Игорь Мацицкий, украинский нарколог, глава Полтавского наркологического диспансера, поделился с журналистами незав исимого интернет-издания "トリビューン" Украине を見てください。
- В последние годы система помощи наркозависимым в Украине, в частности в Полтавской области, не только активно развивそうです。 В 2012 年 Полтавская область стала одной из трех участников проекта по внедрению комплексного пакета услуг для В ИЧ-позитивных и наркозависимых людей. При этом фиксированное количество больных составляло 2 тысячи человек. どうしますか？
— Сразу стоит уточнить цифры: две тысячи – это зарегистрированные наркозависимые, те, что согласились на наблюдение и профилактическое лечение。 Вообще зависимость – это латентное заболевание. Можно сравнить с айсбергом: известные показатели нужно умножать на десять, чтобы выявить реальное количество. Наз диспансер совместно с общественными организациями провели опросы, которые показали, что нужно умножать на четыそうです。 То-есть、сучетом зарегистрированных пациентов、реальная цифра 8-10 тысяч [наркозависимых в Полтавской области]。
翻訳: Еще добавлю: слово “бороться”, в аспекте лечения наркозависимости, у меня всегда вызывало непринятие. Бороться с чем-то нельзя, нужно бороться за что-то.
Это интервью было впервые опубликовано на сайтe トリビューン。 Текст оригинальной статьи ここで入手可能
Наркология должна отвечать спросу тех, кто почувствовал, что есть проблемы. Если у человека появилась мотивация – “мне в жизни мезают наркотики или алкоголь”, и он обращается за помощью, то в рачи должны предложить ту помощь、которая подходит конкретному человеку。 Поэтому, наза цель была не собирать в одному помещении все виды помощи, а выйти за границы наркологического учре ждения。 Чтобы это были и общественные организации, и группы взаимопомощи, и религиозные организации и медицинские учреждええ。 Если у человека есть мотивация, то наза задача – с помощью врачей или психологов среди всего могли найти себе опти мальный формат помощи。
- Расскажите более подробно о проекте и реформах, которые вы реализовали.
— Проект UNODC (Управление ООН по наркотикам и преступности) в 2012 году определил три области в Украине – Киевскую, Х арьковскую и Полтавскую, – для реализации пилотного проекта по реформированию наркологической службы.
Но реформы начались намного раньзе。 Когда я призел в наркологию какие были подходы: есть мы – врачи, полиция, родители – общество, а есть они – наркопотреだ。 Как мы раньге общались с наркозависимыми: “Давай, прекращай употреблять, а мы, социум, дадим тебе бонусы. Может работу, семью или другие социальные блага」。 Но мотивации у этого человека нет。
Тогда в процессе реформирования появились новые подходы – на пример заместительная терапия, которая принимает человек а вместе с его/ее заболеваниями. Если у тебя нет возможности или умения жить без психоактивного вещества, попробуй, принимая наркотики контролировано 、создать семью (и ведь создают!)、найти работу (и находят!)、как-то структурировать себя。 Научиться получать удовольствие от жизни параллельно с удовольствием, которое может приносить наркотик (если бы нарко) тики не приносили удовольствие, их бы никто не принимал)。
Когда у человека есть выбор – есть наркотик с его бонусами и есть реальная жизнь со своими преимуществами. И человек отказывается от наркотиков. Это и есть путь、это и есть реформа.
- Вы говорили о сотрудничестве с общественными организациями, местными активистами, лидерами общественного мнения…
— Если есть желание развиваться, но не сотрудничать просто невозможно. Государственные медучреждения ограничены указами、постановлениями、отчетностью。 Эти документы изменяются медленнее、чем нужно。 Границы назей свободы всегда меньзе чем у общественников。 У нас есть 15 или 16 договоров с общественными организациями, разными конфессиями, группами анонимных наркоманов, ро дительскими инициативами。 Мы начинаем работу по назим стандартам и протоколам, а представители организаций потом почти “за руку” ведет и привлекあなたのことは、あなたが知っていることです。
28 日までに連絡いたします。 どうですか？ После этого человек уходит в никуда и чаще всего возвращается к употреблению. А у нас в регионе, мы передаем пациента в общественную организацию, которая ведет амбулаторный проект и наз пациен т продолжает выздоравливать。 Это длительный процесс и случаются обострения и ремиссии. Наза задача сделать так, чтобы ремиссии были длительными, а обострения – недолгими.
- Ранее вы заявляли, что важным аспектом реформ в наркологии является отнологие общества в проблеме наркозависимости. Как его можно сформировать, чтобы это помогало развитию, а не тормозило его?
— Общего рецепта нет。 Есть только одно: мы должны быть честными с собой. Мы не можем сами жить по одной модели, а с детьми общаться по другой. Это было бы нечестно. 90% тех, кто обращается к нам за лечением, имеют внезнюю мотивацию. То-есть им сказали – иди, лечись, иначе у тебя будут проблемы. А наза задача – информировать человека насчет того, что с ним на самом деле происходит, и мотивация на изменение: если ты хочель изменить свою жизнь, ты должен изменить что-то в себе и делать первые bolаги. Очень важно работать с родственниками. Если семья отказывается помогать、то эффект от лечения снижается на половину. Потому что семья – это взаимозависимый круг.
