Data l'elevata prevalenza dei tassi di mortalità da oppioidi in tutto il mondo, il naloxone, un antagonista degli oppioidi, è diventato un farmaco cruciale che può invertire un'overdose di oppioidi in pochi minuti. Nel tentativo di portare il naloxone nella comunità, i programmi di naloxone da portare a casa forniscono kit di naloxone insieme a formazione sulla gestione e somministrazione dell'overdose ai membri del pubblico.
Gli studi dimostrano che i tempi di sopravvivenza stimati di un'overdose da oppioidi superano i 20-30 minuti, dandoci una finestra di opportunità per usare il naloxone e salvare una vita. i kit di naloxone da portare a casa supportano chiunque sia testimone di un'overdose da oppioidi e porti con sé naloxone da portare a casa per somministrarlo, riempiendo un divario potenzialmente letale tra un'overdose e l'accesso a un servizio di emergenza medica.
Nel Regno Unito, il naloxone da portare a casa può essere somministrato a chiunque sia coinvolto in servizi correlati alla droga senza bisogno di prescrizione medica. Le persone possono quindi accedere al supporto attraverso diverse impostazioni come programmi di aghi e siringhe, servizi di trattamento della tossicodipendenza o ostelli e servizi abitativi i cui clienti sono consumatori di oppiacei in trattamento. Con questo approccio comunitario, il naloxone da portare a casa ha fornito un'ampia rete di sicurezza alle persone che in un modo o nell'altro sono in grado di accedere a un servizio per tossicodipendenti. Tuttavia, cosa succede a coloro che non hanno contatti con questi servizi e non sono quindi in grado di accedere ai servizi di assistenza necessari?
Anche se tecnicamente non esistono barriere legali all'accesso ai programmi di naloxone da portare a casa, molti consumatori di oppiacei, così come i loro amici e familiari, non hanno contatti con questi servizi o non sono consapevoli del fatto che potrebbero portare naloxone e ricevere formazione per essere in grado di amministrarlo. Ciò è preoccupante dato che la maggior parte dei decessi per overdose da oppioidi avviene al di fuori dei servizi di trattamento. Pertanto, le vite di molti consumatori di oppiacei sono lasciate al caso quando potrebbero facilmente beneficiare di un supporto salvavita.
Il programma scozzese Naloxone Peer Education
Molte lezioni sulla sensibilizzazione della comunità per la prevenzione dell'overdose possono essere apprese dalla Scozia, che sta svolgendo un ruolo cruciale nel ridurre il divario tra i servizi antidroga e coloro che ne hanno bisogno. Lo Scottish Drugs Forum ha istituito a Programma nazionale di educazione tra pari del naloxone nel 2012, dove le persone che fanno uso di droghe, hanno una storia di consumo di droghe o sono familiari di persone che usano oppioidi vengono reclutate per interagire con persone al di fuori dei servizi, fornendo loro formazione e kit di naloxone. Inoltre, hanno sviluppato un sistema di formazione online in modo che chiunque possa imparare a identificare e prevenire un'overdose da oppioidi utilizzando i kit di naloxone.
È stato offerto personale di prima linea come bibliotecari, addetti alla spazzatura e persone che sostengono i senzatetto formazione volontaria per il naloxone disposizione in Scozia. Anche alcuni agenti di polizia, che sono i principali esecutori delle leggi sulle droghe punitive del Regno Unito, hanno risposto positivamente al naloxone ora che sono stati addestrati a somministrarlo. Con questi progressi, la Scozia è stata in grado di mettere al primo posto le proprie comunità più vulnerabili e isolate, dando l'esempio alle regioni limitrofe.
Cos'altro si potrebbe fare per migliorare l'accesso?
Una linea d'azione per migliorare la fornitura di naloxone da portare a casa potrebbe essere quella di fornire kit per la riduzione del danno ai medici di base, simili ai kit per la salute sessuale che includono preservativi gratuiti e altri accessori e informazioni. I punti di distribuzione potrebbero essere implementati nelle aree chiave della comunità e la consapevolezza delle opportunità di ricevere formazione potrebbe essere generalmente aumentata.
Probabilmente, l'implementazione nazionale di sale di consumo sicure o siti di prevenzione dell'overdose, come l'Overdose Prevention Van di Peter Krykant, è il modo più sicuro ed efficace per raggiungere più persone nella comunità e a livello di strada e per prevenire l'overdose da oppiacei.
Sebbene quest'ultima abbia dimostrato di essere una risposta di salute pubblica altamente efficace e diffusa per affrontare i decessi correlati alla droga, ci sono ancora ostacoli legali alla riduzione del danno salvavita per le persone che fanno uso di droghe nel Regno Unito.
Abbiamo chiesto ad alcuni degli esperti in questo campo di darci loro idee su come dovremmo andare avanti per aumentare l'accesso al naloxone da portare a casa in tutta l'Inghilterra.
George Charlton, sviluppatore della formazione e della fornitura di naloxone peer-to-peer nel nord-est dell'Inghilterra, ha commentato l'importanza di ampliare l'accesso al naloxone affermando che:
In genere, a causa dell'elevato numero di casi, i tossicodipendenti possono trascorrere solo 20 minuti con i loro dipendenti chiave e poi andarsene e tornare a casa da un familiare o da un altro significativo. Ai membri della famiglia devono essere mostrate abilità che consentiranno loro in molti modi di diventare terapeuti e anche essere formati e forniti di naloxone da portare a casa. Dobbiamo anche responsabilizzare le persone che fanno uso di droghe e consentire loro di uscire nelle loro comunità e salvare la vita dei loro amici attraverso programmi di naloxone peer-to-peer, assicurando che nessuno se ne vada più senza un kit di naloxone.
Mat Southwell, dirigente del progetto EuroNPUD afferma:
Take Home Naloxone si è dimostrato efficace nell'aprire l'accesso al Naloxone per le persone in contatto con i servizi antidroga. Le persone che si iniettano attivamente eroina sono le più a rischio e possono essere raggiunte meglio attraverso reti tra pari utilizzando un approccio di distribuzione di Naloxone peer-to-peer.
Molto deve essere fatto per migliorare l'accesso al naloxone da portare a casa in Inghilterra, tuttavia, ciò che non può mancare è avere un approccio comunitario in cui i membri del pubblico e le persone che fanno uso di droghe svolgono un ruolo attivo.
