サンフランシスコ市は、米国初の合法的な監督下での注射施設を22,000月に開設する準備を進めている。 市内で薬物注射を行っている XNUMX 人以上の人々にとって、新しい日が目前に迫っています。彼らは生きてその日を迎えることになるでしょう。
サンフランシスコ市当局 発表しました 2018年XNUMX月に米国初の監視付き注射施設（SIF）を開設する意向である。これだけではない。フィラデルフィアとシアトルもこの構想を進めており、他の都市も注射器へのアクセスを拡大するなど、さまざまな危害軽減方法を検討している。サービス。 何十年にもわたって活動家たちが舗道をたたき続けてきた結果、地元の公衆衛生局はついに思いやりのある証拠に基づいた改革を受け入れ、オピオイド危機に対処し命を救うために必要な措置を講じる準備が整いました。
SIFでは、訓練を受けた医療従事者の監督とアドバイスの下で、事前に入手した薬剤を使用するための安全な環境と滅菌設備へのアクセスが人々に与えられ、過剰摂取による死亡を防ぐために監視が行われます。 サンフランシスコ市は、最初のサイトの拠点として既存のサービス提供組織 XNUMX つを選択し、必要に応じてこの取り組みを拡大する予定です。 既存のサービスプロバイダーに便乗する背後にある考え方は、SIFをより大きなケアネットワークに統合し、脆弱な人々を公衆衛生システムに引き戻すことです。 そうすれば、誰かが SIF に来たとき、ただ興奮して立ち去るのではなく、必要に応じて他のさまざまな健康およびウェルネス アメニティにアクセスできるようになります。 これらには、症例管理、リハビリまたはデトックス プログラムへの参加、避難所サービス、無料の食事、労働力開発トレーニング、シャワーなどが含まれます。 このいわゆる「統合モデル」では、あらゆるやり取りが信頼とコミュニティを築き、人々が自分自身を助ける力を与えられていると感じる道を開きます。
私はこの夏を一緒に過ごしました グライドハームリダクションは、サンフランシスコで針の交換および支援プログラムを運営しており、SIF 開設候補の XNUMX つです。 私は街を歩き、より安全な注射用品を配布しました。 私は人々にそれを使えるように訓練しました 救命薬ナロキソン、オピオイドの過剰摂取を逆転させます。 そして私は、まさにこの取り組みが熱心に議論された公開会議で講演しました。 私たちは監視付きの注射施設を切実に必要としています。
この計画の批判者らは、薬物注射に「安全」など何もなく、こうしたサイトは見当違いであり、間違いを引き起こす可能性があると主張している。 しかし、薬物使用にはリスクが伴いますが、これ以上安全に使用できないと言うのは無責任で根拠のない主張です。 多くの場合、被った害は使用慣行や状況の結果であり、薬物自体に固有のものではありません。 過剰摂取のリスクでさえ、薬物を使用する環境によって軽減されます。 プロセスのあらゆる段階で、薬物を注射する人が潜在的な危害を軽減する方法があります。
たとえば、滅菌針がなければ、薬物を注射する人々は、しばしば過酷な環境で注射器を再利用したり共有したりする可能性があります。 再使用すると針が鈍くなり、静脈や組織へのダメージが大きくなるだけでなく、皮膚に大きな穴が開くため、出血や感染の可能性が高まります。 注射針の共有は、HIV や C 型肝炎などの人生を変える病気を蔓延させます。また、街中や公衆トイレで注射をしなければならないことで、人々は細菌感染症にかかる危険にさらされるだけでなく、感染に伴うストレスの要素も加わります。 人の環境やストレスレベルは、耐性に生理学的影響を及ぼし、過剰摂取の可能性を高める可能性もあります。
他に使うものがなかったからという理由だけで、C型肝炎に罹患していることが知られている友人と針を共有した人々と話をしたことがあります。 使用済みの針を鋭くしようとする人もいますが、そうすると皮膚へのダメージがさらに大きくなり、注射中に折れる可能性が高くなります。 不適切な注射方法や不純物が原因で、痛みを伴う膿瘍や静脈の虚脱に苦しむ人もいます。 多くの人が自分たちには救う価値がないと信じているため、人々は寒い路地で孤独に使われ、孤独に死んでいきます。 観光地であり金融の中心地でもあるマーケット・ストリートで、男性が24時間も横たわり、誰も安否を確認することさえなかった。
私は、SIF の欠如によってサンフランシスコで起こった被害を直接見てきました。 人々は不必要に亡くなっており、この施設の開設はこれらの死を減らすのに大いに役立つでしょう。 全国、そして世界中の他の都市もサンフランシスコの例に倣うことを願っています。
サンフランシスコの SIF タスクフォースの最終報告書を読む こちら.
