คณะกรรมาธิการของรัฐบาลสหรัฐมี กระตุ้น ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์จะใช้ชุดมาตรการด้านสุขภาพเพื่อจัดการกับวิกฤตฝิ่นของประเทศ แต่ดูเหมือนว่าแผนการบริหารของเขาจะเลวร้ายลง
ณ เดือนกันยายน 2016 ก ประมาณ 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับความผิดปกติของการใช้ opioid วันละรอบ คน 91 เสียชีวิตหลังจากเสพโอปิออยด์เกินขนาด รวมถึงจากเฮโรอีน ยาบรรเทาปวดตามใบสั่งแพทย์ และโอปิออยด์สังเคราะห์ที่ผิดกฎหมาย ในประเทศ ในความพยายามที่จะลดปัญหานี้ คณะกรรมาธิการว่าด้วยการต่อสู้กับการติดยาเสพติดและวิกฤตการณ์ฝิ่น (Opioid Crisis) ที่เพิ่งจัดตั้งขึ้นใหม่ (“คณะกรรมาธิการ”) ได้เผยแพร่ รายงานระหว่างกาล พร้อมคำแนะนำในการดำเนินการ รายงานที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม ได้เสนอคำแนะนำหลายอย่างแก่ประธานาธิบดี รวมทั้งกระตุ้นให้เขา “ประกาศภาวะฉุกเฉินแห่งชาติ” และใช้เครื่องมือทุกอย่างที่มีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตเพิ่มเติม
การจัดสรรเงินทุนระดับชาติที่สำคัญอยู่ที่คำแนะนำเกือบทั้งหมดที่เสนอไว้ในรายงาน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คณะกรรมาธิการต้องการให้รัฐบาลเพิ่มศักยภาพการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยให้เข้าถึงผู้ที่ใช้ยาอย่างมีปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รายงานเรียกร้องให้ทรัมป์ “อนุมัติการสละสิทธิ์สำหรับทั้ง 50 รัฐเพื่อขจัดอุปสรรคต่อการรักษา [opioid] อย่างรวดเร็ว” ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของ Medicaidซึ่งเป็นโครงการร่วมระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐที่ช่วยค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีรายได้และทรัพยากรจำกัด ตาม ข้อมูลจาก IMS Health Medicaid จ่ายประมาณหนึ่งในสี่ของใบสั่งยาสำหรับ buprenorphine ซึ่งเป็นยารักษาการเสพติด
รายงานยังแนะนำให้เพิ่มเงินทุนและการเข้าถึงการรักษาโดยใช้ยาช่วย (MAT) ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยเมธาโดน และเตรียมเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายทุกคนด้วยนาล็อกโซน ซึ่งเป็นยาที่ช่วยยับยั้งการใช้ยาเกินขนาดในกลุ่มฝิ่น
แม้ว่าประธานาธิบดีทรัมป์จะเป็นผู้รับผิดชอบก็ตาม การสร้าง คณะกรรมาธิการ แผนการรักษาพยาบาลของฝ่ายบริหารของเขาดูเหมือนจะคัดค้านคำแนะนำหลายข้อของรายงาน
รัฐบาลได้เผยแพร่ไปก่อนหน้านี้ แผนการที่เสนอ เพื่อลดเงินทุนสำหรับการรักษา การวิจัย และการป้องกันการเสพติด นอกจากนี้ ฝ่ายบริหารได้เสนอแผน 10 ปีเพื่อลดค่าใช้จ่ายของ Medicaid และยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (“Obamacare”) ซึ่งจะทำให้ผู้คนหลายพันคนเสี่ยงต่อการถูกถอนการรักษาด้วย opioid
ในขณะที่คำแนะนำของคณะกรรมาธิการหลายข้อสนับสนุนขั้นตอนที่อิงตามหลักฐานเชิงบวกเพื่อลดอันตรายจากวิกฤตฝิ่น แต่รายงานดังกล่าวยังไปได้ไกลพอ เนื่องจากไม่ได้กล่าวถึงมาตรการลดอันตรายที่สำคัญหลายประการ
ตัวอย่างเช่น รายงานไม่ได้อ้างถึงการแนะนำของ ห้องบริโภคยาภายใต้การดูแลซึ่งประสบความสำเร็จในการดำเนินงานในแคนาดาและหลายประเทศในยุโรปมานานหลายทศวรรษ สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จะช่วยลดการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อผ่านการฉีดยาที่ไม่ถูกสุขลักษณะ ป้องกันการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด และทำให้ผู้ที่ใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมสามารถเข้าถึงการรักษาได้ นอกจากนี้ การลดทอนความเป็นอาชญากรรมในการครอบครองสารกลุ่มฝิ่นทั้งหมดสามารถกระตุ้นให้ผู้ที่ใช้สารกลุ่มฝิ่นอย่างมีปัญหาขอความช่วยเหลือและการรักษา เนื่องจากพวกเขาจะไม่เกรงกลัวการฟ้องร้อง อาจไม่น่าแปลกใจเลยที่คณะกรรมาธิการไม่แนะนำสิ่งนี้
นอกจากนี้ คณะกรรมาธิการเรียกร้องให้ประกาศภาวะฉุกเฉินแห่งชาติได้รวบรวมความขัดแย้ง Grant Smith แห่งพันธมิตรนโยบายยาเสพติด แสดงความกังวล ซึ่งการประกาศดังกล่าวอาจนำไปสู่การใช้อำนาจในทางที่ผิดของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในการปราบปรามผู้เสพยาเสพติด
ปัจจุบันการใช้ยาเกินขนาดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของชาวอเมริกันอายุต่ำกว่า 50 ปี มากกว่าการเสียชีวิตจากรถชนและความรุนแรงจากปืน รัฐบาลจำเป็นต้องพิจารณาคำแนะนำของคณะกรรมาธิการ รวมถึงมาตรการลดอันตรายที่ประสบความสำเร็จอื่น ๆ ที่ดำเนินการนอกสหรัฐอเมริกา น่าเศร้าสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤต opioid รัฐบาลของ Trump ดูเหมือนจะเคลื่อนไหวไปในทิศทางตรงกันข้าม
