและจำกัดการแพร่กระจายของโรคเช่น HIV และโรคตับอักเสบ เนื่องจากไม่รวมถึงการใช้ยาที่ไม่ถูกสุขอนามัย เช่น การใช้เข็มฉีดยาเดียวกัน”
ปัจจุบันมีห้องฉีดยาอย่างเป็นทางการมากกว่าร้อยห้องทั่วโลก ใน 7 ประเทศในยุโรป (รวมฝรั่งเศสแล้ว) แคนาดา และออสเตรเลีย เร็วๆ นี้จะมีห้องฉีดยาเหล่านี้ จะปรากฏขึ้น ในสหรัฐอเมริกา – สาขาแรกจะเปิดที่ซีแอตเทิล แนวคิดคล้ายๆ กันนี้ยังได้รับการตอบรับจากบัลติมอร์ นิวยอร์ก บอสตัน และซานฟรานซิสโกด้วย
ศูนย์แรก
เป็นครั้งแรกที่มีศูนย์ชุมชนที่อนุญาตให้ใช้ยาเสพติด ปรากฏ ในประเทศเนเธอร์แลนด์ช่วงต้นทศวรรษ 70 โครงการ "บริการเยาวชนทางเลือก" ซึ่งจัดขึ้นภายใต้การนำของโบสถ์เซนต์ปอลแห่งรอตเตอร์ดัม ไม่เพียงแต่จะแจกเข็มฉีดยาสะอาดเท่านั้น แต่ยังอนุญาตให้นำเข็มฉีดยาไปใช้ได้ ณ สถานที่จริงอีกด้วย ที่ศูนย์ฯ คุณจะได้รับคู่มือแนะนำข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพ การใช้ยา อาหาร และเสื้อผ้า หน่วยงานปกครองส่วนท้องถิ่นและตำรวจให้การสนับสนุนโครงการนี้ แต่ศูนย์ฯ เพิ่งได้รับสถานะอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 1996
เนื้อหานี้เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อ FurFur.me เว็บไซต์ บทความต้นฉบับมีให้อ่าน Good Farm Animal Welfare Awards
ศูนย์ที่ถูกกฎหมายแห่งแรกก่อตั้งขึ้นเมื่อสิบปีก่อนพอดีในปี พ.ศ. 1986 ในเวลานั้น นักสังคมสงเคราะห์ได้เปิดร้านกาแฟขึ้นที่เมืองเบิร์น ซึ่งอนุญาตให้ผู้ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในร้านกาแฟอื่นๆ ซึ่งก็คือผู้ติดยาเสพติด เข้าใช้บริการได้ ผู้มาเยี่ยมจะได้รับอาหารที่เรียบง่ายแต่อิ่มท้อง รวมถึงถุงยางอนามัยและเข็มฉีดยาใหม่ฟรี ด้วยเหตุนี้ ลูกค้าจึงรู้สึกสบายใจมากจนเริ่มเสพยาในร้านกาแฟโดยตรง แม้ว่ากฎระเบียบจะไม่ได้กำหนดไว้ก็ตาม หลังจากปรึกษากับตำรวจและเจ้าหน้าที่ในพื้นที่แล้ว ฝ่ายบริหารจึงตัดสินใจที่จะรวมการปฏิบัตินี้ไว้ในระดับกฎหมาย เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองจากเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ได้ยื่นข้อเรียกร้องเพียงข้อเดียว นั่นคือ ให้อนุญาตเฉพาะผู้ใหญ่ที่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการว่าติดยาเสพติดเท่านั้น
ห้องฉีดยามีการจัดวางอย่างไร
กลุ่มเป้าหมายของศูนย์ฉีดยาคือกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดกลุ่มเล็กที่สุด คือคนไร้บ้านที่ติดเฮโรอีน นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ไม่สามารถฉีดยาที่บ้านได้ เช่น เนื่องจากครอบครัวหรือความกลัวการใช้ยาเกินขนาด ศูนย์เหล่านี้มีเข็มฉีดยาและยาที่สะอาด และมีบุคลากรทางการแพทย์ประจำการอยู่ในห้องโถงเพื่อเฝ้าระวังอาการของผู้ติดยาเสพติดในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ศูนย์บางแห่งยังมีห้องสูบยาแคร็กด้วย ในบาร์เซโลนาและเบอร์ลินมีห้องฉีดยาเคลื่อนที่ ซึ่งสามารถครอบคลุมพื้นที่ในเมืองหลายแห่งพร้อมกันได้ ในบางกรณี ห้องฉีดยาเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์ดูแลสังคมขนาดใหญ่ ซึ่งมีทั้งโรงอาหาร ห้องอาบน้ำ และห้องซักรีด
ข้อกำหนดมาตรฐานสำหรับผู้เยี่ยมชมคือเอกสารที่พิสูจน์ว่าบรรลุนิติภาวะและติดยาเสพติด รวมถึงมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนเมื่อเดินทางมาถึงศูนย์ฯ การค้ายาเสพติดภายในพื้นที่ดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด ในทางเทคนิคแล้ว การใช้เฮโรอีนและยาเสพติดอื่นๆ ในพื้นที่ดังกล่าวอาจยังคงผิดกฎหมาย แต่ในศูนย์ราชการทุกแห่ง หน่วยงานปกครองตกลงกับตำรวจว่าจะไม่รับผู้เยี่ยมชมระหว่างทางไปยังศูนย์ฯ หรือภายในตัวอาคาร ตามหลักการนี้ โครงการแจกจ่ายเข็มฉีดยาสะอาดจึงได้รับความนิยมในสหรัฐอเมริกา อันที่จริง เรากำลังพูดถึงการใช้ยาเสพติดอย่างถูกกฎหมายในพื้นที่นั้นๆ
ทำไมพวกเขาถึงต้องการ?
การศึกษามากมายยืนยันถึงประสิทธิผลของการใช้ยาที่ได้รับอนุญาต เช่น เฮโรอีน ถูกฉีดเข้าไป 355,255 ครั้งในศูนย์ในเดนมาร์กตั้งแต่ปี 2012 ถึง 2015 มีผู้ป่วย 301 รายที่ได้รับยาเกินขนาด แต่ไม่พบผู้เสียชีวิตแม้แต่รายเดียว เจ้าหน้าที่มีความรู้ที่จำเป็นและมียาประจำการอยู่ในห้องตรวจอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้น ศูนย์ฉีดยาจึงสามารถจัดการกับการใช้ยาเกินขนาดได้อย่างมีประสิทธิภาพเกือบ 100% บางรายงานอ้างว่าศูนย์เหล่านี้ยังช่วยประหยัดงบประมาณได้อีกด้วย รถพยาบาล ต้องถูกเรียกน้อยลงมาก และอัตราการแพร่กระจายโรคในสังคมก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อดีอีกประการหนึ่งคือ ศูนย์เหล่านี้ดึงดูดและรักษากลุ่มเสี่ยงสูงไว้ได้ เช่น ผู้ติดยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อหรือเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งเป็นภัยคุกคามไม่เพียงแต่ต่อตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยสาธารณะด้วย จากการสำรวจล่าสุดของ Injection Drug Users Health Alliance พบว่าผู้เข้าร่วมโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยามากกว่าครึ่งหนึ่งเสพยาเสพติดในสวนสาธารณะ ช่องบันไดหรือแค่บนถนนเมื่อฉีดยาในที่สาธารณะ พวกเขามักจะไม่รีบร้อนทำความสะอาดหลังจากฉีดยา เพราะภายหลังสัตว์ เด็ก หรือผู้ติดยาคนอื่นๆ อาจพบเข้าได้
ด้วยศูนย์เฉพาะทาง ทำให้ไม่เพียงแต่การใช้ยาเสพติดในที่สาธารณะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาชญากรรมบนท้องถนนก็ลดลงด้วย นับตั้งแต่เปิดศูนย์แห่งเดียวในซิดนีย์ ซึ่งจัดโดยกลุ่มอาสาสมัครคริสเตียน ตำรวจได้บันทึกสถิติความรุนแรงและอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดลดลงอย่างมาก ผลกระทบที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการต่อสู้กับเชื้อเอชไอวี โรคตับอักเสบซี และโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งศูนย์ทุกแห่งต้องเข้าถึงเข็มฉีดยาที่สะอาดและปลอดเชื้อ วีรสตรี ของสารคดี เพื่อสนับสนุนการเปิดห้องฉีดยาในนิวยอร์ก เธอเล่าถึงการเยี่ยมชมสถานฉีดยาแห่งหนึ่งในท้องถิ่น บนโต๊ะมีขวดน้ำสีชมพูที่เต็มไปด้วยเลือด ซึ่งชาวบ้านโยนเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วลงไปให้ประชาชนใช้
ข้อโต้แย้งกับ
ข้อโต้แย้งหลักที่คัดค้านศูนย์ฉีดยาคือ “ทำไมต้องปล่อยให้คนติดยาเสพติดร้ายแรง ในเมื่อพวกเขาสามารถตัดขาดการเข้าถึงเฮโรอีนได้ง่ายๆ เพียงแค่ส่งพวกเขาไปบำบัดที่ศูนย์บำบัด” โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พรรคอนุรักษ์นิยมแห่งฝรั่งเศสใช้ข้อโต้แย้งนี้ ซึ่งไม่สามารถขัดขวางการเปิดห้องฉีดยาแห่งแรกได้ เพื่อนร่วมงานชาวแคนาดาที่คัดค้านการนำแนวคิดนี้มาใช้ก็มีความเห็นเช่นเดียวกัน ของการสั่งจ่ายยาเฮโรอีน สำหรับผู้ที่ติดยาฝิ่น: “กฎหมายของเราถือว่าเราจะแย่งเฮโรอีนจากมือผู้ติดยา ไม่ใช่มอบให้พวกเขาเอง”
ตำแหน่งของกลุ่มอนุรักษ์นิยมยังถูกยึดครองโดยคณะกรรมการควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศของสหประชาชาติ ซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ (แม้ว่าจะไม่มีข้อสรุป) กล่าวถึง สงครามยาเสพติดที่พ่ายแพ้ รวมถึงนโยบายยาเสพติดที่มีมนุษยธรรมมากขึ้นที่สามารถทดแทนได้ ในปี 2013 รายงานองค์กรวิพากษ์วิจารณ์รัฐบาลเนเธอร์แลนด์และแคนาดาว่ามี "ห้องฉีดยา" โดยอ้างถึง "ความไม่สอดคล้องกับข้อตกลงควบคุมยาเสพติดระหว่างประเทศ" และยกตัวอย่างประเทศโปรตุเกส ซึ่งเป็นประเทศที่มีแนวคิดเสรีนิยมด้านยาเสพติดมากที่สุด แต่กลับไม่มีศูนย์ดังกล่าว ฝ่ายต่อต้านห้องฉีดยาอื่นๆ ยกตัวอย่างสวีเดน ซึ่งละทิ้งนโยบายยาเสพติดฝ่ายซ้าย หันไปใช้นโยบาย "Just Say No" ข้อเรียกร้อง ที่ไม่มีลูกค้าของศูนย์ดังกล่าวคนใดเลิกยาฝิ่นได้เลย
สหประชาชาติเชื่อว่าศูนย์ควบคุมการใช้ยาเสพติดอย่างถูกกฎหมาย แม้จะมีข้อดีหลายประการ แต่ก็ "ก่อให้เกิดปัญหาทางกฎหมายและจริยธรรม" ยาเสพติดผิดกฎหมายที่ซื้อจากตลาดมืดถูกนำไปใช้ในสถานประกอบการดังกล่าว ซึ่งถือเป็นการละเมิดอนุสัญญาต่อต้านยาเสพติดผิดกฎหมาย การจราจร ในกฎหมายยาเสพติดปี 1988 หน่วยงานยังระลึกไว้ด้วยว่าข้อตกลงระหว่างประเทศเกี่ยวกับยาเสพติดกำหนดให้ใช้เฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น
จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?
จำนวนห้องฉีดยากำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ: ในปีที่ผ่านมา ห้องฉีดยาเหล่านี้ได้ปรากฏขึ้นในไอร์แลนด์เหนือ โตรอนโต และกำลังจะปรากฏในฝรั่งเศส สโลวีเนีย และสหรัฐอเมริกา ในสเปน สวิตเซอร์แลนด์ และกรีซ ห้องฉีดยาหลายห้องถูกปิด แต่โดยทั่วไปแล้ว สาเหตุหลักมาจากการขาดสถิติที่สำคัญหรือข้อตกลงที่จำเป็นกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ในบริบทของการเผยแพร่นโยบายลดอันตรายโดยทั่วไป (แต่ ไม่ใช่ในรัสเซีย) ห้องฉีดยาอาจมีอยู่ในทุกประเทศในสหภาพยุโรป – รายงานที่จัดทำโดยศูนย์วิจัยยาเสพติดและการติดยาเสพติดแห่งยุโรปยืนยันถึงความสำคัญของศูนย์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันภัยคุกคามจากยาโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่า
