世界中でオピオイドによる死亡率が高いことを考慮すると、オピオイド拮抗薬であるナロキソンは、オピオイドの過剰摂取を数分以内に回復させることができる重要な薬剤となっています。 ナロキソンを地域社会に広めようとして、ナロキソン持ち帰りプログラムでは、ナロキソンキットと過剰摂取の管理および投与に関するトレーニングを一般の人々に提供しています。
研究によると、オピオイドの過剰摂取による推定生存時間は 20 ～ 30 分を超えることがわかっています。 ナロキソンを使用して命を救うチャンス。 ナロキソン持ち帰りキットは、オピオイドの過剰摂取を目撃し、それを投与するために持ち帰りナロキソンを持ち歩いている人をサポートします。 過剰摂取と救急医療サービスとの間には生命を脅かすギャップがある.
英国では、処方箋を必要とせずに、医薬品関連サービスに携わるすべての人に、持ち帰り用のナロキソンを与えることができます。 したがって、人々はさまざまな設定を通じてサポートにアクセスできます。 針注射器プログラム、薬物治療サービス、または治療中のオピオイド使用者を顧客とするホステルおよび住宅サービスなど。 このコミュニティアプローチにより、持ち帰りナロキソンは、何らかの形で薬物サービスを利用できる人々に幅広いセーフティネットを提供してきました。 しかし、これらのサービスに連絡を取っておらず、必要な支援サービスにアクセスできない人々はどうなるでしょうか?
ナロキソンの持ち帰りプログラムへのアクセスに技術的には法的障壁がないとしても、多くのオピオイド使用者とその友人や家族は、これらのサービスと接触していないか、ナロキソンを持ち運んで、ナロキソンを持ち帰ることができるようにするための訓練を受けていることを知りません。それを管理します。 オピオイドの過剰摂取による死亡のほとんどが治療サービスの外で発生していることを考えると、これは憂慮すべきことです。 したがって、救命サポートの恩恵を容易に受けられるにもかかわらず、多くのオピオイド使用者の命は成り行きに任せられているのです。
スコットランドのナロキソンピア教育プログラム
過剰摂取防止のための地域社会への活動における多くの教訓は、薬物サービスとそれを必要とする人々の間の格差を縮める上で重要な役割を果たしているスコットランドから学ぶことができる。 スコットランド薬物フォーラムは、 全国ナロキソンピア教育プログラム 2012年に遡ると、そこでは薬物を使用している人、薬物使用の履歴がある人、またはオピオイドを使用している人の家族がサービス外の人々と関わるために募集され、彼らにトレーニングとナロキソンキットを提供している。 さらに、ナロキソンキットを使用してオピオイドの過剰摂取を特定し、防ぐ方法を誰もが学べるオンライントレーニングシステムを開発しました。
図書館員、ゴミ箱労働者、ホームレス支援者などの最前線のスタッフが派遣されている ナロキソンの自主トレーニング スコットランドでの規定。 英国の懲罰的麻薬法の主な執行者である一部の警察官でさえ、ナロキソン投与の訓練を受けた今ではナロキソンに積極的に反応している。 これらの進歩により、スコットランドは最も脆弱で孤立したコミュニティを最優先にし、近隣地域に模範を示すことができました。
アクセスを改善するために他に何ができるでしょうか?
持ち帰りナロキソンの提供を改善するための行動の XNUMX つは、無料のコンドームやその他の道具や情報が含まれる性的健康キットと同様の危害軽減キットを GP で提供することかもしれません。 配布ポイントは主要なコミュニティエリアに導入され、トレーニングを受ける機会に対する認識が一般的に高まる可能性があります。
おそらく、ピーター・クリカントの過剰摂取防止バンなど、安全な消費室や過剰摂取防止サイトを全国的に導入することが、地域社会や街頭レベルでより多くの人々に手を差し伸べ、オピオイドの過剰摂取を防止する最も安全で効果的な方法である。
後者は、薬物関連死亡に対処するための非常に効果的で広範な公衆衛生上の対応であることが証明されているが、英国で薬物使用者の命を救うハームリダクションには依然として法的な障害が存在する。
この分野の専門家に質問してみました。 アプリ環境に合わせて イングランド全土でナロキソンの持ち帰りを増やすためにどのように前進すべきかについてのアイデア。
イングランド北東部全域でのピアツーピア・ナロキソン・トレーニングと供給の開発者であるジョージ・チャールトンは、ナロキソンへのアクセスを拡大することの重要性について次のようにコメントした。
通常、薬物使用者は症例数が多いため、主要な職員と 20 分しか過ごしず、その後家を出て家族や恋人のいる家に帰ることがあります。 家族は、さまざまな方法で実践者になるためのスキルを示し、訓練を受け、持ち帰り用のナロキソンを供給される必要があります。 また、薬物使用者に力を与え、彼らが地域社会に出て、ピアツーピアのナロキソン プログラムを通じて友人の命を救えるようにし、ナロキソン キットなしで立ち去る人がもういないようにする必要もあります。
EuroNPUDプロジェクトエグゼクティブのマット・サウスウェル氏は次のように述べています。
ナロキソンの持ち帰りは、薬物サービスに関わる人々にナロキソンへのアクセスを開放するのに効果的であることが証明されています。 積極的にヘロインを注射している人々は最も危険にさらされており、ピアツーピアのナロキソン配布アプローチを使用したピアネットワークを通じて連絡するのが最善であると考えられます。
英国でナロキソンの持ち帰りを改善するには多くのことを行う必要がありますが、見逃せないのは、一般の人々や薬物使用者が積極的な役割を果たすコミュニティのアプローチを持つことです。
