Nonostante si siano impegnati a ridurre la diffusione dell'HIV tra le persone che si iniettano droghe, i governi di tutto il mondo non riescono a fornire adeguati servizi di riduzione del danno per farlo, rivela un rapporto schiacciante.
Lo stato globale di riduzione del danno 2016 è stato pubblicato oggi da Harm Reduction International (HRI), una ONG internazionale che lavora per ridurre i danni legati alla droga. Il rapporto descrive come i servizi essenziali per la riduzione del danno manchino in molti paesi in diverse regioni e come questa carenza stia frenando la lotta globale contro l'HIV.
Secondo il rapporto, solo 90 dei 158 paesi in cui è noto che le persone si iniettano droghe hanno istituito programmi di aghi e siringhe (NSP). Gli NSP forniscono alle persone attrezzature sterili per iniettare droghe, riducendo così la diffusione di malattie infettive come l'HIV e l'epatite C.
Tali programmi sono tanto finanziariamente sostenibili quanto sani dal punto di vista medico ed etico; per ogni dollaro che un governo spende per gli NSP, vengono risparmiati 3 dollari in costi sanitari, HRI riportato in 2014. Nonostante ciò, nessun nuovo paese ha istituito NSP dal 2014.
HRI riferisce che ancora meno paesi, 80 su 158, forniscono l'accesso alla terapia sostitutiva degli oppioidi (OST), un farmaco chiave per affrontare la dipendenza da oppiacei come l'eroina. Un rapporto del 2011 del Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha descritto l'OST come "efficace nel ridurre sostanzialmente l'uso illecito di oppiacei, i comportamenti a rischio di HIV e [e] la morte per overdose".
Il fallimento di così tante nazioni nell'attuare i programmi NSP o OST è particolarmente vergognoso alla luce dell'impegno assunto all'inizio di quest'anno dagli Stati membri delle Nazioni Unite di "porre fine all'epidemia di AIDS entro il 2030". L'ONU stima che 11.7 milioni di persone si iniettano droghe nel mondo, di cui il 14 per cento ha l'HIV. L'OMS stime che il consumo di droga per via parenterale è la causa di circa 1 su 10 nuove infezioni da HIV a livello globale.
Tra i paesi che non offrono NSP o programmi OST ci sono Algeria, Ghana e Arabia Saudita, e il loro fallimento sta portando a risultati strazianti. Secondo il rapporto dell'HRI, alcune delle 6,000 persone stimate in Ghana che si iniettano droghe stanno usando "attrezzature per l'iniezione scartate trovate nei rifiuti ospedalieri" per farlo.
Katie Stone, autrice del rapporto HRI, afferma che la mancanza di progressi da parte dei governi nella riduzione del danno sta deludendo le persone che si iniettano droghe in un momento in cui le tendenze nel consumo di droghe stanno mettendo ancora più a rischio.
"Sebbene ci sia stato un certo slancio intorno alla depenalizzazione negli ultimi anni, l'incarcerazione di massa continua ad essere il famoso approccio al controllo della droga. A livello globale, 1 detenuto su 5 è detenuto per accuse legate alla droga, la stragrande maggioranza per uso o possesso personale".
"Le persone che si iniettano droghe vengono sempre più lasciate indietro", ha detto Stone. “Inoltre, le tendenze emergenti come l'aumento dei tassi di iniezione di anfetamine e la morte per overdose probabilmente vedranno intensificarsi le sfide. Senza una maggiore leadership politica e finanziaria, non porremo fine all'AIDS o raggiungeremo altri obiettivi globali relativi alle persone che fanno uso di droghe".
Al lancio londinese del rapporto di HRI, il diplomatico svizzero Conradin Rasi ha descritto il successo che NSP, OST e altri servizi di riduzione del danno hanno avuto nel suo paese.
"All'inizio degli anni Novanta, c'erano scene di droga aperte in tutte le città della Svizzera insieme alle nostre politiche sulle droghe molto repressive. Con l'epidemia di AIDS che ne è derivata, è diventato chiaro che bisognava fare qualcosa", ha detto Rasi al pubblico nelle Houses of Parliament. "[Dopo aver implementato i servizi di riduzione del danno,] i risultati positivi sono diventati rapidamente evidenti. I decessi per droga sono diminuiti, la qualità della salute è migliorata e le nuove infezioni da HIV si sono ridotte drasticamente".
In collaborazione con Istituto Burnett, HRI ha scoperto che l'AIDS potrebbe essere quasi completamente debellato tra le persone che si iniettano droghe entro il 2030 se ai servizi di riduzione del danno fosse assegnato solo il 7.5% dei 100 miliardi di dollari stimati spesi ogni anno per l'applicazione della legge globale sulla droga.
L'impegno delle Nazioni Unite di porre fine all'AIDS entro il 2030, già una promessa audace, è del tutto irrealizzabile senza la fornitura di servizi di riduzione del danno alle persone che si iniettano droghe.
