薬物関連の死亡者数は再び過去最高を記録しており、 スコットランド (NAIST) と イングランド 死亡者数の増加を報告している。 イングランドとウェールズの場合、死亡者数は4335年連続で増加しており、悲劇的にもスコットランドは薬物関連死亡者数でヨーロッパのトップとなっている。 ３カ国合わせて失われた４３３５人の命は胸が張り裂けそうだ。 亡くなった人は誰かの誰かであり、その死はどれも回避可能です。
薬物消費室、非犯罪化、安全な供給、薬物検査はすべて、この公衆衛生上の危機に対処するために導入できるツールであるが、英国政府と「薬物に厳しい」というレトリックへの取り組みによって阻止されている。 そして、麻薬改革者らは今後もこの立場に異議を唱え、証拠に基づいた対応を求めるだろうが、すぐに止められる可能性があることがXNUMXつある。それは、ヘロイン依存症の治療薬としてのメサドンに対する一貫した非難の攻撃だ。
デイリー・レコードの最近の見出しを例に挙げてみましょう。 「アヘン剤代替治療はメサドン使用者の命を救うことができる」。 さて、麻薬に関する粗末なメディア報道は何も新しいことではない。 センセーショナリズム。 汚名。 証拠の虚偽表示。 悲しいことに、薬物使用や薬物使用者に関する報道に関しては、これらは例外ではなく標準的です。 しかし、「オピオイド代替治療がオピオイド代替治療を受けている人々の命を救う」と叫ぶ見出しは奇妙だった。 この記事は、ブビダルと呼ばれる新しいオピオイド代替治療（OST）製品に関する過去XNUMX年間の一連の主流報道の最新のものです。
メディアでのブビダル
ブビダルは、ブプレノルフィンの徐放性注射剤であり、通常は毎日経口摂取される薬です。 ブビダルは 7 日間注射剤と 28 日間注射剤の両方で入手できるため、OST を受けている人は毎日投与する必要がありません。 両国から「ゲームチェンジャー」と息をのむほど評された BBC (NAIST) と ITV、そしてインタビューを受けた一般医からは「スライスしたパンよりも良い」と評されています。 ウェールズオンライン, ブビダルは、ハームリダクション介入では通常享受できないレベルの報道の熱意を受けている。 また、スコットランドとウェールズの OST の人々に急速に展開されている製品でもあります。
一方で、これは素晴らしいことです。 ハームリダクション介入とそれにアクセスする人々に関するメディアの肯定的な解説は、通常の否定的な見方からの歓迎すべき変化です。 OST 患者にとって別の治療選択肢が利用可能になったことも歓迎すべき進歩であり、現在利用できる選択肢が広がります。
しかし、この新しい治療法の報告は懸念も引き起こします。 最も注目すべきは、ブビダルの肯定的な報道が、メサドン、「依存症」、薬物関連の死についての同じ古い偏見を与える固定観念の焼き直しと強化に依存しており、薬物使用者のOSTへのアクセス改善には何の役にも立っていないことである。
報告書は通常、メサドンへのアクセスを違法なヘロイン使用と同一視し、両者を「依存症」という恐ろしい「悪」としてひとまとめにしている。 ブビダルは一般に患者を集めていると描かれている メタドンから「クリーン」ある OST 製品から別の OST 製品への切り替えとしてより正確に説明します。 ニュース報道は一貫してブビダルだけが患者に前向きな結果をもたらしたと評価している – 人々の生活と人間関係を安定させる、それらを有効にする 仕事や運動をする – これは、メサドンを含む OST 全般の利点が十分に文書化されています。 これは不正確な報告であるだけでなく、メサドンにさらなる汚名を着せ、人々はメサドンを処方し、ある治療法が「良い」ものであり、別の治療法が「悪い」という力関係を作り出しています。
メサドンを処方された人は永遠にその薬に閉じ込められる（「中毒」と読む）と言われているが、注射可能なブプレノルフィンは希望に応じて薬の量を減らすことができると言われている。 もちろん、これは間違っているだけでなく（多くの人はメサドンを完全に減薬することができ、実際に減薬している）、メサドンを命を救う薬として正確に説明するのではなく、「依存症」と同一視することで、メサドンの汚名をさらに高めます。
メサドンバッシングは古くからマスコミの娯楽であったため、これはOSTを報道するメディアにとって新しい領域ではありません。 BBC内務編集長マーク・イーストンの悪名高き発言を誰が忘れられるだろうか。 「メタドン中毒」 2009年のコラムでは、「ハームリダクションの哲学により、何万人ものヘロイン中毒者が効果的に何年もメタドンに依存しているのが見られた」と述べられていましたか？
偏見を与える治療？
この報告に関する最も明らかな問題の XNUMX つは、メサドンの調剤プロトコルと薬自体の有効性が混同されていることです。 報告書によると、人々はメサドンが「非難される治療法だった」という理由でメサドンからの切り替えを希望したという。 人々は話す 投与量を求めて毎日行列ができるという「汚名を着せられる」「人間性を奪う」経験について。 私たちもこれに全面的に同意します。 しかし、人々に毎日列に並ばせるということは、その薬については何も語っておらず、むしろメサドンを処方された人々に強制されている独特の偏見を与える規制について語っている。
多くの人が、高血圧から糖尿病、痛みに至るまで、さまざまな慢性病状のために毎日薬を服用しています。 確かに、どのような種類の処方箋を利用する人でも、毎日薬局に通い、服用中に観察されるために列に並ばなければならないのは恐ろしく、品位に欠けると感じるでしょう。 しかし、多くのメサドン患者の人間性を剥奪し、汚名を着せられる経験は、毎日服用する必要性からではなく、薬の調剤に関する方針や手順に起因しており、多くの場合、それを処方した人々に対する固定観念や疑惑によって引き起こされています。
ニュース報道は、このレベルの疑いと管理の必要性を疑問視したり、患者の満足度を向上させる方法として厳格な投与慣行を緩和すべきだと主張したりするのではなく、代わりに薬そのものを非難している。 代わりに私たちがやるべきことは、偏見を与え、実際に人々を治療から遠ざけている治療の側面や、そのような慣行によって固定化されたパターナリズムや権力の不均衡に挑戦することです。 これは特に重要です。 オピオイドで死亡する人の50パーセント 5 年以上サービスに連絡していない。
人々の命を危険にさらす
サービスは、同日処方であること、人々が服用量を不足していないこと、誰かが薬を飲むのを監視する薬局に毎日並ぶ必要がないこと、薬に条件が付いていないことを保証する必要があります。 パンデミックは、人々に毎週または隔週の台本を提供できること、電話で人々と連絡を取ることが多くの人に効果があること、薬物依存症の人は信頼できることを示しました。 選択と尊厳は、すべての治療モデルの中核となる原則でなければなりません。 新しい OST 製品や技術の開発は歓迎されますが、メサドンは依然としてほとんどの人が利用できる治療選択肢であり、この種のメディアの言説は命を守るためには何の役にも立ちません。
2010年、「メサドンに停滞している」という言説は、新英国政府のハームリダクション攻撃に影響を与え、禁欲と定義した「回復」に重点を置いた治療結果への政策転換に貢献した。 のような政策文書 「完全回復を第一に」イアン・ダンカン・スミス議員が先駆者とし、XNUMXつの政府省庁のロゴを特徴とし、「駐車」という言葉を使ってメサドンを非難し、その代わりに「あらゆる化学物質からの完全な独立」を推進した。 その時、 ハームリダクションとHIV団体が警告 このアプローチは「人々の命を危険にさらす」だろうと主張した。 この文書が発表されてから XNUMX 年後に薬物関連死亡が増加し始め、XNUMX 年経っても増加し続けているのは偶然ではありません。 反メサドンのレトリックと、まだ効果が現れ始めたばかりの緊縮財政が、現在私たちが直面している公衆衛生上の危機を引き起こしたXNUMXつの要因であることは間違いありません。 薬物依存症の人たちに偏見を与えることも、この危機の原因となっています。そのため、治療中のほとんどの人が服用している薬に対して偏見を持たないことも含めて、偏見をなくしましょう。
