香港のメサドンプログラムは数十年にわたり、問題のあるオピオイド使用に悩む人々を効果的に支援しており、他の国々も注目すべきであると新たな報告書が示唆している。
レポート - グローバルな情報に基づいて、ローカルな対応を行う – によって出版されました オープンソサエティ財団 香港でオピオイドを使用する人々に対するメサドン治療の提供に焦点を当てています。 報告書が説明しているように、メサドンは「ヘロインや多くのオピオイド系鎮痛剤への渇望とその使用を減らすために毎日服用される」処方薬であり、「最もよく研究され、最も効果的な薬物依存症の治療法と言われることが多い」。 世界保健機関の必須医薬品リストにも含まれています（PDF).
この報告書は、1970 年代以来ニューヨーク市でのメサドン治療へのアクセスの普及に主要な役割を果たしてきたロバート G. ニューマン博士によって執筆されました。 香港のアプローチに言及し、彼はいくつかの重要な理由から「実践的な実践主義」に驚嘆している。
香港のメサドンプログラムは国営であり、当局は治療への参入障壁を最小限に抑えている。 診療所への同日の入院と再入院の規定は、長い間、市全体の標準として確立されてきました。 さらに、このプログラムでは、熱心なスタッフを効果的な規模で採用しています。 香港のメサドン治療施設は、訓練を受けたボランティア、医学教授、少数のソーシャルワーカーによって運営されており、メサドンの維持管理には入念な訓練を受けたスタッフが必要であるという一般的なコンセンサスを否定している。
このプログラムの強みは、施設へのほぼ 60 時間のアクセスなど、幅広い利用可能性とアクセスしやすさにあります。 診療所は早朝から深夜まで営業しており、市全体の緊急事態の際にも診療を行っています。 香港のメサドン患者の約85パーセントはメサドンクリニックから15マイル以内に住んでおり、ほぼXNUMXパーセントはクリニックから移動時間XNUMX分以内に住んでいます。
重要なことは、当局は患者にメサドンの使用を中止または削減するよう圧力をかけないことである。 世界の他の多くのメサドン治療制度とは異なり、香港の制度はオピオイド中毒を「治す」ことを目的としておらず、むしろそれを必要とする人々に継続的な治療と援助を提供することを選択している。
このプログラムは、人々に医薬品を提供するだけでなく、HIV の蔓延を抑制し、犯罪を減少させることにも貢献すると考えられています。 によると 2009レポート 国連薬物犯罪事務所によると、メサドンプログラム参加者のHIV感染率は約0.3～0.4パーセントです。 この報告書はまた、プログラムに参加した人の約 26 パーセントが前科を持っていたが、登録後に有罪判決を受けたのはわずか 4 パーセントであることも指摘しています。
特にケタミンとアンフェタミンの使用が明らかに増加している中、香港当局が他の薬物の問題のある使用に対して同様に効果的に対応できるかどうかについては不確実性が残っている。 いずれにせよ、ニューマン博士の報告書は、香港のメサドン治療システムが大きな成功を収めており、思いやりと証拠に基づいた方法で問題のあるオピオイド使用の害を軽減する方法について他国の模範となるべきであることを示唆している。
レポート全文はこちらからお読みください – 世界的な情報と地元の対応: メサドン治療の拡大に対する香港の常識的なアプローチ.
