Eine US-Regierungskommission hat gedrängt Präsident Donald Trump plant, eine Reihe gesundheitsorientierter Maßnahmen zur Bewältigung der Opioidkrise des Landes umzusetzen, doch die Pläne seiner Regierung scheinen diese noch zu verschlimmern.
Stand September 2016, ein geschätzt 2.4 Millionen Menschen in den USA lebten mit einer Opioidkonsumstörung. Jeden Tag herum 91 Menschen sterben im Land an den Folgen einer Opioid-Überdosis – unter anderem durch Heroin, verschreibungspflichtige Schmerzmittel und illegale synthetische Opioide. Um dies zu verringern, veröffentlichte die neu eingerichtete Kommission zur Bekämpfung der Drogensucht und der Opioidkrise („die Kommission“) eine Zwischenbericht mit Handlungsempfehlungen. Der am 31. Juli veröffentlichte Bericht enthielt mehrere Empfehlungen an den Präsidenten, darunter die Aufforderung an ihn, „einen nationalen Notstand auszurufen“ und alle ihm zur Verfügung stehenden Mittel zu nutzen, um weitere Todesfälle zu verhindern.
Die Bereitstellung erheblicher nationaler Mittel steht im Mittelpunkt fast aller Empfehlungen des Berichts.
Insbesondere möchte die Kommission, dass die Regierung die Behandlungskapazitäten rasch erhöht, um diejenigen zu erreichen, die problematisch Drogen konsumieren. Konkret fordert der Bericht Trump auf, „allen 50 Bundesstaaten Ausnahmegenehmigungen zu erteilen, um Hindernisse für die [Opioid-]Behandlung schnell zu beseitigen“. Dies würde den Ausbau von bedeuten Medicaid, ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das bei den medizinischen Kosten für Menschen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Mitteln hilft. Entsprechend Daten von IMS Health, Medicaid zahlt etwa jedes vierte Rezept für Buprenorphin, ein Medikament zur Suchtbehandlung.
Der Bericht empfiehlt außerdem, die Finanzierung und den Zugang zu medikamentengestützter Behandlung (MAT) – einschließlich Methadonbehandlung – zu erhöhen und alle Polizeibeamten mit Naloxon auszustatten, einem Medikament, das Opioid-Überdosierungen schnell rückgängig macht.
Obwohl Präsident Trump dafür verantwortlich ist Erstellung Nach Ansicht der Kommission scheinen die Gesundheitspläne seiner Regierung vielen Empfehlungen des Berichts zu widersprechen.
Die Regierung hat zuvor veröffentlicht vorgeschlagene Pläne die Mittel für Suchtbehandlung, -forschung und -prävention zu kürzen. Darüber hinaus hat die Regierung einen 10-Jahres-Plan zur Kürzung der Medicaid-Ausgaben und zur Aufhebung des Affordable Care Act („Obamacare“) vorgeschlagen, der Tausende von Menschen dem Risiko aussetzen würde, dass ihre Opioidbehandlung abgebrochen wird.
Während viele Empfehlungen der Kommission positive, evidenzbasierte Schritte zur Verringerung der Schäden der Opioidkrise befürworten, geht der Bericht nicht weit genug, da er mehrere wichtige Maßnahmen zur Schadensminderung nicht erwähnt.
Der Bericht bezieht sich beispielsweise nicht auf die Einführung von überwachte Drogenkonsumräume, die seit Jahrzehnten in Kanada und mehreren europäischen Ländern erfolgreich tätig sind. Diese Einrichtungen würden dazu beitragen, die Übertragung von Infektionskrankheiten durch unhygienisches Spritzen zu reduzieren, Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern und Menschen, die Drogen problematisch konsumieren, den Zugang zu Behandlungen zu ermöglichen. Darüber hinaus könnte die Entkriminalisierung des Besitzes aller Opioide Menschen, die sie problematisch konsumieren, dazu ermutigen, Hilfe und Behandlung in Anspruch zu nehmen, da sie keine Strafverfolgung befürchten müssten; Es überrascht vielleicht nicht, dass dies von der Kommission nicht empfohlen wurde.
Darüber hinaus hat die Forderung der Kommission, einen nationalen Notstand auszurufen, einige Kontroversen ausgelöst. Grant Smith von der Drug Policy Alliance äußerte sich besorgt dass eine solche Erklärung zu einem Machtmissbrauch durch die Strafverfolgungsbehörden bei der Überwachung von Drogenkonsumenten führen könnte.
Drogenüberdosierungen sind heute die häufigste Todesursache für Amerikaner unter 50 Jahren und übertreffen die Zahl der Todesfälle durch Autounfälle und Waffengewalt. Die Regierung muss unbedingt die Empfehlungen der Kommission sowie die Vielzahl anderer erfolgreicher Schadensminderungsmaßnahmen berücksichtigen, die außerhalb der USA umgesetzt wurden. Für die Betroffenen der Opioidkrise ist es tragisch, dass sich Trumps Regierung offenbar in die entgegengesetzte Richtung bewegt.
