Bien qu'ils se soient engagés à réduire la propagation du VIH parmi les personnes qui s'injectent des drogues, les gouvernements du monde entier ne parviennent pas à fournir des services de réduction des risques adéquats pour ce faire, révèle un rapport accablant.
L'état mondial de la réduction des risques 2016 a été publié aujourd'hui par Harm Reduction International (HRI), une ONG internationale travaillant à réduire les méfaits liés à la drogue. Le rapport décrit à quel point les services essentiels de réduction des risques font défaut dans de nombreux pays de différentes régions et comment cette pénurie freine la lutte mondiale contre le VIH.
Selon le rapport, seuls 90 des 158 pays dans lesquels des personnes sont connues pour s'injecter des drogues ont mis en place des programmes d'échange d'aiguilles et de seringues (PSN). Les PSA fournissent aux personnes du matériel stérile pour s'injecter des drogues, réduisant ainsi la propagation de maladies infectieuses telles que le VIH et l'hépatite C.
De tels programmes sont aussi financièrement viables que médicalement et éthiquement sains ; pour chaque dollar qu'un gouvernement dépense pour les NSP, 3 $ sont économisés en frais de santé, HRI rapporté dans 2014. Malgré cela, aucun nouveau pays n'a établi de NSP depuis 2014.
HRI rapporte qu'encore moins de pays, 80 sur 158, donnent accès à la thérapie de substitution aux opioïdes (TSO), un médicament clé pour lutter contre la dépendance aux opiacés tels que l'héroïne. Un rapport de 2011 du Organisation mondiale de la Santé (OMS) a décrit la TSO comme "efficace pour réduire considérablement la consommation illicite d'opiacés, les comportements à risque pour le VIH [et] les décès par surdose".
L'échec de tant de nations à mettre en œuvre des NSP ou des programmes OST est particulièrement honteux à la lumière de l'engagement pris plus tôt cette année par les États membres de l'ONU de "mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030". L'ONU estime que 11.7 millions de personnes s'injectent des drogues dans le monde, dont 14 pour cent ont le VIH. L'OMS estimations que la consommation de drogues injectables est la cause d'environ 1 nouvelle infection à VIH sur 10 dans le monde.
Parmi les pays qui n'offrent pas de programmes NSP ou OST figurent l'Algérie, le Ghana et l'Arabie saoudite, et leur incapacité à le faire entraîne des résultats déchirants. Selon le rapport de HRI, certaines des quelque 6,000 XNUMX personnes qui s'injectent des drogues au Ghana utilisent pour ce faire « du matériel d'injection mis au rebut trouvé dans les déchets hospitaliers ».
Katie Stone, auteur du rapport HRI, affirme que l'absence de progrès des gouvernements en matière de réduction des méfaits fait échouer les consommateurs de drogues injectables à un moment où les tendances en matière de consommation de drogues mettent encore plus en danger.
"Bien qu'il y ait eu un certain élan autour de la dépénalisation au cours des dernières années, l'incarcération de masse continue d'être la célèbre approche du contrôle des drogues. À l'échelle mondiale, 1 prisonnier sur 5 est détenu pour des accusations liées à la drogue, la grande majorité pour usage personnel ou possession".
"Les personnes qui s'injectent des drogues sont de plus en plus laissées pour compte", a déclaré Stone. "En outre, les tendances émergentes telles que l'augmentation des taux d'injection d'amphétamines et de décès par surdose sont susceptibles de voir les défis s'intensifier. Sans un leadership politique et financier accru, nous ne mettrons pas fin au sida ni n'atteindrons d'autres objectifs mondiaux relatifs aux personnes qui consomment des drogues.
Lors du lancement à Londres du rapport de HRI, le diplomate suisse Conradin Rasi a décrit le succès que les NSP, les OST et d'autres services de réduction des risques ont eu dans son pays.
"Au début des années XNUMX, il y avait des scènes de drogue ouvertes dans toutes les villes de Suisse parallèlement à nos politiques très répressives en matière de drogue. Avec l'épidémie de sida qui en a résulté, il est devenu clair qu'il fallait faire quelque chose", a déclaré Rasi au public des chambres du Parlement. "[Après la mise en place de services de réduction des risques,] les résultats positifs sont rapidement devenus évidents. Les décès liés à la drogue ont diminué, la qualité de la santé s'est améliorée et les nouvelles infections à VIH ont considérablement diminué".
En conjonction avec le Institut Burnett, HRI a constaté que le sida pourrait être presque entièrement éradiqué chez les personnes qui s'injectent des drogues d'ici 2030 si les services de réduction des risques ne recevaient que 7.5 % des 100 milliards de dollars dépensés chaque année pour la lutte contre la drogue dans le monde.
La promesse de l'ONU de mettre fin au sida d'ici 2030, déjà une promesse audacieuse, est totalement irréalisable sans la fourniture de services de réduction des risques aux personnes qui s'injectent des drogues.
