Ein aktueller Bericht der Drug Policy Alliance (DPA) untersucht die miteinander verbundenen Probleme von Sucht, psychischer Gesundheit und Obdachlosigkeit und untersucht, wie diese durch Gesundheits- und Sozialprogramme und -interventionen angegangen werden können.
"Von der Krise zur Pflege„“ ist eine Erinnerung daran, wie sich die häufigsten Herausforderungen, mit denen jeder konfrontiert ist – von finanziellen Schwierigkeiten über prekäre Arbeitsverhältnisse bis hin zu instabilen Wohnverhältnissen – verschärfen, wenn jemand unter psychischen Beeinträchtigungen oder Substanzmissbrauch leidet.
Wir haben mit Aliza Cohen, Forschungskoordinatorin der DPA und Autorin des Berichts, gesprochen, um mehr über den Bericht und die Beweggründe für seine Veröffentlichung zu erfahren.
Wie Kriminalisierung Fürsorge verhindert
Rund 21 % der Obdachlosen in den USA klagen über schwere psychische Probleme und 16 % über Substanzmissbrauch. Kriminalisierung bekämpft also nicht die Ursachen der Probleme. Stattdessen werden Gelder aus wichtigen Gesundheitsdiensten in Gefängnisse gesteckt und Menschen aus der Gesellschaft ausgeschlossen, anstatt die Bedingungen zu verändern, die zu diesen Problemen geführt haben. Da die Hälfte aller Amerikaner ab 12 Jahren irgendwann in ihrem Leben Drogen konsumiert hat und ein Viertel allein im vergangenen Jahr, ist die Zahl der Menschen, deren Leben durch die fortgesetzte Kriminalisierung von Drogen auf den Kopf gestellt werden könnte, immens.
Während viele Menschen, die Drogen konsumieren oder psychische Probleme haben, keine Behandlung benötigen oder wünschen, sind diejenigen, die eine Behandlung benötigen, weiterhin Praktiken ausgesetzt, die sie aufgrund dieser Verhaltensweisen oder Probleme diskriminieren, ausgrenzen, beschämen oder entmenschlichen. Im Gesundheitswesen kann diese Diskriminierung alles Mögliche umfassen, von der Verweigerung (oder Bereitstellung einer schlechteren Behandlung) über Schikanen bis hin zu längeren Wartezeiten auf die Behandlung. Dies kann zu schlechteren Gesundheitsergebnissen, der Verwehrung des Zugangs zu Ressourcen oder sogar dazu führen, dass Menschen generell von der Inanspruchnahme einer Behandlung abgehalten werden.
Gemeinschaftliche und umfassende Betreuung ist erforderlich
Eine der von der DPA skizzierten Lösungen ist die Bereitstellung einer auf Abruf verfügbaren, freiwilligen und auf die Bedürfnisse der Betroffenen zugeschnittenen Betreuung. Der Bericht fordert die Einrichtung „gemeindenaher, wissenschaftlich fundierter Behandlungs- und Schadensminderungsprogramme“. Wie Cohen gegenüber TalkingDrugs erklärte: „Wir wissen, dass Investitionen in soziale Dienste und Gesundheitsversorgung das Leben von Drogenkonsumenten verbessern und die öffentliche Sicherheit erhöhen.“
Es gibt zunehmend Belege für die Wirksamkeit gemeindebasierter Interventionen wie Assertive Community Treatment (ACT), die Menschen mit psychischen Störungen dabei helfen, in Behandlung, Beschäftigung und Wohnung zu bleiben. ACT, das bringt zusammen Ein Team aus Spezialisten für Verhaltensgesundheit, Peer-Support und Wohnraum hilft dabei, die Fähigkeiten der Menschen auszubauen, sich um etwaige Notfälle zu kümmern und die Verbindung der Menschen zu ihrer Umgebung aufrechtzuerhalten.
„Anstatt Milliarden und Abermilliarden Dollar in die Kriminalisierung zu investieren, wie würde es aussehen, wenn wir wenigstens einen kleinen Bruchteil dieser Summe in unsere Behandlungs- und Schadensminderungssysteme, in die Gesundheitsinfrastruktur und in den Wohnungsbau stecken würden?“, fragte Cohen.
Betreutes Wohnen – auch bekannt als „Housing First“, bei dem Menschen, die von Obdachlosigkeit bedroht sind, vorrangig eine dauerhafte Unterkunft mit Zugang zu Unterstützung und Behandlung erhalten – gilt ebenfalls als entscheidend für die körperliche und geistige Gesundheit der Betroffenen. Dies liegt an den zahlreichen Belegen dafür, dass Wohnen die Gesundheit, die Finanzen und das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen entscheidend beeinflussen kann.
„Eine Wohnung bietet jedem einen Zufluchtsort. Sie bietet emotionale und körperliche Stabilität sowie Schutz vor äußeren Bedrohungen. Ohne eine Wohnung ist es viel schwieriger, alltägliche Aufgaben zu erledigen“, sagte Cohen gegenüber TalkingDrugs.
Der Bericht unterstreicht die Belege dafür, dass betreutes Wohnen mit einer geringeren Krankenhausaufenthaltsrate und gesundheitlichen Problemen, einer geringeren Zahl von Verhaftungen sowie einer Verbesserung der Gesundheit und des Sozialverhaltens einhergeht, die alle für die Genesung eines Menschen von entscheidender Bedeutung sind.
Neben der Drogentherapie sollten auch Programme zur Schadensminimierung angeboten werden. Schadensminimierung kann dazu beitragen, dass Menschen riskantes Drogenverhalten minimieren, mit anderen Drogenkonsumenten in Kontakt bleiben, Zugang zu Drogenkonsumräumen und sterilen Geräten sowie zu einer Vielzahl weiterer Dienstleistungen erhalten.
Der Aufbau von Community-Lösungen funktioniert auf vielen Ebenen. Sie beseitigen nicht nur die Notwendigkeit ständiger Polizeipräsenz in den Gemeinden (und verringern damit die Rechtfertigung für deren weitere Finanzierung), sondern sind auch eine Möglichkeit, zugrunde liegenden sozialen Problemen, ohne auf Bestrafung zurückzugreifen. Lösungen für die Gemeinschaft gehen auf die Bedenken der Anwohner hinsichtlich mangelnder Sicherheit vor Ort oder fehlendem politischen Interesse an der Lösung lokaler Probleme ein. Die Finanzierung von Basisprogrammen kann die Gesundheit und soziale Entwicklung von Stadtteilen verbessern, ohne dass der Staat physisch präsent ist.
Entkriminalisierung erforderlich
Cohen sprach von Entkriminalisierung als einem breiten Spektrum anpassbarer Möglichkeiten.
„Wenn man die Entkriminalisierung auf einer Skala von 1 bis 3 betrachtet, kann sie in der Abschaffung der strafrechtlichen Sanktionen für Drogendelikte bestehen. Sie kann aber auch darin bestehen, dass ein Staatsanwalt bestimmte Delikte wie Verstöße gegen das Drogengesetz, Sexarbeit, Herumlungern oder Hausfriedensbruch nicht weiter verfolgt oder gar nicht erst anklagt.“
Die Empfehlung einer Entkriminalisierung in Amerika angesichts der Rückschritte und Gegenreaktion gegen den Prozess in Oregonist kompliziert. Die Vorstellung einer Entkriminalisierung als breites Spektrum an Möglichkeiten ist jedoch ein hilfreicher Weg, die Misserfolge der Prohibition aufzuzeigen: Steigende gesellschaftliche Kosten durch Inhaftierung, Ausschluss von der Arbeitswelt und fehlende Finanzierung von Behandlungen sind allesamt Folgen der anhaltenden Kriminalisierung von Drogen. Cohen räumt ein, dass „wir Entkriminalisierung nicht als Allheilmittel betrachten sollten“, sondern dass sie Menschen aus dem Strafsystem und anderen Unterstützungsstrukturen heraushalten kann, die öffentliches Leid lindern.
Der Bericht ist zu finden werden auf dieser Seite erläutert.
