Một ủy ban của chính phủ Hoa Kỳ đã kêu gọi Tổng thống Donald Trump sẽ thực hiện một loạt các biện pháp hướng tới sức khỏe để giải quyết cuộc khủng hoảng opioid của đất nước, nhưng các kế hoạch của chính quyền ông dường như sẽ khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.
Tính đến tháng 2016 năm XNUMX, một ước tính 2.4 triệu người ở Mỹ đang sống chung với chứng rối loạn sử dụng opioid. Mỗi ngày xung quanh 91 người chết sau khi sử dụng quá liều opioid – bao gồm sử dụng heroin, thuốc giảm đau theo toa và opioid tổng hợp bất hợp pháp – ở trong nước. Trong nỗ lực giảm thiểu tình trạng này, Ủy ban Chống Nghiện Ma túy và Khủng hoảng Opioid (“Ủy ban”) mới thành lập đã xuất bản một báo cáo báo cáo tạm thời với những khuyến nghị về hành động cần thực hiện. Báo cáo, được công bố vào ngày 31 tháng XNUMX, đã đưa ra một số khuyến nghị cho tổng thống, bao gồm cả việc thúc giục ông “ban bố tình trạng khẩn cấp quốc gia” và sử dụng mọi công cụ theo ý mình để ngăn chặn thêm những cái chết.
Việc phân bổ nguồn tài trợ quốc gia quan trọng là mấu chốt của hầu hết các khuyến nghị được đưa ra trong báo cáo.
Đáng chú ý, Ủy ban muốn chính phủ nhanh chóng tăng cường năng lực điều trị để giúp tiếp cận những người sử dụng ma túy có vấn đề; cụ thể, báo cáo kêu gọi Trump “cấp phê duyệt miễn trừ cho tất cả 50 tiểu bang để nhanh chóng loại bỏ các rào cản đối với việc điều trị [opioid]”. Điều này sẽ liên quan đến việc mở rộng Medicaid, một chương trình chung của liên bang và tiểu bang nhằm hỗ trợ chi phí y tế cho những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế. Dựa theo dữ liệu từ IMS Health, Medicaid chi trả cho khoảng 1 trong 4 đơn thuốc buprenorphine, một loại thuốc điều trị chứng nghiện.
Báo cáo cũng khuyến nghị tăng cường tài trợ và tiếp cận với Điều trị Hỗ trợ bằng Thuốc (MAT) - bao gồm cả điều trị bằng methadone - và trang bị cho tất cả các nhân viên thực thi pháp luật naloxone, một loại thuốc giúp nhanh chóng đảo ngược tình trạng quá liều opioid.
Mặc dù Tổng thống Trump phải chịu trách nhiệm về tạo Ủy ban, kế hoạch chăm sóc sức khỏe của chính quyền ông dường như phản đối nhiều khuyến nghị của báo cáo.
Chính phủ đã công bố trước đó kế hoạch đề xuất để giảm kinh phí cho việc điều trị, nghiên cứu và phòng ngừa nghiện. Ngoài ra, chính quyền đã đề xuất kế hoạch 10 năm nhằm thu hẹp chi tiêu của Medicaid và bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (“Obamacare”), đạo luật này sẽ khiến hàng nghìn người có nguy cơ bị ngừng điều trị bằng opioid.
Trong khi nhiều khuyến nghị của Ủy ban ủng hộ các bước đi tích cực dựa trên bằng chứng nhằm giảm tác hại của cuộc khủng hoảng opioid, báo cáo vẫn chưa đi đủ xa – vì nó không đề cập đến một số biện pháp giảm thiểu tác hại chính.
Ví dụ, báo cáo không đề cập đến việc giới thiệu phòng tiêu thụ ma túy được giám sát, đã hoạt động thành công ở Canada và một số nước châu Âu trong nhiều thập kỷ. Những cơ sở này sẽ giúp giảm sự lây truyền các bệnh truyền nhiễm thông qua việc tiêm chích không hợp vệ sinh, ngăn ngừa tử vong do dùng thuốc quá liều và cho phép những người sử dụng ma túy có vấn đề được tiếp cận điều trị. Hơn nữa, việc hợp pháp hóa việc sở hữu tất cả các loại thuốc phiện có thể khuyến khích những người sử dụng chúng một cách có vấn đề tìm kiếm sự giúp đỡ và điều trị, vì họ sẽ không sợ bị truy tố; có lẽ không có gì ngạc nhiên khi điều này không được Ủy ban khuyến nghị.
Ngoài ra, lời kêu gọi ban bố tình trạng khẩn cấp quốc gia của Ủy ban đã gây ra một số tranh cãi. Grant Smith của Liên minh chính sách ma túy bày tỏ sự lo lắng rằng tuyên bố như vậy có thể dẫn đến sự lạm dụng quyền lực của các cơ quan thực thi pháp luật trong việc kiểm soát những người sử dụng ma túy.
Sử dụng ma túy quá liều hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ dưới 50 tuổi, vượt quá số ca tử vong do tai nạn ô tô và bạo lực súng đạn. Chính phủ bắt buộc phải xem xét các khuyến nghị của Ủy ban cũng như một loạt các biện pháp giảm thiểu tác hại thành công khác đã được thực hiện bên ngoài Hoa Kỳ. Thật bi thảm cho những người bị ảnh hưởng bởi cuộc khủng hoảng opioid, chính phủ của Trump dường như đang đi theo hướng ngược lại.
