มีสถานที่ฉีดที่ปลอดภัยกว่า (SIFs) หรือที่เรียกว่าสิ่งอำนวยความสะดวกในการฉีดภายใต้การดูแล ในสวิตเซอร์แลนด์ เยอรมนี สเปน เนเธอร์แลนด์ นอร์เวย์ แคนาดา ออสเตรเลีย ลักเซมเบิร์ก และเดนมาร์ก.
SIF เป็นสถานที่ที่ผู้คนสามารถฉีดยาที่ผิดกฎหมายเข้าสู่ตัวเองได้ภายใต้การดูแลของพยาบาล/ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ SIF คือ การลดอันตราย แนวทางที่มุ่งจัดหาสถานที่เสพยาเสพติดที่ไม่ตัดสิน ไม่ลงโทษ และถูกสุขลักษณะ SIFs ต้องการให้แน่ใจว่าการฉีดเหล่านั้นทำในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเสนอการส่งต่อการรักษาและการให้คำปรึกษาสำหรับผู้ใช้ยา
ความคิดเห็นเกี่ยวกับ SIFs มีหลากหลาย: บางคนบอกว่า SIFs ส่งเสริมและสนับสนุนนิสัยที่ไม่ดีซึ่งสร้างสมาชิกที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ในสังคม ในขณะที่คนอื่นบอกว่าผู้ใช้ยาจะเลิกเสพยาไม่ง่ายนักและพวกเขาจะยังคงเสพต่อไป ดังนั้นทำไมไม่ให้พวกเขา สถานที่ที่ปลอดภัยในการทำและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการใช้ยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิต บางคนวิจารณ์เกี่ยวกับ SIFs และผลกระทบทางการเงินต่อรัฐบาลและพูดอย่างนั้น “การทำเฮโรอีนเป็นเรื่องไร้ความรับผิดชอบที่เมืองนี้ไม่ควรสนับสนุน”.
หลายคนอาจมีความกังวลอย่างแท้จริงเกี่ยวกับ SIFs แต่ผู้คนมักไม่เข้าใจว่าการใช้ยานั้นซับซ้อนเพียงใด หากไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวอาจมีผลกระทบด้านลบมากมาย
พื้นที่ จุดมุ่งหมายหลัก ของ SIFs คือการลดปริมาณเข็มที่ถูกทิ้งในที่สาธารณะ เพื่อลดการติดเชื้อโดยใช้อุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อ เพื่อลดจำนวนการฉีดยาในที่สาธารณะ เพื่อลดจำนวนการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรงถึงชีวิต และให้การสนับสนุนและให้คำปรึกษา (รวมถึง การส่งต่อไปยังนักสังคมสงเคราะห์ นักบำบัด และองค์กรอื่นๆ) ให้กับผู้ที่ยินดีรับ
จำเป็นต้องมี SIF หรือไม่? สำนักงานสถิติแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (ONS) รายงานว่า มีผู้เสียชีวิต 1,492 รายในปี 2012 จากการใช้ยาในทางที่ผิด และในปี 2,248 เสียชีวิต 2014 ราย ผู้เสียชีวิตจาก เฮโรอีน/มอร์ฟีนเพิ่มขึ้น จาก 579 ในปี 2012 เป็น 952 ในปี 2014
ด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นในสหราชอาณาจักร SIF ดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนที่สมเหตุสมผลในการจัดการกับปัญหานี้หรือไม่?
ในออสเตรเลีย ศูนย์ฉีดยาภายใต้การดูแลทางการแพทย์ของซิดนีย์ (MSIC) เปิดให้บริการในปี 2001 ที่เมืองคิงส์ครอส
พื้นที่ การประเมินปี 2003 ของศูนย์แสดงให้เห็นว่า 1 ใน 41 ครั้งทำให้เกิดการส่งต่อเพื่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติม (การให้คำปรึกษาและการอ้างอิงถึงบริการด้านสุขภาพ/สวัสดิการ) และโดยรวมแล้วมีการส่งต่อ 1,385 ครั้งสำหรับลูกค้า 577 รายในช่วงสองปีครึ่ง MSIC ไม่สามารถหยุดการให้ยาเกินขนาดได้ และเกิดการใช้ยาเกินขนาด 409 ครั้งใน Sydney MSIC ในช่วงเวลานี้ แต่ไม่มีผู้เสียชีวิต เก้ากรณีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่นี่อาจเป็นเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมมากหากผู้ใช้ยาฉีดในที่สาธารณะโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ ในความเป็นจริง ไม่เคยมีผู้เสียชีวิตที่ SIF ใดๆ ในโลก
ความเข้าใจผิดอาจเป็นไปได้ว่า SIF อนุญาตให้ทุกคนเดินเข้าไปฉีดได้ ไม่อนุญาตให้บุคคลเข้าไปในสถานที่หากไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ ที่ Sydney MSIC ผู้คนจะถูกเมินหากพวกเขาเมาสุรา อายุต่ำกว่า 18 ปี ต้องการเสพยาร่วมกัน แสดงพฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้ หรือมีเด็กมาด้วย พวกเขายังถูกห้ามหากพวกเขากำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะกำลังตั้งครรภ์ (ในซูริค ผู้ใช้ยาที่ตั้งครรภ์จะได้รับคำแนะนำพิเศษ) หากไม่มีประวัติการใช้ยามาก่อน หรือหากพวกเขาต้องการใช้เส้นทางที่ไม่ฉีดยา
แม้ว่า SIFs จะมีเป้าหมายเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ใช้ยาฉีดต่อสาธารณะ แต่บางคนก็ยังคงทำเช่นนั้น
ตัวอย่างเช่น Sydney MSIC มีเวลาเปิดทำการจำกัด สิ่งนี้อาจไม่เหมาะกับลูกค้าทุกคน และเวลารอและระยะทางอาจเป็นปัญหาสำหรับบางคนที่ใช้สถานที่ สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการมีเวลาเปิดทำการที่นานขึ้นและความจุที่มากขึ้นเพื่อให้ลูกค้าทุกคนสามารถอัดฉีดได้อย่างรวดเร็ว
ในนิวยอร์คก็มี แคมเปญ สำหรับการแนะนำ SIFs เพื่อจัดการกับปัญหาคนไร้บ้านและวิกฤตการฉีดยาในที่สาธารณะ มีการวิจัยที่แสดงให้เห็นว่า “คนไร้บ้านมีแนวโน้มที่จะรายงานการฉีดยาในที่สาธารณะมากกว่าคนที่อยู่ในบ้านมั่นคงถึง 9 เท่า” ในนิวยอร์ก
ผู้ใช้ยามักมองว่าองค์กรลดอันตรายเป็นที่หลบภัย ดังนั้นจึงมักไปเข้าห้องน้ำในองค์กรเพื่อฉีดยา หน่วยงานลดอันตรายบางแห่งในนิวยอร์กได้จัดตั้ง 'ห้องน้ำบริโภคที่ปลอดภัย' ในห้องน้ำของตนเอง พวกเขาไม่ต้องการเอาผิดกับการใช้ยา แต่ต้องการให้สถานที่สะอาดสำหรับผู้ใช้ในการฉีดยา ห้องน้ำบางห้องมีอินเตอร์คอมเพื่อสื่อสารกับผู้คนหากจำเป็น และมีตัวจับเวลาอยู่เหนือห้องน้ำแต่ละห้อง บางองค์กรมีห้องน้ำพร้อมเข็มสะอาด ห้องน้ำเหล่านี้ถูกกล่าวถึงและแสดงในหนังสั้นเรื่อง ทุกที่แต่ปลอดภัย – “ภาพยนตร์สารคดีที่ตรวจสอบการใช้ยาฉีดของประชาชนในนิวยอร์ก และกำหนดเส้นทางสู่ชุมชนที่มีสุขภาพดีและปลอดภัยยิ่งขึ้น”
เช่นเดียวกับ SIFs ห้องน้ำสำหรับบริโภคที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นพยายามลดการติดเชื้อและการใช้ยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตด้วยการจัดหาอุปกรณ์ปลอดเชื้อและมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เตรียมพร้อม
ผู้ใช้ยาสมควรได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกนี้หรือไม่? คำตอบของฉันคือใช่ 100% ผู้ที่เข้าถึง SIFs ส่วนใหญ่เป็นผู้ใช้ยาอย่างมีปัญหา และพวกเขากำลังเดินไปตามเส้นทางที่หมายความว่าพวกเขาต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม ประมาณว่าประมาณ ร้อยละ 90 ของผู้ที่ใช้ยาเสพติด ทำอย่างสนุกสนานและไม่สร้างปัญหา ผู้ที่ใช้อย่างมีปัญหาจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเห็นอกเห็นใจและความเคารพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงคนจำนวนมากที่ใช้อย่างมีปัญหาเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิต
แล้วความเป็นไปได้ของ SIFs ในสหราชอาณาจักรล่ะ? พนักงานค้ายาในกลาสโกว์เดินทางจากสกอตแลนด์ไปดับลิน เพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับแผนสำหรับ SIF; ตอนนี้พวกเขากำลังแนะนำให้รัฐบาลสกอตแลนด์พิจารณาถึงประโยชน์ของ SIF
มีอุปสรรคด้านกฎหมายและศีลธรรมมากมายสำหรับประเทศต่างๆ ที่ต้องก้าวข้าม หากพวกเขาต้องการนำ SIF เข้าสู่สังคมของตน
Aodhán Ó Ríordáin อดีตรัฐมนตรีกระทรวงยาเสพติดของไอร์แลนด์ กล่าวในปี 2015 ว่า SIFs “จะเกิดขึ้น” ในปี 2016 ที่เมืองดับลิน รัฐบาลทำงานเพื่อล้มอุปสรรคทางกฎหมาย ในเดือนธันวาคม 2015 คณะรัฐมนตรี เห็นชอบร่างกฎหมาย เพื่ออนุญาตให้ออกใบอนุญาตสำหรับการจัดตั้ง SIF รัฐมนตรีต้องการให้มี “การเปลี่ยนแปลงวัฒนธรรม” อย่างสมบูรณ์ และสำหรับความอัปยศที่ทำให้ผู้ใช้ยาถูกยกเลิก
Ríordáinสูญเสียที่นั่งในการเลือกตั้งทั่วไปปี 2016 แต่ Simon Harris รัฐมนตรีสาธารณสุขกล่าวว่าพวกเขาเป็น ดำเนินการตามแผน เพื่อเปิด SIF ในปี 2016
Dundee เมืองในสกอตแลนด์มีการใช้ยาเสพติดในระดับสูง ฐานข้อมูลการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดแห่งชาติ กล่าวว่า มีผู้เสียชีวิต 28 คนจากยาเสพติดในเมืองดันดีในปี 2011 ดันดีได้รับการขนานนามว่าเป็น "เมืองหลวงแห่งยาเสพติดของสกอตแลนด์ในปี 2013"
ห้างหุ้นส่วนแอลกอฮอล์และยาเมืองกลาสโกว์ (ศป.) ประมาณว่ามี ผู้ใช้ยา 5,500 รายในกลาสโกว์ และ "ผู้ใช้ยาที่มีความเสี่ยงประมาณ 500 รายถูกฉีดในที่สาธารณะ" เก้าอี้ ADP, ซูซานน์ มิลลาร์กล่าวว่าชุมชนจำเป็นต้องได้รับความปลอดภัยมากขึ้น “สำหรับทุกคนที่อาศัยและเยี่ยมชมเมือง รวมถึงผู้ที่ฉีดยาในที่สาธารณะ”
ADP กล่าวว่ามี "การระบาดของเอชไอวี” ในเมืองกลาสโกว์ในปี 2015 โดยมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 47 ราย เทียบกับค่าเฉลี่ยรายปีที่สม่ำเสมอก่อนหน้านี้ที่ 10 ราย
ท้ายที่สุดแล้ว SIFs มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของประชาชน (ผู้ที่ใช้ยาและผู้ที่ไม่ใช้ยา) และจัดหาสถานที่ปลอดเชื้อและปลอดภัยสำหรับผู้คนในการฉีดยา หลักฐานที่รวบรวมจาก SIF ทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าสถานพยาบาลเหล่านี้ประสบความสำเร็จในการลดปริมาณการฉีดยาในที่สาธารณะและการใช้ยาเกินขนาดที่ทำให้เสียชีวิตได้
