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Instalaciones de inyección más seguras: un lugar seguro para las personas que se inyectan drogas

Existen instalaciones de inyección más seguras (SIF), también conocidas como instalaciones de inyección supervisadas en Suiza, Alemania, España, Países Bajos, Noruega, Canadá, Australia, Luxemburgo y Dinamarca.

Un SIF es un lugar donde las personas pueden inyectarse drogas ilícitas bajo la supervisión de enfermeras/profesionales médicos. Los SIF son un reducción de daños enfoque destinado a proporcionar un lugar higiénico, sin prejuicios y sin castigos para consumir drogas. Los SIF quieren asegurarse de que quienes se inyectan lo hagan de la manera más segura posible y ofrecen referencias de tratamiento y asesoramiento para usuarios de drogas.

Las opiniones sobre los SIF son mixtas: algunos dicen que los SIF permiten y apoyan los malos hábitos que producen miembros improductivos de la sociedad, mientras que otros dicen que no es fácil para los usuarios de drogas dejar de consumirlas y van a continuar, entonces, ¿por qué no darles un lugar seguro para hacerlo y reducir el riesgo de infección y sobredosis fatal? Algunos son críticos con los FIS y su impacto financiero en los gobiernos y dicen que “Hacer heroína requiere cierta irresponsabilidad que esta ciudad no debería soportar”.

Muchos pueden tener preocupaciones genuinas acerca de los SIF, pero las personas a menudo no entienden cuán complejo es el uso de drogas; sin la existencia de tales instalaciones puede haber muchos impactos negativos.

El objetivos principales de los SIF son reducir la cantidad de agujas desechadas que quedan en lugares públicos, disminuir la infección mediante el uso de equipos estériles, disminuir la cantidad de inyecciones de drogas públicas, reducir la cantidad de sobredosis fatales y ofrecer apoyo y asesoramiento (incluye referencias a trabajadores sociales, terapeutas y otras organizaciones) a personas que estén dispuestas a aceptarlo.

¿Hay necesidad de SIF?  Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido (ONS) informa que hubo 1,492 muertes en 2012 debido al uso indebido de drogas, y 2,248 muertes de este tipo en 2014. Muertes por rosa de heroína/morfina de 579 en 2012 a 952 en 2014.

Con el aumento de las muertes relacionadas con las drogas en Gran Bretaña, ¿no parecen los SIF un paso lógico para abordar este problema?

En Australia, el Centro de inyección supervisado médicamente de Sydney (MSIC) abrió en 2001 en Kings Cross.

El Evaluación 2003 del Centro mostró que 1 de cada 41 visitas resultó en una derivación para asistencia adicional (consejería y derivaciones a servicios de salud/bienestar) y en total se realizaron 1,385 derivaciones para 577 clientes durante dos años y medio. El MSIC no puede detener las sobredosis y ocurrieron 409 sobredosis en el MSIC de Sydney durante este período de tiempo, pero no hubo muertes. Nueve casos requirieron tratamiento hospitalario, pero esta podría haber sido una historia muy diferente si los usuarios de drogas se inyectaran en público sin supervisión médica. De hecho, nunca ha habido una fatalidad en ningún SIF en el mundo.

Una idea errónea puede ser que los SIF permiten que cualquiera entre y se inyecte. Las personas no pueden ingresar a las instalaciones si no cumplen con las pautas. En el Sydney MSIC, las personas son rechazadas si están intoxicadas, son menores de 18 años, desean compartir drogas, muestran un comportamiento inaceptable o van acompañadas de niños. También están excluidos si están embarazadas o posiblemente embarazadas (en Zúrich, las usuarias de drogas embarazadas reciben asesoramiento especial), si no tienen antecedentes de drogas o si desean utilizar vías no inyectables.

Aunque los SIF tienen como objetivo evitar que los usuarios de drogas se inyecten en público, algunos continúan haciéndolo. 

Sydney MSIC, por ejemplo, tiene horarios de apertura limitados; esto puede no ser adecuado para todos los clientes, y los tiempos de espera y la distancia pueden ser un problema para algunas personas que utilizan las instalaciones. Esto podría solucionarse con un horario de apertura más amplio y una mayor capacidad para que todos los clientes puedan inyectarse rápidamente.

En Nueva York ha habido campañas para la introducción de SIF para hacer frente a la crisis de personas sin hogar y de inyección pública. Se llevó a cabo una investigación que mostró que "las personas sin hogar tenían más de 9 veces más probabilidades de denunciar que se inyectaban en público que las personas que tenían una vivienda estable" en Nueva York.

Los usuarios de drogas a menudo ven a las organizaciones de reducción de daños como refugios seguros, por lo que con frecuencia van a los baños de la organización para inyectarse. Ciertas agencias de reducción de daños en Nueva York han establecido 'baños de consumo más seguros' en sus propios baños. No quieren tolerar el uso de drogas, pero sí quieren proporcionar un lugar limpio para que los usuarios se inyecten. Algunos de los baños tienen intercomunicadores para comunicarse con las personas si es necesario y temporizadores encima de cada baño. Algunas organizaciones han equipado baños con agujas limpias. Estos baños son discutidos y mostrados en un cortometraje llamado En todas partes pero seguro – “una película documental que examina el uso público de drogas inyectables en Nueva York y traza un camino hacia comunidades más saludables y seguras”.

Al igual que los SIF, los baños de consumo más seguros intentan reducir las infecciones y las sobredosis fatales al proporcionar equipos estériles y contar con personal médico en espera. 

¿Los usuarios de drogas merecen esta facilidad? Mi respuesta es sí, 100%. Las personas que acceden a los FIS son en su mayoría aquellas que consumen drogas de manera problemática, y han recorrido un camino que significa que necesitan apoyo adicional. Se estima que alrededor 90 por ciento de las personas que consumen drogas hacerlo de manera recreativa y no problemática. Aquellos que consumen de manera problemática deben ser tratados con compasión y respeto, especialmente considerando a muchas personas que consumen de manera problemática debido a eventos traumáticos en su vida.

¿Qué pasa con la posibilidad de SIF en el Reino Unido?  Los traficantes de drogas de Glasgow viajaron de Escocia a Dublín para conocer los planes de un SIF; ahora están recomendando que el gobierno escocés considere los beneficios de los SIF.

Hay muchos obstáculos legales y morales que los países deben superar si quieren introducir FIS en sus sociedades.

Aodhán Ó Ríordáin, exministro de Drogas de Irlanda, dijo en 2015 que los SIF “sucederán” en 2016 en Dublín. El gobierno trabajó para derribar las barreras legislativas. En diciembre de 2015, el gabinete aprobó la redacción de la ley permitir la expedición de licencias para el establecimiento de SIF. El ministro quería un “cambio de cultura” completo y que se levantara la vergüenza que se aplicaba a los usuarios de drogas.

Ríordáin perdió su escaño en las elecciones generales de 2016 pero el ministro de Salud, Simon Harris, dijo que están proceder con los planes abrir un SIF en 2016.

Dundee, una ciudad de Escocia, tiene altos niveles de consumo de drogas.  La base de datos nacional de muertes relacionadas con las drogas dice, 28 personas murieron como resultado de las drogas en Dundee en 2011. Dundee fue nombrada "la capital de las drogas de Escocia en 2013".

Asociación de alcohol y drogas de la ciudad de Glasgow (ADP) estimó que hay 5,500 usuarios de drogas en Glasgow y que “alrededor de 500 usuarios vulnerables de drogas se inyectan en lugares públicos”. presidente de ADP, Susana Millar, dice que las comunidades deben ser más seguras "para todas las personas que viven y visitan la ciudad, incluidos aquellos que se inyectan en público". 

ADP dijo que había un “Brote de VIH” en Glasgow en 2015, con 47 nuevas infecciones en comparación con el promedio anual consistente anterior de 10.

En última instancia, los SIF tienen como objetivo mejorar la seguridad del público (personas que usan drogas y aquellas que no) y brindar lugares estériles y seguros para que las personas se inyecten. La evidencia recopilada de los SIF en todo el mundo sugiere que estas instalaciones logran reducir la cantidad de inyecciones públicas y sobredosis fatales.

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