A partir de julho de 2018, os produtos fitoterápicos de cannabis medicinal estiveram legalmente disponíveis para pacientes malteses que foram prescritos, e vêm com um preço de 17 euros por grama. No momento da redação deste artigo, duas farmácias locais fornecem atualmente três tipos de produtos de cannabis medicinal com altos níveis de THC. Para ter uma ideia melhor da situação no terreno, TalkingDrugs abordou um médico local e cinco pacientes malteses.
As autoridades locais, incluindo a de Malta Autoridade de Medicamentos, têm elogiado a nova abordagem da cannabis medicinal como eficiente. No entanto, vários relatos da mídia estão trazendo à tona uma série de discrepâncias e obstáculos estruturais que estão transformando o acesso à cannabis medicinal em um problema longo e tortuoso processo burocrático.
Dr Andrew Agius – um médico de família especializado em dor crônica – foi instrumental na introdução da cannabis medicinal em Malta e saudou muito os desenvolvimentos legais que dão aos médicos a possibilidade de prescrever a droga. Ainda assim, falar com TalkingDrugs, ele expressou grande preocupação com o modus operandi e restrições empregadas pelo sistema atual.
Ele lamentou que as regras de prescrição e acesso à cannabis medicinal permaneçam mais rigorosas do que aquelas relacionadas a medicamentos opioides, incluindo a morfina. Em particular, ele alertou que as regras rígidas sobre a prescrição de produtos CBD colidem com as recomendações emitidas pelo Organização Mundial da Saúde - que estado que O CBD não apresenta risco de uso indevido.
Outros elementos repressivos permanecem na abordagem de Malta à cannabis medicinal. Atualmente, os médicos são obrigados a informar o Comissário de Polícia de que um paciente está usando maconha. Conforme exigido pelo Regulamento Maltês de Veículos Automotores (Cartas de Condução), a polícia tem o dever de revogar a carta de condução e impedir o condutor de conduzir. O Dr. Agius explicou que esses mesmos parâmetros não são usados para outros medicamentos que possam afetar a direção, incluindo medicamentos para alívio da dor.
Embora a capacidade dos médicos malteses de prescrever cannabis seja sem dúvida uma melhoria, o Dr. Agius insistiu que é vital que os profissionais de saúde sejam mais bem informados sobre o uso de cannabis.
Pacientes conversando com TalkingDrugs expressou comentários positivos sobre a introdução da cannabis medicinal em Malta e explicou que o medicamento foi fundamental para ajudá-los a controlar sua dor e reintegrar-se à família e à vida social. Os pacientes com quem falamos disseram que consumir cannabis medicinal com altos níveis de THC pode representar um risco ao dirigir ou operar máquinas, mas eles insistiram que esse risco poderia ser reduzido se o estado educasse os pacientes sobre suas responsabilidades – em vez de impedi-los de dirigir, o que pode prejudicar negativamente impactam suas vidas. Os pacientes também expressaram preocupação com a falta de diversificação de cepas e produtos, preços altos e falta geral de informações baseadas em evidências sobre o assunto.
A senhora S (professora, 49 anos, portadora de fibromialgia) expressou frustração pelo fato de os médicos não terem proposto o uso de maconha previamente, e disse se sentir enganada por um sistema legal que em alguns casos continua a considerar o uso do medicamento como um crime. Ela disse que se sentia como um manequim de madeira lutando para se locomover antes de usar maconha, mas hoje leva uma vida muito ativa e feliz.
Expressando pontos de vista semelhantes, a Sra. H (autônoma, 36 anos, sofrendo de fibromialgia) enfatizou que o fornecimento de mais informações, especialmente treinamento especializado para médicos e farmacêuticos, é urgentemente necessário. Além disso, ela lamentou que os preços locais sejam muito altos quando comparados a outros países com cannabis medicinal legal e questionou por que apenas poucas cepas foram disponibilizadas.
A Sra. N (chef, 31 anos, sofrendo de dor crônica) sente que o longo processo necessário para obter permissão para usar cannabis medicinal e os altos preços envolvidos continuam afetando negativamente seu bem-estar. A Sra. N sublinhou a necessidade de educação abrangente sobre as propriedades da cannabis medicinal e a importância de eliminar o estigma associado às pessoas que usam cannabis.
A Sra. D (chef, 30 anos, atualmente lutando contra o câncer em estágio 4) expressou consternação com o fato de que os médicos prescrevem tão facilmente altas doses de morfina, mas ainda não lhe deram permissão para usar cannabis medicinal. Ela explicou que o uso de morfina traz muitos riscos e que esperava que os médicos reconhecessem os benefícios de complementar o tratamento do câncer com cannabis medicinal.
Outro paciente de cannabis medicinal, o Sr. G (garçom aposentado, 59 anos, que sofre de asma e fibromialgia) destacou que a Autoridade de Medicamentos não conhece as propriedades da cannabis e, portanto, não deve duvidar das avaliações profissionais dos médicos. O Sr. G enfatizou que os pacientes devem ter acesso a um mercado mais diversificado e ser autorizados a cultivar várias plantas para fins médicos.
Embora reconhecendo que estes são os passos iniciais para um país que caminha lenta mas seguramente para uma sociedade mais justa e inclusiva, é imperativo manter o interesse e o bem-estar do paciente em primeiro plano. Nossas conversas com os afetados sugerem que as autoridades locais devem conversar com os pacientes e fornecer um espaço seguro para que eles levantem questões e preocupações sobre o sistema de regulamentação da cannabis medicinal em Malta.
*Karen Mamo é uma cidadã maltesa, com mestrado em Resolução de Conflitos e Segurança do Mediterrâneo e um grande interesse na reforma da política de drogas.
