การตีตรา การทำให้เป็นอาชญากร และการกักขังผู้เสพยาเสพติดในเคนยากำลังบั่นทอนความสำเร็จของรัฐบาลในการลดเชื้อเอชไอวี
ผู้คนหลายพันคนลงมาที่เดอร์บันในสัปดาห์นี้สำหรับ การประชุมวิชาการโรคเอดส์นานาชาติ 2016การต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์ทั่วโลกได้รับความสนใจจากทั่วโลกอีกครั้ง อัตราการติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มลดลงทั่วโลก ร้อยละ 35 ตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2014แม้ว่าจะมีจุดสะดุดที่สำคัญใน "ได้รับเป็นศูนย์" ในหลายๆ ประเทศ หนึ่งในอุปสรรคดังกล่าวคือกฎหมายยาเสพติดที่ให้โทษ โดยกรณีของเคนยาได้เน้นเรื่องนี้
ระหว่างปี พ.ศ. 1995 ถึง พ.ศ. 2003 ความชุกของเชื้อเอชไอวีในเคนยาลดลงจากร้อยละ 10.5 เป็นร้อยละ 6.7 ตามข้อมูล องค์การสหประชาชาติ. อัตรานี้คงที่ในช่วง 13 ปีที่ผ่านมา แต่ยังคงสูงกว่าทั่วโลก เฉลี่ย ร้อยละ 0.8 แน่นอนว่าสาเหตุของการขาดความก้าวหน้าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมานั้นมีหลายประการด้วยกัน อย่างไรก็ตาม อัตราการติดเชื้อเอชไอวีที่สูงอย่างต่อเนื่องในกลุ่มประชากรบางกลุ่มกำลังแสดงให้เห็นว่าเหตุใดอัตราโดยรวมจึงยังคงสูงอย่างต่อเนื่อง
อัตราความชุกของเชื้อเอชไอวีในเรือนจำในเคนยาอยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ สิทธิมนุษยชนดู. คุณลักษณะของ UNAIDS อัตราที่สูงดังกล่าวไปยังเรือนจำซึ่งเป็น "แหล่งเพาะพันธุ์" สำหรับการแพร่เชื้อเอชไอวี เนื่องจากสภาพที่ย่ำแย่ และเนื่องจาก "การปลดปล่อยจาก […] ความตึงเครียด และความเบื่อหน่ายในชีวิตในคุก มักพบในการบริโภคยาเสพติดหรือมีเพศสัมพันธ์" . ในบรรดาคนที่ฉีดยา ในเคนยาอัตรานี้สูงขึ้นอีก: 18 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่ฉีดยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าประชากรในวงกว้าง สาเหตุหลักมาจากการใช้เข็มร่วมกับผู้ที่ติดเชื้อแล้ว
ความชุกของเชื้อเอชไอวีที่ค่อนข้างสูงนี้ในกลุ่มผู้ที่ใช้ยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ทั้งในและนอกเรือนจำ กำลังถูกประคับประคองด้วยการตีตราและอาชญากรร่วมกัน
Calleb Angira ผู้อำนวยการของ ไนโรบี Outreach Services Trustได้อธิบายว่า "สังคมปฏิเสธ [คนที่ฉีดยา] แม้แต่ครอบครัวของพวกเขาก็ปฏิเสธ พวกเขาถูกโดดเดี่ยว พวกเขาถูกอาชญากร พวกเขาถูกมองว่าเป็นคนสิ้นหวัง" ความอัปยศนี้ขัดขวางผู้ที่ต้องการการรักษา แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ถูกคุมขัง จากการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือบริการลดอันตราย ในขณะเดียวกัน การใช้ยาเสพติดให้โทษทางอาญาทำให้ผู้คนจำนวนมาก แม้กระทั่งผู้ที่ต้องการการบำบัด และ เอาชนะความอัปยศไม่สามารถเข้าถึงได้
รายงานปี 2015 โดย Emmy Kageha กฎหมายยาเสพติดและสิทธิมนุษยชนในเคนยาอธิบายว่าการใช้ยาเสพติดแพร่หลายอย่างมากในเรือนจำ ในขณะที่ "ขาดบริการป้องกัน บำบัด และสนับสนุน แม้ว่าผู้ต้องขังที่ใช้ยาเสพติดจะแสดงความสนใจก็ตาม" แม้ว่าสถิติอย่างเป็นทางการจะหายาก แต่หลักฐานโดยประวัติจากเจ้าหน้าที่เรือนจำคนหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ต้องขังในปัจจุบันมากกว่าสามในสี่ถูกจองจำในคดียาเสพติด ผู้ต้องขังจำนวนมากที่เข้าเรือนจำด้วยอาการติดยายังคงใช้เมื่อถูกคุมขัง ในขณะที่การขาดบริการและข้อมูลนำไปสู่การปฏิบัติที่เป็นอันตราย เช่น การใช้เข็มร่วมกัน
บทความที่ตีพิมพ์ใน Lancet เมื่อสัปดาห์ที่แล้วโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและกฎหมายหลายคน เอชไอวี นักโทษ และสิทธิมนุษยชนอธิบายว่าเรือนจำทั่วโลกได้กลายเป็นแหล่งบ่มเพาะเชื้อเอชไอวีได้อย่างไร นอกเหนือจากการขาดการเข้าถึงการรักษาแล้ว ผู้ต้องขังยังถูกรบกวนด้วย "ความแออัดยัดเยียด สภาวะความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะ" และความรุนแรง อันที่จริงก การวิเคราะห์ 2014 ของระบบเรือนจำในเคนยาพบว่าขาดแคลนน้ำสะอาดและยารักษาโรค และสุขอนามัยที่ย่ำแย่ ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2015 เรือนจำของเคนยาแออัดยัดเยียดจนเป็นอันตราย โดยมี ระดับการเข้าพัก 202 เปอร์เซ็นต์.
เมื่อต้นปีนี้ Harm Reduction International เผยแพร่รายงาน ที่จำลองผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากมาตรการลดอันตรายจากเงินทุน เช่น การจัดหาเข็มสะอาด เช่น อธิบายไว้ใน TalkingDrugsรายงานพบว่า หากร้อยละ 7.5 ของเงินทุนควบคุมยาทั่วโลกเปลี่ยนเส้นทางไปสู่การลดอันตรายภายในปี 2020 อัตราการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในกลุ่มผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำจะลดลงร้อยละ 94 ใน 10 ปี
ไม่น่าแปลกใจเลยที่การกักขังผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นกลุ่มที่ไวต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าประชากรทั่วไปอยู่แล้ว ในสภาพแวดล้อมที่มีความชุกของเอชไอวีสูงและบริการที่แย่ จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น แต่รัฐบาลยังคงดำเนินการต่อไป
ปัญหาในเคนยาสะท้อนให้เห็นในหลายส่วนของโลก แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันก็ตาม คริส เบย์เรอร์ ประธานสมาคมโรคเอดส์ระหว่างประเทศได้อ้างว่า "วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการควบคุมการติดเชื้อในนักโทษและชุมชนในวงกว้างคือการลดการจำคุกจำนวนมากของผู้ใช้ยาฉีด" เป้าหมายของสหประชาชาติในการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV/AIDS ภายในปี 2030 นั้นไม่สามารถบรรลุได้ เว้นแต่การปราบปรามผู้เสพยาเสพติดจะสิ้นสุดลง
