เป็นเวลาเพียงสามสัปดาห์แล้วที่ Speaker Paul Ryan ได้เปิดตัว American Health Care Act ซึ่งเป็นกฎหมายที่ยกเลิกบางส่วนของ Affordable Care Act (ACA) กฎหมายในรูปแบบปัจจุบันนี้จะยกเลิกบทบัญญัติใน ACA ที่ให้ความคุ้มครองผู้คนหลายล้านคนที่ต่อสู้กับการใช้สารเสพติดหรือความผิดปกติทางสุขภาพจิตผ่าน Medicaid
Medicaid เป็นโครงการประกันของรัฐบาลกลางที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพสำหรับผู้มีรายได้น้อย ผู้สูงอายุ และผู้พิการ ACA ขยายเงินทุน Medicaid สำหรับรัฐและข้อกำหนดคุณสมบัติที่ช่วยให้ผู้คนใหม่หลายล้านคนสามารถเข้าถึงการบำบัดด้วยยาและแอลกอฮอล์ที่พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ 32 รัฐและ DC ตกลงที่จะขยายความครอบคลุมของ Medicaid สำหรับผู้อยู่อาศัยที่มีรายได้น้อย
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกโดย นโยบายด้านยาเสพติด. คุณสามารถอ่านต้นฉบับ โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม.
อย่างไรก็ตาม พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพอเมริกันที่อยู่ระหว่างการพิจารณาในสภาคองเกรสในสัปดาห์นี้ จะระงับการขยายตัวของ Medicaid นี้ภายในปี 2020 นอกจากนี้ ร่างกฎหมายดังกล่าวจะยกเลิกคำสั่งของรัฐบาลกลางที่ระบุว่าการขยาย Medicaid ครอบคลุมถึงสุขภาพจิตและการรักษาการใช้สารเสพติด
เนื่องจากรัฐส่วนใหญ่จะไม่ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลาง การยกเลิกความคุ้มครองเหล่านี้จึงหมายถึงจุดจบที่น่าจะเป็นไปได้ การรักษาโดยใช้ยาช่วย (MAT) สำหรับผู้ที่ได้รับความคุ้มครองในปัจจุบัน จนถึงขณะนี้ เป็นที่ชัดเจนว่ายาเช่นบูพรีนอร์ฟีนและเมทาโดนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดวิกฤต opioid แม้จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยก็ตาม หากไม่มีวิธีการจ่ายค่า MAT หรือการเข้าถึงการรักษาอื่น ๆ หรือความคุ้มครองที่เพียงพอภายใต้แผนการดูแลสุขภาพที่เสนอ ผู้คนที่พึ่งพา Medicaid ในปัจจุบันอาจถูกบังคับให้เข้าสู่ Catch-22: พยายามและล้มเหลวในการเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสม ตัวเลือกหรือกลับไปใช้สิ่งที่อาจกลายเป็นปัญหาการใช้สารเสพติด
หยุดโดยสมบูรณ์ ความหมายของการผ่านกฎหมายการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาในรูปแบบปัจจุบันจะเป็นการกีดกันความคุ้มครองและการเข้าถึงการดูแลผู้ด้อยโอกาสที่สุด ในขณะที่เราเผชิญกับวิกฤตฝิ่นทั่วประเทศ สิ่งนี้น่าจะหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายสำหรับหลาย ๆ คน
ในฐานะที่เป็นผู้พักฟื้นทางโลกระยะยาวจากการใช้สารเสพติดที่มีปัญหา ฉันรู้โดยตรงถึงคุณค่าการช่วยชีวิตของการเข้าถึงการรักษาทางคลินิกตามหลักวิทยาศาสตร์ โปรแกรมเหล่านี้มักได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีของผู้ใช้ฝิ่นจำนวนมาก
ในแทบทุกกรณี คนเราต้องมีประกันถึงจะคิดถึงการเข้าถึงการรักษา
การขยายตัวของ Medicaid ไม่สามารถรักษาการใช้สารเสพติดที่เป็นปัญหาได้อย่างน่าอัศจรรย์ และประกันสุขภาพไม่สามารถแก้ปัญหาการแพร่ระบาดของโรคฝิ่นได้ คนที่เคยไม่มีทางรักษา— เกือบสามล้านคน - ตอนนี้มีความคุ้มครอง บุคคลเหล่านี้หลายคนที่มีความคุ้มครองเป็นผู้ใช้ opioid ในหลายกรณีอาศัยอยู่ในรัฐที่มีผู้เสียชีวิตจาก opioid เพิ่มขึ้นเช่น Ohio, Kentucky และ West Virginia
ในฐานะที่เคยเป็นผู้ใช้สารเสพติด ฉันสามารถบอกคุณได้ว่าการรักษาอย่างเพียงพอและยั่งยืนคือกุญแจสำคัญในการช่วยชีวิต ผู้ที่ถูกตัดสิทธิ์โดยข้อความของ American Health Care Act จะยังคงดิ้นรนต่อไป และอาจกลับไปสู่พฤติกรรมการค้นหาและใช้ยาที่อันตรายและร้ายแรงกว่าเดิม ในบางกรณีก็แทบจะรับประกันได้
นอกจากนี้ การหันหลังให้กับวิกฤตด้านสาธารณสุขนี้จะเพิ่มโอกาสโดยตรงที่ผู้ใช้สารเสพติดจะพัฒนาสภาวะทางการแพทย์ที่มีราคาแพงและอาจถึงแก่ชีวิต หรือทำสัญญาและส่งต่อโรคติดต่อทางเลือด หากคุณไม่ได้รับเมธาโดนและการดูแลสุขภาพจิต การถอยกลับไปใช้เข็มฉีดยาร่วมกันและฝึกการใช้สารเสพติดที่ไม่ปลอดภัยนั้นเป็นเรื่องง่ายเกินไป
พื้นที่ นโยบายด้านยาเสพติด ผู้สนับสนุนการเพิ่มเงินทุนของรัฐบาลกลางและรัฐสำหรับการบำบัดยาเสพติด และเชื่อว่าการรักษาควรมีไว้สำหรับทุกคนที่ต้องการ พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาจะทำให้การรักษาด้วยยาห่างไกลจากผู้คนหลายล้านคน และทำให้วิกฤตฝิ่นแย่ลง
ใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลทดแทนใด ๆ ในสภาคองเกรสจะต้องรวมถึงการขยายตัวอย่างต่อเนื่องของ Medicaid รวมถึงความคุ้มครองของ Medicaid เกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด ร่างกฎหมายนี้ยังต้องกำหนดข้อกำหนดต่อเนื่องที่ผู้ให้บริการประกันภัยทุกรายต้องครอบคลุมการรักษาสารเสพติดในระดับที่เท่าเทียมกับบริการทางการแพทย์และศัลยกรรม
คนเหล่านี้คือคนของฉัน และคนของฉันกำลังจะตายในอัตราที่น่าตกใจจากการใช้สารเสพติดที่เป็นปัญหาและการใช้ยาเกินขนาด หากผ่านกฎหมาย American Health Care Act จะยกเลิกความครอบคลุมการรักษาด้วยยาโดยระงับการขยายตัวของ Medicaid และยกเลิกความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางไปยังรัฐต่างๆ ทำให้ผู้คนหลายล้านคนเสี่ยงต่อวิกฤตฝิ่น สภาคองเกรสและประธานาธิบดีทรัมป์ต้องเข้าใจว่าการระงับการรายงานข่าวและการเข้าถึงจะทำให้บริการและการปฏิบัติต่อคนนับล้านต้องยุติลง สำหรับหลายคน นี่อาจเป็นโทษประหารชีวิต
