ประโยชน์ของคีตามีนที่ใช้ทางคลินิกสำหรับปัญหาสุขภาพจิตบางอย่างมีความโดดเด่นมากขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โดยนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ การต่อสู้เพื่อป้องกัน ยาดังกล่าวเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีแนวโน้มดี แต่การเข้าถึงยาในทางการแพทย์ยังคงมีจำกัดในสหราชอาณาจักร
การศึกษา แนะนำ คีตามีนสามารถใช้รักษาหรือแม้แต่ป้องกันภาวะซึมเศร้าและโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ดร.รูเพิร์ต แมคเชน ผู้นำ การศึกษาในสหราชอาณาจักรล่าสุด ในการใช้คีตามีนเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าที่รุนแรงและดื้อต่อการรักษา เขากล่าวว่าเขาพบว่ายานี้ใช้ได้ผลกับผู้ป่วย “ซึ่งไม่เคยช่วยอะไรมาก่อน” ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการทดลอง 101 รายที่การศึกษามุ่งเน้นไปที่ 42 รายอ้างว่าได้รับผลบวกจากยา ผู้ป่วยรายหนึ่ง กล่าวว่า ว่าคีตามีนโดสแรก "ช่วยชีวิตฉันอย่างแท้จริง" ในขณะที่อีกอันหนึ่ง ระบุ ว่า “การรักษาด้วยคีตามีนทำให้ฉันสามารถกลับไปทำงานเต็มเวลาได้”
การศึกษาสรุปได้ว่าคีตามีนมีศักยภาพในการรักษาสุขภาพจิตอย่างมาก แม้ว่าจะต้องปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง “จากหลักฐานปัจจุบัน การใช้คีตามีนสำหรับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและดื้อต่อการรักษาไม่ละเมิดหลักจริยธรรม” นักวิจัยกล่าวว่า“อย่างไรก็ตาม แพทย์และองค์กรวิชาชีพต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าแนวทางปฏิบัติที่ดีได้รับการประกาศใช้ [รวมถึง] ข้อมูลการทดลองและการทดลองทั้งหมดมีให้บริการผ่านทะเบียนระดับชาติ”
ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก จากข้อมูลของ องค์การอนามัยโลก (WHO) ในขณะที่การฆ่าตัวตายนั้น นักฆ่าที่ใหญ่ที่สุด ของชายหนุ่มชาวอังกฤษ การเพิ่มการเข้าถึงการรักษาทางการแพทย์ด้วยคีตามีนสำหรับชาวอังกฤษที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลจึงมีศักยภาพในการช่วยชีวิต
ในการพัฒนาล่าสุดที่ตุปัดตุเป๋ นักวิจัยพบว่าคีตามีนอาจสามารถทำได้ ป้องกัน การเริ่มต้นของสภาวะสุขภาพจิตบางอย่าง ในปี 2016 มหาวิทยาลัยโคลอมเบีย ศึกษา ในหนูพบว่าคีตามีนสามารถทำหน้าที่เป็น "การป้องกันพฤติกรรมคล้ายซึมเศร้าที่เกิดจากความเครียด" Rebecca Brachman นักประสาทวิทยา หนึ่งในผู้เขียนงานวิจัยกล่าวในภายหลังว่า TED talk ว่า “นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการยุติการแพร่ระบาดของสุขภาพจิต”
แม้จะมีศักยภาพในการวิจัยดังกล่าว แต่การเข้าถึงการรักษาด้วยคีตามีนในสหราชอาณาจักรยังมีข้อจำกัดอย่างมาก อะไรรั้งมันไว้?
รีเบคก้า บรัชแมน ได้ตั้งข้อสังเกต การเพิ่มการเข้าถึงยาคีตามีนในทางการแพทย์เป็นประเด็นที่ท้าทายทั่วโลก เนื่องจากบริษัทยาขาดผลประโยชน์ทางการเงิน “ไม่มีสิ่งจูงใจใด ๆ เมื่อยาเป็นยาสามัญและไม่ได้จดสิทธิบัตร และไม่ผูกขาดที่จะสนับสนุนให้บริษัทยาพัฒนายาเหล่านี้อีกต่อไป เพราะยาเหล่านี้ไม่ทำเงิน” เธอกล่าว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหราชอาณาจักร กฎหมายห้ามใช้ยาเป็นอุปสรรค ศาสตราจารย์ David Nutt ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Imperial College London และอดีตประธานสภาที่ปรึกษาของรัฐบาลเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิด กล่าวว่าการห้ามใช้ ketamine ซึ่งเป็นยาที่ผิดกฎหมาย กำลังขัดขวางการเข้าถึงทางการแพทย์ ณัฏฐ์บอกกับ TalkingDrugs ว่าความอัปยศมีบทบาทควบคู่ไปกับ "ความกลัวว่ายาควบคุมจะมีอันตรายหากใช้"
ศาสตราจารย์ David Nutt บอกกับ TalkingDrugs ว่าเขาหวังว่าคีตามีนจะสามารถนำมาใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าดื้อต่อการรักษาได้ (ที่มาของภาพ: วิกิพีเดีย)
แท้จริงแล้ว คีตามีนเป็นยาเสพติดประเภท B ในสหราชอาณาจักร – ได้รับการจัดประเภทใหม่จากประเภท C ในปี 2014 ในช่วงเวลาของการจัดประเภทใหม่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงป้องกันอาชญากรรม นอร์แมน เบเกอร์ กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายจะ "ส่งข้อความว่ายาเสพติดเป็นอันตราย" แน่นอนว่ายานี้ไม่ได้ปราศจากอันตรายต่อร่างกาย เดอะ สมาคมแพทย์อังกฤษเตือน ว่า “การใช้คีตามีนในทางที่ผิดเป็นประจำและในปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษอย่างมากต่อกระเพาะปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะ และไต” และอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือรู้สึกแยกจากกัน การจัดประเภทใหม่นี้ เพิ่มขึ้น โทษจำคุกที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการครอบครองตั้งแต่สองถึงห้าปี ในขณะที่การจัดหายาเสพติดสามารถรับโทษจำคุกสูงสุด 14 ปี
หลังจากการจัดประเภทใหม่นี้ รัฐบาลยัง เลื่อน คีตามีน; ย้ายยาเสพติดจากประเภท 4 ไปประเภท 2 ประเภทเดียวกับเฮโรอีน ในกฎหมายของสหราชอาณาจักร ยาควบคุมทั้งหมดจะแสดงอยู่ในตารางที่ 1 ถึง 5 ของ ระเบียบการใช้ยาในทางที่ผิด พ.ศ. 2001โดยมีกำหนดการเรียงตามลำดับความรุนแรงของการควบคุมที่ลดลง ระบบการจัดตารางเวลาจะกำหนดว่าในกรณีใดบ้างที่กฎหมายอนุญาตให้ครอบครอง จัดหา ผลิต ส่งออก หรือนำเข้ายาควบคุม ภายใต้กำหนดการใหม่ที่เข้มงวดมากขึ้น คีตามีนยังคงได้รับอนุญาตให้ใช้ในทางการแพทย์ แต่ต้องเผชิญกับข้อจำกัดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่สามารถกำหนดได้ รวมถึงข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในการให้เหตุผลอย่างครอบคลุมเมื่อเลือกที่จะสั่งยา
นอกเหนือไปจากความอัปยศและกฎระเบียบที่เข้มงวดมากขึ้น การใช้คีตามีนในทางการแพทย์ยังถูกขัดขวางโดยการขาดเงินทุนจากรัฐสำหรับการวิจัยด้านสุขภาพจิต ดังที่ศาสตราจารย์ Allan Young จาก Royal College of Psychiatrists อธิบายไว้เมื่อไม่นานมานี้ ผู้ปกครอง บทความ "สุขภาพจิตอยู่ภายใต้ cosh และเป็นหนึ่งในส่วนที่แย่ที่สุดของ NHS สำหรับการระดมทุน เราได้ยินมามากมายเกี่ยวกับการลด A&E แต่ผู้คนจำนวนมากที่เข้าร่วม A&E ทำเช่นนั้นเพราะอารมณ์แปรปรวนหรือฆ่าตัวตาย คีตามีนเป็นวิธีการรักษา แต่มีเงินเพียงเล็กน้อยในการจัดตั้งคลินิก”
ศาสตราจารย์ David Nutt บอกกับ TalkingDrugs ว่าเขาหวังว่าคีตามีนจะ “มีบทบาทในการรักษาผู้ป่วยฆ่าตัวตายและภาวะซึมเศร้าดื้อยาในห้องฉุกเฉิน” ในสหราชอาณาจักร แต่ความอัปยศ กฎหมายยาเสพติดที่เข้มงวด และการขาดเงินทุนยังคงเป็นอุปสรรค สำหรับสิ่งนี้. โดยไม่คำนึงว่า การวิจัยเกี่ยวกับประโยชน์ทางการแพทย์ของยายังคงดำเนินต่อไป เช่นเดียวกับความหวังสำหรับความพร้อมใช้งานที่กว้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการ ยังไม่ชัดเจนว่าจะเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ได้หรือไม่และเมื่อใด และเมื่อใดที่วิธีการตามหลักฐานสามารถช่วยให้มีการใช้คีตามีนทางการแพทย์อย่างแพร่หลายมากขึ้นในสหราชอาณาจักร
