Nach Angaben des russischen Föderalen Statistikdienstes (Rosstat) starben im Jahr 10,000 über 2021 Russen an den Folgen des Drogenkonsums. Das sind 37 Prozent Mehr als im Jahr 2020 – und doppelt so viele wie im Jahr 2019. Um herauszufinden, was den Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung verursacht und was die Regierung tun kann, um sie zu verhindern, wandte sich Meduza an Alexey Lakhov, ehemaliger Entwicklungsdirektor der Humanitarian Action Foundation, dem Gründer von Die Drogenkarte Projekt und Mitglied des Lenkungsausschusses des Eurasian Harm Reduction Association.
Im Jahr 2010 veröffentlichte die russische Regierung ihre staatliche Anti-Drogen-Strategie, einen 10-Jahres-Plan zur Reduzierung des illegalen Drogenkonsums in Russland. Laut a berichten Für den Ende des Jahrzehnts zusammengestellten UN-Menschenrechtsausschuss basierte die Strategie auf „einer Politik der sozialen Intoleranz gegenüber Drogen und Drogenkonsum“ – genau dem Ansatz, den die meisten Forscher im Bereich der öffentlichen Gesundheit befürworten gegen.
Mitte der 2010er Jahre meldete das staatliche Anti-Drogen-Komitee (GAK) Russlands regelmäßig etwa 5,000 Todesfälle durch illegale Drogenüberdosierung pro Jahr. Aber laut Alexey Lakhov, ehemaliger Entwicklungsdirektor der Humanitarian Action Foundation, gab es viele Todesfälle, die die GAK nicht erfassen konnte.
„[Diese Zahlen] beinhalten nicht die Todesfälle, die als ‚akutes Nierenversagen‘ erfasst wurden, was ein Zeichen einer Überdosis sein kann, oder zum Beispiel ‚akutes Herzversagen‘“, sagte er gegenüber Meduza.
Und dieses Versehen sei möglicherweise kein Zufall, sagte Lakhov: Es sei wahrscheinlich Teil eines Versuchs, zu zeigen, wie gut Russland mit seinem Drogenproblem zurechtkomme, im Gegensatz zu den USA, wo es Mitte der 60,000er-Jahre jährlich 70,000 bis 2010 Todesfälle durch Drogenüberdosis gab . Während der Pandemie wurde das Problem der Überdosierung in Russland jedoch immer schwieriger zu verbergen: gemäß Laut Rosstat starben im Jahr 7,316 2020 Menschen an Überdosierungen, verglichen mit 4,569 im Jahr 2019. Im Jahr 2021 stieg die Zahl erreicht 10,043
Weitere Anzeichen für die Verschlechterung der Lage in Russland sind der Drogenhandel selbst. „Daten zur Beschlagnahmung illegaler Drogen zeigen, dass es einen Anstieg [des Handels mit allen Arten von Drogen] gegeben hat, einschließlich Psychostimulanzien, einer Kategorie, zu der Amphetamine und synthetische Cathinone gehören [Anmerkung des Herausgebers: Diese sind in den USA allgemein als „Badesalze“ bekannt.]und Kokain. [Statistiken zeigen auch, dass] Opiate auch nicht vollständig verschwinden“, sagte Lakhov.
GAK-Daten deuten auch darauf hin, dass die Zahl der bei staatlichen Suchtdiensten registrierten Drogenkonsumenten in den letzten Jahren zurückgegangen ist. Aber wie immer sagte Lakhov: „Der Teufel steckt im Detail.“ [Könnte der Rückgang] mit einem Anstieg der Todesfälle aufgrund verschiedener Ursachen wie Überdosierungen, HIV, Tuberkulose und anderen Krankheiten zusammenhängen? Und wie viele dieser Menschen wurden aufgrund einer langfristigen Remission aus der Betrachtung ausgeschlossen?“ Darüber hinaus sagte er, wenn man die Anzahl der Personen berücksichtigt, die die Kriterien erfüllen latent Aufgrund der Drogenabhängigkeit dürfte die Zahl der drogenabhängigen Russen um ein Vielfaches höher sein.
Abschließend sagte er, dass der offizielle Rückgang der russischen Drogenkonsumenten nicht mit dem übereinstimme, was wir über die Verfügbarkeit von Drogen wissen. Im Jahr 2020 erreichte die russische Dark-Webseite Hydra, die vor ihrer Auflösung durch die deutsche Polizei der größte Drogenmarkt der Welt war, ihren Höhepunkt und machte illegale Drogen zugänglicher als je zuvor.
„Ich kann nicht mit Sicherheit behaupten, dass die Russen begonnen haben, mehr Drogen zu konsumieren, aber ich kann die Tatsache nicht außer Acht lassen, dass mit der Entwicklung des DarkWeb und der Messenger-Apps der Zugang zu Drogen erheblich gestiegen ist“, sagte Lakhov. „Ich schaudere bei dem Gedanken, was passiert wäre, wenn Drogenkonsumenten während der Heroinepidemie Ende der 1990er und Anfang der 2000er Jahre Zugang zu modernen Kommunikationssystemen gehabt hätten.“
Naloxon, Naloxon, Naloxon
Laut Lakhov kann die russische Regierung, wenn es ihr wirklich darum geht, die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosierung zu senken, einen einfachen Schritt unternehmen: den Zugang zu Naloxon zu verbessern, einem sicheren und kostengünstigen Medikament, das Opioid-Überdosierungen rückgängig macht. Er glaubt auch nicht, dass die Idee außerhalb des Bereichs politischer Möglichkeiten liegt: „Selbst in konservativen Ländern ist die Praxis, Naloxon unter Drogenkonsumenten zu verteilen, ziemlich weit verbreitet“, sagte er.
Aber bisher hat er sich geirrt. Im April wandte er sich mit drei Vorschlägen zur Überdosierungsprävention an das Büro des stellvertretenden Gouverneurs von St. Petersburg. Zwei davon betrafen direkt Naloxon. Im Juni erhielt er einen Brief, in dem es hieß, die Vorschläge seien „undurchführbar“.
„[Diese Vorschläge] waren meiner Meinung nach die drei naheliegendsten möglichen Lösungen [für das Überdosierungsproblem]: den rezeptfreien Menschen Zugang zu Naloxon zu ermöglichen, Drogenkonsumenten und ihren Angehörigen beizubringen, wie man Naloxon verwendet, und die Verwaltungsstrafe aufzuheben.“ für den nichtmedizinischen Drogenkonsum im Falle einer Überdosis“, sagte er.
Der dritte Vorschlag wurde in Kanada und Teilen der USA in Form von „Gesetzen zum barmherzigen Samariter“ umgesetzt, die Menschen vor Strafverfolgung schützen, wenn sie an einer Überdosis leiden. „Wir hatten das Anfänge dieses Gesetzes – sie begannen darüber zu diskutieren [in der Staatsduma], und sie verwendeten die „Gesetze des barmherzigen Samariters“ als Grundlage, aber sie konzentrierten sich hauptsächlich darauf, […] sicherzustellen, dass eine Person nicht haftbar gemacht werden kann, wenn jemand anderes passiert starb, während die Person ihnen half“, sagte er. Das Gesetz wurde nicht verabschiedet.
Auch andere Maßnahmen zur Überdosierungsprävention, etwa Informationskampagnen und Kennzeichnungen über sichere Drogenkonsumpraktiken, haben sich nachweislich in anderen Ländern bewährt, allerdings weil die russischen Gesetzgeber bisher nicht bereit waren, sich auch nur für die niedrig hängende Frucht von Naloxon zu entscheiden, so Lakhov ist pessimistisch gegenüber anderen Ansätzen. „Wir müssen das Rad in Russland nicht neu erfinden – wir wissen bereits, was zu tun ist. Wenn wir nur den politischen Willen hätten, solche Programme umzusetzen. Aber im Moment ist das leider nicht der Fall.“
Stattdessen scheinen die russischen Gesetzgeber immer noch auf eine „Politik der sozialen Intoleranz“ zu setzen, um das Problem zu lösen. Ein Gesetz gegen die Verbreitung von „Drogenpropaganda“ habe sich zweifellos negativ auf die Zahl der Drogenüberdosierungen in Russland ausgewirkt, sagte Lakhov. Glücklicherweise verbreiten sich Informationen über sicheren Drogenkonsum weiterhin online.
„Es macht mir Angst, darüber nachzudenken, was passieren würde, wenn wir nicht so viele Informationen [online] hätten. Wir würden wahrscheinlich eine viel höhere Überdosierungsrate sehen. In gewisser Weise hat der Drogenmarkt [die Untätigkeit der Regierung] korrigiert und den Menschen Informationen über einen sichereren Konsum bereitgestellt“, sagte er.
Aber das könnte sich ändern. „Im Dezember haben sie gesenkt Die Mindestmenge [Methadon], die erforderlich ist, um strafrechtlich verfolgt zu werden, und jetzt diskutieren sie über die strafrechtliche Verantwortlichkeit für Drogenpropaganda im Internet“, sagte Lakhov. „Das ist sehr alarmierend.“
Diese Geschichte wurde ursprünglich auf Meduza veröffentlicht und kann gelesen werden werden auf dieser Seite erläutert. Sie können Meduzas Arbeit hier verfolgen Facebook, Twitterden Instagram
