ポルトガルは、世界的に最も称賛され、議論されている薬物非犯罪化の例の一つです。このモデルは、ハードドラッグとソフトドラッグの区別をなくし、犯罪モデルから公衆衛生モデルへと移行し、薬物使用者（PWUD）の汚名を払拭することに焦点を当てた点が称賛され、最終的にはヨーロッパの薬物政策における革新と進歩の象徴となりました。
この 法律の変更 1990年代にヘロインを中心に薬物使用が急増し、その結果ポルトガル国民の間でHIV感染の報告件数が増加したことを受けて、非犯罪化が行われた。薬物関連の被害を減らすのに非常に効果的であることが証明された。薬物による死亡者数は劇的に減少し、HIV感染率も低下した。 他の利点の中でも特にその結果、ポルトガルのモデルは麻薬禁止の代替策のケーススタディとして広く研究され、推進されてきました。
しかし、この制度は今や25年近くも前のものです。制度創設以来、世界は劇的に変化しました。私たちは世界的な金融危機、前例のないパンデミック、そして地政学的な大変動を経験してきました。ポルトガルのモデルは、薬物市場、使用パターン、薬物関連の発展の変化に対応してきたのでしょうか。現在、どの程度妥当なのでしょうか。そして、制度が今後も進歩的であり続けるためには、何をしなければならないのでしょうか。
永遠の「パイロット」プログラム
2001年のシステムは、1970年代にHIVとヘロインの流行を引き起こした サラザール独裁政権の終焉。 旧植民地から40万人近くの国民がポルトガルに帰還または移住し、ヘロインや大麻の使用が社会全体に広まった。独裁政権と文化的・社会的孤立がXNUMX年続いた後、国民は突如、新しい物質に晒され、それを安全に扱う方法に関する情報もなかった。
問題のある使用とその結果は爆発的に増加しました。 1990年代までにポルトガルは、欧州連合内でHIV感染率が最も高く、人口の1％がヘロイン中毒者と推定されている。これらの害に対処するため、政府は公衆衛生専門家の助言を得て、XNUMX年代初頭に、 カスタマイズされた危害軽減の実践 問題のある薬物使用者に対する公衆衛生アプローチ: これには薬物使用者に対する社会的支援およびリハビリテーション プログラム、注射針と注射器の交換、オピオイド代替療法が含まれます。このシステムはヘロイン誘発性の HIV 流行を抑制することを目的とし、非常に効果的でした。 エイズ診断 薬物を注射する人の数は518年の2000人から13年にはわずか2019人に減少しました。
しかし、ポルトガルの制度はこの枠組みに固執したまま、現代の薬物関連の問題に対処するために薬物政策モデルの改革に苦戦している。制度の再編 欧州救済基金の約束によるもの それはポルトガルの公衆衛生システムが骨抜きにされ、進歩的かつ現場での介入を行う能力を失ったことを意味した。
薬物政策改革活動家であり、女性とノンバイナリー集団の共同創設者でもあるジョアナ・カネド氏 マナス/GATの最高経営責任者（CEO）は、ポルトガルの制度は「HIVの傘の下に閉じ込められており、他の道について多くのことを忘れている」と述べた。
カネド氏は、このモデルはポルトガルの現在の医薬品市場の動向に対応できないと述べた。 成長懸念 クラック・コカインの消費や新向精神物質（NPS）の出現をめぐる議論にもかかわらず、これらの物質に対する薬物保健当局による「治療の指針さえ存在しない」。ポルトガルが初めてクラック使用の蔓延（粉末コカインとは別）を推定したのは、 in 2023これは、クラックやNPSを使用する人々が援助を受けられず、既存の危害軽減の実践について十分な情報を得られないことを意味します。
「これは、すべてが以前のままで問題ないかのように、内部的にも外部的にも政策評価を行わず、一方から物事を見る受動的な方法です」とカネド氏はTalkingDrugsに語った。
体系的な評価が欠如し、過去の行動枠組みを超えることができない（または関心がない）ため、ポルトガルのシステムは、ある意味、時間の中で凍結している。このシステムでは、障害者を、自らの生活を主体的にコントロールできる活動的な市民として認識していない。ポルトガルでは、障害者の政治参加を認めず、資金も提供していない。また、消費パターンの変化に適応しておらず、障害者の意図的な汚名を払拭するとともに、最新の危害軽減の実践を全国的に実施することを完全に妨げている。
抑止委員会の問題
これは特に、中止委員会で顕著です。当初はヘロイン使用者に治療を受けるよう促すために設立されましたが、現在は主に問題のない大麻使用のケースを扱っています。SICADの 2022年システム分析、抑止委員会が発令した行政違反の 71% は大麻に関するものでした。大麻を摂取した人の 73% は問題がないとみなされ、問題があるとみなされたケースはわずか 8% でした。抑止システムは、そのような注意を必要としない多くのケースを扱っており、大麻やその他の薬物を問題なく使用している人を支援または情報提供するために構築されたものではありません。
公衆衛生と危害軽減の専門家であるアドリアナ・クラド氏は、 GAT HIVに関する情報や治療、危害軽減サービスの提供に注力する地域密着型NGOのGrupo de Ativistas em Tratamentosは、こうした資源の不適切な使用に加え、2001年以来、薬物使用室、薬物検査場、治療施設などの危害軽減サービスへの「慢性的な資金不足」もあると強調した。資金不足が続くため、適切な施設を全国に建設し、効果的に機能させることが財政的にもロジスティック的にも不可能になっている。
現在、摂取室と検査場はポルト市とリスボン市にのみ存在し、その資金は それぞれの市町村の責任です。 こうした対策には費用がかかり、予算が厳しい自治体では資金調達に苦労することが多い。リスボンやポルトでも、各都市に開いている消費室は 1 つだけだ。
現在でも、危害軽減サービスのほとんどは民間団体やNGOによって提供されており、政府も2年に1度、一部のサービスに資金援助を行っています。つまり、こうしたサービスの財政的信頼性、そして資金が枯渇した場合にサービスが存続できるかどうかという問題が常に存在しています。
最近の制度的および法的変化
SICAD（依存症および依存行動介入サービス）2001年以来ポルトガルの麻薬政策システムの実施と管理を担当してきた公的機関は、XNUMX年に再編された。 2024年XNUMX月にICAD（薬物依存行動研究所）に入所。 この新しい組織体制の下で、ICAD は薬物政策に関する行動計画の策定とその実施の確保に責任を持ち、おそらくは以前よりも政策に対する影響力が強まることになるだろう。
しかし、クラド氏によれば、新しい ICAD 構造は、以前のトップダウン型の垂直組織構造を維持している。2001 年以来 SICAD を率いてきた多くの人々が、新しい ICAD 構造でも引き続き採用されている。
現在の指導部は、その任務において、特に非犯罪化モデルの初期の数年間において並外れた成果を上げてきたが、ICAD は、覚醒剤や NPS などオピオイド以外の物質に対する新しい介入策の開発を含め、現代の薬物市場の動向に適応するための組織的な対応が十分ではなかった。このため、世界的な危害軽減の実践は全国規模で実施されておらず、PWUD や関連する草の根組織は政策立案プロセスに関与したり統合されたりしていない。
「活動主義やコミュニティの取り組みだけでは不十分だ。国家自体の改革が必要であり、この分野に新たな指導者と専門家が必要だ」とクラド氏は語った。
それまでは、ポルトガルのシステムは、その制度的限界とシステム的慣性によって、変化への対応が妨げられることになる。
すべてが暗いわけではない
このような構造改革の必要性にもかかわらず、ポルトガルは障害者の権利保護を改善する措置を講じてきた。 2023年9月ポルトガル議会は、個人使用目的で2008日分以上の消費量を所持することを再び犯罪とする10年の憲法裁判所の判決を覆した。2008年の判決では、10日分の閾値が、 1996年に導入された麻薬表、各物質の所持に対する罰則を概説しています。2019年までに、この変更の影響が顕著になり、薬物乱用者の有罪判決が増加したほか、表に含まれていなかったNPSに対する懸念が高まり、NPSがより普及し、利用しやすくなりました。
議会はこれらの結果と懸念に対応し、2008年の判決を覆して10日間の基準を撤廃し、所持で捕まった者が、所持量が個人使用のためであり密売のためではないことを証明して自己防衛することを認めた。これはポルトガルの制度にとって前向きな一歩であり、過去の過ちを正し、麻薬常用者の生活を改善しようという意志があることを示し、再び犯罪化から脱却した。
前進
資源の再配分と、危害軽減サービス、治療施設、検査場、薬物摂取室への資金提供の強化は、取るべき明確なステップです。しかし、それはそれほど簡単ではありません。短く不安定な政治サイクル、現在のプログラムを超えて検討することへの消極的姿勢、予算に関する政府内の意見の相違が、この解決策に対する大きな障害となっています。では、他に何ができるでしょうか?
カネド氏は、薬物使用と薬物乱用者をめぐる世論を変える必要性を強調し、政策評価への薬物乱用者のより積極的な参加を主張している。2001年の当初の計画では、薬物使用の汚名を払拭することが重要な行動ポイントであったが、 ポルトガル社会では、危害軽減と安全な使用に関する十分な教育がまだ不足している。そして、薬物を使用する人々は全国で依然として疎外され続けています。
これは、警察が正当な権力の源泉であるという根強い見方と相まって、2001 年の行動計画の当初の原則、すなわち、PWUD を刑事司法の場から公共医療の場に移し、彼らの自由を侵害することなく彼らの安全を擁護するという原則と矛盾しています。警察が薬物使用者の捜索、拘留、制裁を行う主要な機関であり続ける限り、危害軽減やコミュニティベースの解決策よりも暴力的な対応が奨励されます。これは、PWUD の犯罪化と病的な汚名化の根強い要素を含む、説得委員会などの組織の役割と合致します。
薬物市場の変化する傾向に対処し、非犯罪化制度のより不可欠な部分として危害軽減を確実にするために、国際的な事例に触発された、よりダイナミックで革新的なアプローチが極めて必要です。これが実施されるまで、ポルトガルの制度が四半世紀前と同様に今日も革新的であると主張することは難しいでしょう。
