Un bénévole pour le Collectif pour la santé des hommes gais (GMHC), j'écris pour son site santé et bien-être MENRUS.CO.UK. En plongeant dans certains de nos travaux, j'espère expliquer comment un petit projet de santé des hommes gais dirigé par des bénévoles s'est lancé dans un programme absurdement ambitieux de réduction des méfaits du chemsex plus sûr.
Passé
MENRUS.CO.UK est le projet principal de GMHC et considéré comme le premier du genre au Royaume-Uni à aborder la santé des hommes homosexuels de manière holistique plutôt qu'à travers le prisme de problèmes uniques comme le VIH, le coming out ou les crimes de haine. Il a été conçu par un petit groupe d'homosexuels en 2010 préoccupé par le manque d'information sur la co-infection VIH et hépatite C (il n'y avait pratiquement rien à l'époque), trois nouveaux médicaments : GHB, crystal methet méphédrone, et mon souhait d'avoir une suite à mon manuel de santé pour hommes homosexuels « Ensemble : amour, vie et lubrifiant » que j'écrivais à l'époque.
Crédit : Walter Walrus – @wwoflgbt
Il a fallu cinq ans avant que le site Web ne soit en ligne. Aujourd'hui, MENRUS.CO.UK est quatre fois plus grand que sa taille d'origine avec un contenu sur 867 sujets répartis en six sections : VOUS, HOMMES, CORPS, SEXE, IST et DROGUES. L'accent mis sur le chemsex et la réduction des méfaits est tout à fait intact sous DROGUES. MENRUS.CO.UK maintient également des listes de drogues et alcool, santé sexuelle, la santé mentale ainsi que accident et urgence services à Londres (y compris des liens vers des bases de données britanniques) offrant aux hommes homosexuels des voies fiables vers le soutien dont ils ont besoin. Nous avons également détaillé le service de police métropolitain (MPS) postes de police sans rendez-vous ainsi que suites de garde. Comme le Met ne les mentionne pas non plus sur son site Web, ces informations proviennent de demandes d'accès à l'information et se sont avérées être l'une des recherches les plus frustrantes que nous ayons entreprises.
GMHC réalise également des courts métrages liés à la santé via Trois porcelets volants et en 2014 nous avons innové PIP PAC packs chemsex plus sûrs qui sont distribués à l'échelle nationale. Nous sommes relativement novices en matière de réduction des méfaits, une grande partie de notre travail ne serait donc pas possible sans nos amis et alliés à libération, Réduction des Risques International (HRI), Fournitures d'échange, Conseils d'injection ainsi que Mainline qui nous ont accueillis au bercail. Je voudrais également saluer le Forum européen du chemsex qui est une collaboration extraordinaire, livrant ses 3rd conférence à Paris où GMHC a présenté en 2019.
Appeler le 999 en cas de surdose (GHB)
Il existe de nombreuses preuves anecdotiques que les hommes homosexuels n'appellent pas une ambulance de peur que la police ne se présente également. Fin 2020, MENRUS.CO.UK a couru un court enquête à obtenir une image plus claire à ce sujet. Certes, ce n'est qu'un instantané, mais il appuie la preuve que les homosexuels peuvent se retrouver pris entre le marteau et l'enclume.
- Les hommes homosexuels sont moins susceptibles d'appeler une ambulance en cas de surdose, car ils craignent que la police ne se présente également.
38.2 % Tout à fait d'accord ; 35.3 % d'accord ; 11.8 % Incertain ; 14.7% Pas d'accord - Comment tu savoir les homosexuels sont moins susceptibles d'appeler une ambulance en cas de surdose parce qu'ils craignent que la police ne se présente également ?
32.3 % d'expérience personnelle ; 41.9 % ont entendu des histoires/le bouche à oreille ; 9.7 % Juste quelque chose que je sais ; 16.1% autres explications - Dans les situations de surdose quand une ambulance ET la police sont arrivées…
40.6 % avaient une expérience directe ; 50 % avaient entendu des histoires/le bouche à oreille ; 9.4 % autres - Si quelqu'un fait une overdose de « G » et est inconscient, qu'êtes-vous le plus susceptible de faire si vous ne pouvez pas le réveiller ?
54.5 % ont déclaré appeler le 999 ; 45.5 % ont déclaré qu'ils les laisseraient dormir ; 36.4 % ont déclaré qu'ils essaieraient les premiers soins** - Si vous deviez appeler le 999 pour une ambulance, selon vous, quelle est la probabilité que la police se présente également ?
42.4 % très probable ; 24.2 % probables, 30.3 % incertains ; 3 % peu probable - Où était votre dernière expérience chemsex ?
73 % Londres ; 16.2 % Angleterre ; 2.7 % Pays de Galles ; 8.1 % Autres - Quelles drogues chemsex avez-vous utilisées ?
83.8 % de méthamphétamine en cristaux ; 94.6 % GHB ou GBL ; 43.2 % Méphédrone ; 27 % Autres médicaments**
* Basé sur un total de 41 répondants, dont 100 % se sont identifiés comme gais. 97.4 % des répondants étaient âgés de 20 à 50 ans.
** Les répondants pouvaient cocher plus d'une option.
Ces résultats ne devraient pas être une surprise; le Metropolitan Police Service (MPS) dit dans son conseils sur le chemsex qu'il travaille avec les services d'urgence pour déterminer quand ils doivent se présenter s'ils sont appelés. Cependant, je voudrais également rappeler aux hommes homosexuels que (généralement) le rôle d'un service de police est de maintenir l'ordre public, de renforcer la loi, de détecter et d'enquêter sur les crimes. Je le mentionne parce que vous ne le trouverez pas simplement sur le site Web du MPS. D'après mon expérience, cela ne signifie pas nécessairement que les individus au sein du MPS ne peuvent pas être amicaux, ou travailler avec la communauté LGBT+, ou même être des alliés, mais ils ne sont pas « notre ami ». Les hommes homosexuels doivent mieux comprendre cela et faire la distinction entre un officier de Pride et le même officier posant des questions à votre porte d'entrée au petit matin. Si vous appelez une ambulance dans une situation de surdose de chemsex, vous devez également vous attendre à la police ; c'est ce à quoi ils sont formés.
On peut dire que la police ne devrait pas être formée pour administrer un soutien de santé publique comme dans le cas d'une surdose. Les réformateurs de la politique en matière de drogue font campagne depuis des décennies pour mettre fin à la criminalisation des personnes qui consomment de la drogue. Il y a aussi une longue histoire de Les communautés LGBT s'organisent pour des communautés sûres sans dépendre uniquement de la police. Mais comme le soulignent les abolitionnistes, nous devons nous organiser pour construire des alternatives, y compris la redistribution des fonds pour la justice pénale dans la santé communautaire et les initiatives non punitives. Comme le dit la philosophie de la réduction des méfaits, « Soutenez. Ne punissez pas ».
Cinquante-huit cas de décès liés au GHB**
Avertissement de contenu ! Les paragraphes suivants détaillent 58 cas de décès liés au GHB et le processus d'examen entrepris par le MPS. Ceux qui pourraient se sentir interpellés par de telles informations peuvent souhaiter passer directement à la section suivante.
En 2016, Port-Etienne a été reconnu coupable des meurtres d'Anthony Walgate (23 ans), Gabriel Kovari (22 ans), Daniel Whitworth (21 ans) et Jack Taylor (25 ans) entre juin 2014 et septembre 2015. Ils sont morts à Barking et Dagenham après avoir été empoisonnés par Port au GHB. Au dire de tous, le traitement de ces cas a été une mascarade monumentale, mais nous attendons un rapport final du MPS, reporté par l'enquête du coroner qui à son tour a été reportée par la pandémie de COVID-19.
Le MPS a été sollicité par le Groupe consultatif indépendant LGBT+ pour examiner si 58 cas de décès impliquant du GHB dans tout Londres entre 2011 et 2015 avaient un lien avec Port. Le document résultant Examen des décès liés au GHB (2011-15) a conclu qu'il n'y avait aucune indication que Port était impliqué dans l'un des décès ou était connu de l'une des personnes décédées. Il semble que certains des cas aient pu être liés par le fait qu'ils avaient en commun des fournisseurs de médicaments. Le MPS enquêterait plus avant.
Chaque cas a fait l'objet d'une nouvelle enquête approfondie par une équipe spécialisée dans les homicides. Les conclusions de chaque cas réexaminé ont été présentées individuellement au cas par cas par les détectives examinateurs à un panel composé d'officiers supérieurs des homicides du MPS et de représentants de l'IAG LGBT +. Sur les 58 cas, une personne décédée était une femme, les autres étaient des hommes. Lors d'une nouvelle enquête, il a été découvert que deux cas n'étaient pas dus à un empoisonnement au GHB après tout. L'analyse suivante s'applique aux 55 autres hommes :
- 83% (46 sur 55) des hommes décédés se sont identifiés comme homosexuels, 1 était bi, 1 hétéro et l'orientation des 7 autres n'est pas connue.
- La plupart étaient âgés de 31 à 40 ans, mais les âges variaient de 18 à 50 ans et plus
- (18-25 =4) (26-30 =7) (31-35 =12) (36-40 =11) (41-45 =8) (46-50 =9) (50+ =5)
- 53% (29) se sont identifiés comme britanniques et 42% (23) sont nés en dehors du Royaume-Uni ou ne se sont pas identifiés comme britanniques
- La plupart (39) sont décédés dans des maisons privées, 6 dans des saunas, 6 dans des hôtels, 2 dans des véhicules, 1 dans la rue et 1 dans une rivière
- Ils venaient de partout à Londres et sont morts dans 18 arrondissements de Londres différents
- Lambeth 15, Westminster 8, Kensington, Islington, Camden et Newham 4 chacun et un ou deux dans chacun des 14 autres arrondissements.
- Dans tous les cas sauf un, les services d'urgence sont intervenus et, dans 17 de ces cas, la RCR (réanimation) a été administrée. Dans 12 cas, la personne a été déclarée décédée à l'hôpital.
- En plus du GHB, d'autres drogues ont été trouvées dans les 55 cas.
- Le taux de GHB n'a pas pu être déterminé dans 2 cas en raison de la décomposition, et a varié de 200 ug/ml à plus de 1000 ug/ml dans les autres.
Les poursuites de Stephen Port, Gérald Matovu et Brandon Dunbar illustre également qu'en plus de l'utilisation récréative du GHB par les hommes homosexuels, les réseaux sociaux étaient utilisés pour accéder aux victimes et fournir de la drogue à des fins lucratives. Cela a également été rapporté par BuzzFeed nouvelles dans une série de reportages de Patrick Strudwick.
Les statistiques, bien qu'assez déprimantes en elles-mêmes, ne reflètent pas la morosité de la tâche du panel d'examiner en détail cas après cas où, à la fin, quelqu'un est décédé. Les membres du panel, y compris les agents des homicides, avaient besoin de pauses régulières pour retrouver un certain sens de la perspective. Il s'agissait également de décès, non pas causés par exemple par un compte routier ou industriel, une attaque au couteau ou une maladie, mais après l'utilisation de drogues récréatives ; dans certains cas impliquant une consommation problématique de drogues et des problèmes de santé sous-jacents.
La plupart des hommes décédés ont laissé des familles et des amis pour qui les circonstances de la mort ont été un choc. Une proportion importante des hommes venaient de l'étranger et des informations contextuelles, dans certains cas, indiquaient qu'ils étaient peut-être venus au Royaume-Uni pour un nouveau départ et pour échapper aux pressions sociales et financières à la maison - pour mourir seuls à Londres. Dans la plupart des cas, les hommes décédés étaient en compagnie d'amis ou de partenaires. Il y avait des récits déchirants dans les dossiers d'eux faisant face à la réalisation que quelqu'un était en train de mourir là-bas dans leur maison, de leurs tentatives frénétiques pour les faire revivre, puis du sentiment croissant de panique alors qu'ils attendaient l'arrivée des services d'urgence.
Publié en décembre 2020, le rapport conclut : « Il est possible qu'une plus grande sensibilisation du public, notamment en ce qui concerne la nécessité d'une intervention médicale rapide, ait un impact positif sur les taux de mortalité.
Comme TalkingDrugs a déjà signalé, des récits publics particuliers autour du GHB qui l'étiqueter à tort comme la « drogue du viol » sont souvent militarisés contre les personnes qui l'utilisent, plus récemment en relation avec la reclassification imminente du GHB à un médicament de classe B. Il est important de faire la distinction entre la réalité de la violence physique sexuelle et flagrante et la consommation de drogues, y compris le GHB et l'alcool, comme outil dans de tels cas de violence. Le maintien de l'ordre accru après la reclassification ne fera rien pour rendre les hommes homosexuels plus sûrs, ni pour éradiquer la violence des hommes qui l'utilisent pour nuire.
Une absence de messages de santé sur la réduction des méfaits du Chemsex
Troublé par l'absence de messages de santé publique sur la réduction des méfaits du chemsex, MENRUS.CO.UK a lancé "G Aware : nos vies en dépendent" campagne sur les réseaux sociaux à l'occasion de la Saint-Valentin 2020, animée par quatre messages filmés de 30 secondes. La campagne visait également à clarifier des informations déroutantes sur des sites Web notables (avec des informations sur le chemsex) telles que la différence entre le GBL et le GHB, les doses et la manière dont le « G » est utilisé pour augmenter les boissons et les lubrifiants. En fait, à l'époque, nous avions déclaré: «Nous encourageons activement nos collègues et partenaires dans le domaine du chemsex à revoir et à mettre à jour leurs informations sur le chemsex plus sûr, en veillant à ce que les hommes homosexuels bénéficient d'une réduction des méfaits, d'une signalisation, de conseils et d'un soutien cohérents». Les commentaires de nos pairs sur la campagne ont été mis en sourdine, bien que notre novembre 2020 "Jouer plus sûr" campagne a rassemblé un peu plus de traction. Sans se laisser décourager, MENRUS.CO.UK lancera un "Connexion plus sûre" campagne en mai 2021.
Crédit : Walter Walrus – @wwoflgbt
Ne pas être franc
Dans le même ordre d'idées, nous avons remarqué une erreur alarmante sur le site Web de FRANK. La page "Que faire en cas d'urgence" utilisé pour lire « Si vous êtes avec quelqu'un qui a besoin d'aide médicale, appelez une ambulance et dites à l'équipage tout ce que vous savez sur les médicaments pris, cela pourrait lui sauver la vie. S'il vous reste des médicaments, remettez-les à l'équipage car cela peut aider. Ils remporté»pas le dire à la police.« En novembre 2020, MENRUS.CO.UK a contacté Public Health England (qui gère FRANK) pour dire que c'était faux. Peu de temps après, la phrase a été modifiée et se lit maintenant "Dans la plupart des cas, ils ont gagné»Je ne le dis pas à la police. Il est étonnant que cette erreur n'ait pas été contrôlée pendant des années, nous présumons. Dieu sait combien de personnes ont lu et cru le message original.
Cinq puces
D'après notre expérience, certains hommes homosexuels qui se livrent au chemsex peuvent simplifier à l'extrême les risques qu'ils prennent ou ignorer les implications si les choses tournaient mal. Certains n'ont pas les compétences nécessaires pour naviguer de manière plus sûre dans la culture de connexion 24h/7 et XNUMXj/XNUMX d'aujourd'hui. D'autres se retrouvent pris entre le marteau et l'enclume parce qu'ils ne comprennent pas la portée des pouvoirs de la police. Mais cela ressemble aussi à la mort par mille coupures alors que les médias trouvent de nouvelles façons d'intégrer «avec goût» le prochain scandale chemsex dans le cycle de l'actualité; et, personnellement, je ne pourrais pas supporter de lire un autre rapport sur les décès liés au chemsex. Ainsi, en réponse à ces problèmes et à d'autres, nos campagnes de réduction des méfaits continuent d'encourager les hommes homosexuels à :
- Adoptez des mesures pratiques pour rendre le branchement plus sûr
- Sachez que « G » est utilisé intentionnellement pour enrichir les boissons gazeuses et les lubrifiants
- Connaître le rôle de la police, ses droits en cas d'arrestation et où obtenir une aide juridique
- Mieux comprendre les méfaits associés à la consommation de 'G', de crystal meth et de méphédrone
- Savoir où trouver de l'aide et du soutien, en cas de besoin
Je me suis probablement un peu trop inquiété du fait que cet article n'ait pas de dernier paragraphe inspirant qui change la vie, mais comme l'a dit un ami qui a lu cet article hier, "ces cinq puces feront bien l'affaire". Il a raison.
* Au cours d'une carrière de trois décennies dans les domaines du VIH/sida et de la santé des hommes gais, Patriic Gayle est un formateur, un éducateur et un travailleur de proximité accompli. Traîné à coups de pied et de cris depuis sa semi-retraite, Patriic a cofondé le Gay Men's Health Collective en 2010 où il est le rédacteur principal de MEN R US (un manuel de vie en ligne pour les hommes gais et bisexuels), un producteur de THREE FLYING PIGLETS (réalisation de films abordables pour la communauté LGBT+) et coordonne le PIP PAC (packs safer chemsex/réduction des méfaits pour les individus et les services de toxicomanie). Cet ours acerbe d'un homme est aussi charmant que grincheux avec une connaissance remarquable de la santé des hommes homosexuels et une capacité inébranlable à connecter les hommes homosexuels avec leurs problèmes de santé.
**Remerciements particuliers à Bob Hodgson
