誰かが私のホテルの部屋のドアをノックし、「彼女は死にかけている!!!」と叫ぶのが聞こえたとき。 私はトイレにいました。 ほんのXNUMX分前、私は自分の部屋に入り、コートと靴を脱いで…ナロキソンを持ってすぐに飛び出しました。
スコットランドでの思い出に残る出会い以来、私はそれを常に持ち歩いています。
グラスゴー。 2018年XNUMX月. 私の45歳の誕生日。 「ご存知のように、私たちは 非常に深刻な問題 過剰摂取で – これらは、チームの一員であるスティーブン・マロイから私が聞いたほぼ最初の言葉でした。 ヨーロッパの薬物使用者ネットワーク。 私はうなずき、いつもの考えが頭をよぎりました。「自宅のビリニュスでは、悪い月には最大で12人が死亡しているのが発見されます。 ヘロインを装って人が売られる モルヒネとメタドンとフェンタニルの混合物に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
スティーブンは私を注意深く見ながらこう続けました。「私の国はOST（メタドン、ブプレノルフィン）の提供で非常にうまくいきましたが、もっとやらなければならないことは誰もが知っています。 人々は簡単にアクセスでき、自分に適した用量を必要としています。 2019 年 XNUMX 月から小規模な「ヘロイン支援治療」プログラムが開始される予定です。そして、このプログラムが拡大することを許されれば、やがて多くの人の生活がより良い方向に変わるでしょう。 それは命を救います。」
「これがこれです」スティーブンは手に細長い黄色の箱を持っていました。 「それを持っていく準備はできていますか？」 一度、カンファレンスでそのようなボックスを見たことがありました。 ナロキソンが入っていて便利でおしゃれでした。 私は「もちろん！」と言いました。 そして箱を手に取りました。 「それではこのブレスレットをつけてください。 あなたが過剰摂取して発見された場合、人々はあなたがナロキソンを持っていることを知ります。 彼らはあなたを助けることができるでしょうし、あなたも他の人を助けることができるでしょう。」 スティーブンは私を注意深く観察し、私の決断を評価しました：本当に準備ができていますか？
私はブレスレットを装着し、ベルトバッグの中にナロキソンの箱を入れる場所を見つけました。そこにはすでに財布、電話、ビーズが入っていました。 それから私は、過剰摂取への対応に関する会議で XNUMX 日間の仕事を続けました。
会議の 48 つは XNUMX 時間のテーマに特化していました 刑務所から釈放された後の窓。 過剰摂取理論の専門家と、最初に何をすべきかについて議論がありました。ナロキソン注射してから人工呼吸をするのか、それとも最初に人工呼吸をしてからナロキソンをするのか。 私の論理では、まずナロキソンを注射し、人工呼吸を確保する必要があると考えました。 「それは人生の問題ですから、正しい答えが必要です。 ウクライナに行くときは、ドニエプル市の救急医であるヴァシーリーを訪ねなければなりません。 彼は何度も私の命を救ってくれたので、私は彼を信頼しています。 彼は何をすべきかを教えてくれるでしょう。 やり方も教えてくれるだろう」と私はビリニュスの EHRA 本部に行くために荷物をまとめながら考えていました。
鉄道駅。 スティーブンとニコールの誕生日プレゼント、スコットランド産の赤と緑のチェックのスカーフが私を暖かくしてくれました。 ホームに立って、私たちは鼓動を聞きながら別れの抱擁を交わしました。 席で本を読みながら快適に過ごしていると、目が常に黄色いブレスレットに戻っていることに気づきました。 電車の音、リズミカルな揺れ、そして礼儀正しく静かな旅の仲間たち、そのすべてが私になぜこのようなことが起こったのかを考える機会を与えてくれました。 私は 30 年間オピオイドを使用していましたが、ナロキソンが私が常に意識的に持ち歩くものの一部になったのは、ほんの XNUMX 日前のことです。
なぜ？ 高品質の材料を使用して正しく調理されたアヘン剤を毎日使用しているため、私たちのグループでは過剰摂取はほとんどありませんでした。 通常、それらは強制的な「治療」の後に起こりました。 2005 年頃から、ドニエプル（ウクライナ）で誰かが過剰摂取になったと聞けば、「生き残れて幸運だった」という反応が返ってくるでしょう。 ナロキソンのアンプルは、2003 年以来、移動診療所やアウトリーチ ワーカーから入手できるようになりました。しかし、「私はナロキソンを持っています」というブレスレットを身に着けたのは生まれて初めてでした。 私たちは常にナロキソンのアンプルを持ち歩かないようにしていました。そうすることで、警察が「おい、ナロキソン、だから君は麻薬中毒者だ！」と警察に取り締まられないようにするためです。 その場合、標準的なシナリオは次のとおりです。賄賂を受け取って、私たちをしばらく釈放することになります。 より良い「犯罪検出率」を示す必要がある場合、別のシナリオは、本人とその家族の生活を一変させる可能性があります。 静かにそして目に見えないように、ブレスレットは過剰摂取に対する私の意識レベルを高め始めました。 それは私の一部になりました。 合気道の稽古の時だけ外します。 それ以外の時間は腕にブレスレットをつけています。つまり、ナロキソンをバッグの中に入れ、バッグのベルトにも入れていることになります。
ナロキソンを「常に手元に」置くというアプローチは、ホテルで人の命を救うのに役立ちました。 私は 40 つのフロアをカバーしました。そして、誰かが私のドアをノックする音が聞こえてから 100 秒後には、ナロキソンがすでに体内で働き始めており、私たちの大切な友人を生かし続けるのに役立ちました。 私たちは人工呼吸をし、水を注ぎ、XNUMX 人のチームとナロキソンのチームが友人の命を救うのに役立ちました。 私たちはスティーブンとニコールのために祈りました。 私は自動的に機能する実用的な蘇生スキルを持っていないことに気づきました。 同時に、「私はナロキソンを持っています」と書かれたブレスレットを身に着けているということは、自分がやっていることについてXNUMX％確信しなければならないことを意味します。 それで、私はまだ疑問を持っていました：ナロキソンと人工呼吸のどちらを最初にすべきでしょうか？ ドニエプルへの旅行はすぐにではありませんでしたが、質問は重要でした。 そこで私たちは、開業医である救急医療医を EHRA オフィスに招待しました。、彼の経験を共有し、何をすべきかを教えてください。
「死後、固定された瞳孔はアヘン剤の過剰摂取で死亡した人にのみ見られます。 脳出血の影響である場合もありますが、この場合は片方の瞳孔が収縮し、もう片方の瞳孔は収縮していません」とビリニュスの救急医療医師は語った。 このように、データを収集し、実際にアヘン剤の過剰摂取で何人が死亡しているのか、その人々とその家族が誰なのか、何ができるのかを確認するのは非常に簡単です。
まず、 70％の人が呼吸できなくなり死亡する。 人が意識を失っているとき、舌根は下がり、気道を閉じます。 対処法: 相手の額に手を置き、頭を少し後ろに倒し、顎を下げます。 深呼吸が聞こえることがよくあります。 人が呼吸しているかどうかを判断するには、目、口の横の耳、胸を見るという 14 つの方法があります。 目で常に空気の動きを感じ、耳でそれを聞き、胸でそれを見ることができます。 人は16分間に10〜15回呼吸します。 したがって、XNUMX〜XNUMX秒待って、人の呼吸が聞こえるか感じるか、胸が動くのが見えるかどうかを確認します。
第二に、 私たちは肺を酸素で満たさなければなりません。 「切断された手足や指は21時間後でも縫合して体に戻すことができますが、酸素なしで17分間放置された脳細胞は死滅し、このプロセスは元に戻せません。」 私たちは酸素の XNUMX% を吸い込み、息を吐きます - XNUMX%。 したがって、私たちがすぐに行う必要があるのは、鼻を押さえて慎重に人の肺に空気を XNUMX 回吸い込むことです。 この空気は脳を救うのに十分なので、ナロキソンを注射して人工呼吸を確保するまでの時間は XNUMX 分です。
第三に、 ナロキソンを筋肉内注射します。
第四に、 人工呼吸：呼吸をしながら胸を30回押し、深さ4〜6センチメートルまで押して放します。 救急救命士による実践学習をご覧いただけます （ロシア）。
…2019年夏。「ありがとう、スティーブン。 の女の子たち 麻薬フェミニスト運動 そしてあなたのナロキソンが私の友人の命を救いました。 ブレスレットに関しては、魔法のブレスレットです。 このおかげで、さまざまな過剰摂取シナリオにある人々を助けるために自分のスキルを磨く必要があることに気づきました。」 ポルトで開催されたハームリダクション国際会議で私たちが会ったとき、私たちはお互いをしっかりと抱きしめ、しばらく離さなかった。
また、意識とは個人の責任と行動を意味することに気づきました。 EECA 諸国の人々は、警察との問題が発生する可能性があるため、ナロキソンを安全に持ち運ぶことができません。 これを考慮して、才能あるセルゲイ・ベッソノフとディマ・シュヴェッツは、次の方法を考え出しました。 箱とナロキソンパックの作り方、車や自宅の小物入れに保管しておくと便利です。 緊急時まで箱を保管するための「消費税ラベル」もあります。 彼らは愛と理解をもって人々のためにその箱を作っています。 スタイリッシュで、適度なサイズで、持ちやすいです。 このような箱は社交寮で作られています。 キルギスのラナー慈善財団.
スコットランドから私のところに届いた黄色い箱には、すでにナロキソンの在庫が更新されており、他にも役立つものが入っています。 私が友人から最後にもらったのは、MDMA の過剰摂取の場合に役立つ錠剤でした。 中央にはナロキソンの入った注射器があります。
「成功した蘇生の90％は、誰かが何かをしたときのものです」と、救急医療の医師は言います。 誰かが助けを必要としているなら、私は準備ができています。
この記事はもともとユーラシア・ハーム・リダクション協会によって発行されたものです。 読めますよ こちら.
*オルガは CEECA におけるコミュニティの動員と権利擁護の専門家であり、EHRA の権利擁護マネージャーとして働いています。 彼女は医療心理学の修士号を取得しており、2001 年にウクライナのドニエプルに地下針交換センターを組織しました。 過去 10 年間、オルガは、薬物を使用する人々のコミュニティのサブグループのニーズに関する研究に従事し、その後、向精神性物質に関する不十分な情報による被害や抑圧的な薬物政策の影響を軽減するためのサービスの導入を行ってきました。薬物乱用の可能性のある悪影響として。 2010 年、彼女は CEECA 地域で最初の代替治療提唱者協会 (ASTAU) の創設者の 2017 人になりました。 現在、オルガは国家、地域、国際レベルでの政治的決定に影響を与える市民社会の能力を強化するため、麻薬政策の問題に取り組んでいます。 XNUMX 年、オルガはハーム リダクション インターナショナルの理事に選出されました。
