في نهاية هذا الأسبوع، نشر اتحاد السياسات الدولية لمكافحة المخدرات (IDPC) تقريرًا رسالة مفتوحة إلى منظمة الصحة العالمية، داعيةً إلى مواصلة القيادة في الحد من أضرار المخدرات. وقّعت الرسالة 177 منظمة مجتمع مدني ومجتمعية.
تضم منظمة الصحة العالمية 194 دولة عضوًا، وهي رائدة في مجال الصحة العامة منذ 77 عامًا، وغالبًا ما تكون نقطة الاتصال الأولى عند حدوث تفشيات الأمراض. وقد لعبت دورًا عالميًا رئيسيًا في دعم أفضل الممارسات في العديد من برامج الصحة المتعلقة بالمخدرات، بدءًا من تقديم العلاج البديل للأفيون (OST) للبدء برامج الإبرة والمحاقن، والتي تسمح لمتعاطي المخدرات بالوصول إلى الإبر والمحاقن المعقمة. وقد كانت منظمة الصحة العالمية أول وكالة تابعة للأمم المتحدة لدعم وتبني نهج الحد من الضرر، مما يجعله بطلاً في هذا المجال على المدى الطويل.
تدعو الرسالة المفتوحة منظمة الصحة العالمية تحديدًا إلى "ضمان ألا تُضعف تخفيضات التمويل الحالية والضغوط الجيوسياسية الأخرى دورها" كجهة رائدة في الحد من أضرار تعاطي المخدرات. وتُشيد الرسالة بإنجازات منظمة الصحة العالمية السابقة، مُؤكدةً على مصداقيتها وخبرتها. وتُشير إلى أنه في الوقت الحالي، هناك "زيادة مطردة في عدد الدول التي تتبنى سياسات وبرامج للحد من الأضرار حول العالم"، مما يجعل هذا الوقت حاسمًا لمواصلة الدعم.
تتضمن الرسالة اقتراحات حول كيفية تمكين منظمة الصحة العالمية من إثبات ريادتها ودعمها للحد من أضرار المخدرات. وعقب لجنة المخدرات لعام ٢٠٢٥، اعتُمد قرارٌ بإنشاء لجنة مراجعة من ١٩ شخصًا، تُعنى بمراجعة كيفية تنفيذ التزامات سياسات المخدرات، بالإضافة إلى دراسة مدى ضرورة إجراء تغييرات على الآلية العالمية التي تُراقب المخدرات. ويتولى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية مسؤولية ترشيح عضو في هذه اللجنة، لذا يُشدد بشدة على هذه الفرصة للمنظمة لترشيح شخص يتمتع بخبرة متخصصة في الحد من أضرار المخدرات، ويتمتع بعلاقة وطيدة مع مجتمع متعاطي المخدرات.
منظمة الصحة العالمية تواجه ضغوطا مالية بعد وقف التمويل الأمريكي
تعاني منظمة الصحة العالمية حاليًا من ضغوط مالية هائلة، مما يعني أن جميع مجالات الصحة العامة معرضة لخطر نقص التمويل. وسيؤدي التقليص الهائل في أعداد الموظفين والميزانيات إلى تراجع قدرة المنظمة على القيادة في العديد من المجالات الصحية بشكل كبير مقارنةً بالسابق. وهذا يُشكل خطرًا يتمثل في تراجع أولوية بعض المجالات، مثل الحد من الضرر، لتتناسب مع الميزانيات الجديدة.
ويأتي هذا الضغط نتيجة لقرار دونالد ترامب بإخراج الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية في وقت سابق من هذا العام، بعد انتقاد طريقة تعاملها مع جائحة كوفيد-19 وادعت أنها طالبت بمدفوعات غير عادلة. كان قرار الانسحاب من منظمة الصحة العالمية قد اتخذته إدارة ترامب السابقة، لكن إدارة بايدن نقضته. وهذه المرة، سيُكمل ترامب بنجاح فترة الانسحاب التي استمرت 12 شهرًا خلال فترة رئاسته.
باعتبارها عضوًا في منظمة الصحة العالمية منذ تأسيسها في عام 1948، فإن انسحاب الولايات المتحدة من المنظمة قد أدى إلى تفاقم المشكلة. أثار الخبراء مخاوف يتعلق بالصحة العامة للولايات المتحدة وخارجها على المدى القصير والطويل. هذا القرار يعني أن الولايات المتحدة ستفقد الوصول إلى قواعد بيانات الصحة العالمية، ترك فجوات في تنسيق الصحة العالمية والتأثير على دورها كمستشار رئيسي للسياسة الصحية العالمية.
بالإضافة إلى المخاوف بشأن مستقبل الصحة العامة في الولايات المتحدة، فإن انسحابها يُلحق الضرر أيضًا بدول أخرى. كانت الولايات المتحدة أكبر مساهم مالي في منظمة الصحة العالمية. المساهمة بنسبة 12٪ من إجمالي ميزانيتها المعتمدة في الفترة 2022-2023. بانسحابها، لن تخسر منظمة الصحة العالمية رسوم العضوية التي تدفعها الولايات المتحدة فحسب، بل ستخسر أيضًا التمويل الكبير الذي تقدمه.
وفي شهر مايو/أيار، أكد تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، أن فريق الإدارة قد تم تشكيله قطع بمقدار النصف يجب تقليص العمليات نتيجةً لانسحاب الولايات المتحدة. سيُخفَّض ميزانية الفترة 2026-2027 بنسبة هائلة قدرها 21%، مما يُخفِّض الميزانية إلى 4.2 مليار دولار. ومع ذلك، لا تزال هناك فجوة تمويلية قدرها 1.9 مليار دولار حتى مع هذا التخفيض، مما يعني منظمة الصحة العالمية تعاني من نقص بنسبة 45% تقريبًارغم خفض تكاليف التوظيف بنسبة ٢٥٪. من الواضح أن هذه التخفيضات الكبيرة في الميزانية ستؤدي إلى تقليص نطاق منظمة الصحة العالمية، مما سيترك قرارات صعبة بشأن الأولويات.
إلى جانب وقف التمويل الأمريكي لمنظمة الصحة العالمية، فإن نهاية برامج الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في جميع أنحاء العالمبالنسبة لآلاف الأشخاص في جميع أنحاء العالم، دعمت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية برامج صحية قدمت تدخلات أساسية للحد من الأضرار مثل برامج الإبر والمحاقن وبرامج استبدال المواد الأفيونية.
إن القيادة في مجال الحد من الضرر مطلوبة الآن
وفي حديثه مع جيمي بريدج، نائب مدير المركز الدولي للسياسات الاستهلاكية، أخبر TalkingDrugs عن سبب أهمية قيادة منظمة الصحة العالمية في الحد من الأضرار في الوقت الحالي:
"هناك خطر حقيقي يتمثل في أن بعض أعمال منظمة الصحة العالمية - وخاصة المجالات الأساسية للصحة والحقوق التي تعتبر أكثر حساسية من الناحية السياسية مثل الحد من الضرر - سوف تعاني نتيجة لخفض عدد الموظفين ودمج البرامج، أو قد يتم نسيانها تماما".
كما يسلط الضوء على بعض المخاوف بشأن مستقبل أعضائها الداخليين:
"في الواقع، فإن الكثير من العمل المهم الذي قامت به منظمة الصحة العالمية في هذا المجال - بما في ذلك إرشاداتها للبلدان - كان تحت رعاية أنيت فيرستر".
كانت أنيت فيرستر من الأعضاء الأساسيين في فريق منظمة الصحة العالمية المعني بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد، حيث عملت هناك منذ عام ٢٠٠٦. قبل ذلك، عملت منسقةً للاستجابة لفيروس الإيدز في أمستردام ثم روما منذ أواخر الثمانينيات. تقاعدت فيستر مؤخرًا، وغادرت منظمة الصحة العالمية في يوليو. وفي أعقاب تخفيضات التمويل، علّقت بريدج قائلةً إن هناك "مخاوف حقيقية بشأن إمكانية استبدال خبرتها وقيادتها".
كما أكد بريدج على أن قيادة منظمة الصحة العالمية للحد من الضرر أمر بالغ الأهمية الآن، وربما أكثر من أي وقت مضى، نظرًا لتخفيضات التمويل الصحي واسعة النطاق في جميع أنحاء العالم. هذا العام، طالبت إدارة ترامب بتمويل إضافي بـ26 مليار دولار تم تخفيض ميزانية خدمات علاج الإدمان والجرعات الزائدة، بعد أن خفضت في السابق تريليون دولار من التمويل الفيدرالي لخدمات إنقاذ الحياة، وهو ما سيؤثر بشكل مباشر على العلاج والدعم لأولئك الذين يستخدمون المخدرات.
في حين أبدت إدارة ترامب موقفها المناهض لمنظمة الصحة العالمية، تُشنّ بالتزامن حملات مناهضة لها تقودها جماعات مناصرة مستقلة، مثل مركز اختيار المستهلك. وقد أعرب المركز عن شكوكه في منظمة الصحة العالمية، التي تدور بشكل رئيسي حول كيفية إنفاقها لأموالها، وصرح بأنها "تروج لعلم فاسد في حين أن علمًا جيدًا متاحًا".. حتى أن CCC كتبت مقالاً يقترح أن كندا يجب أن تحذو حذو ترامب في مغادرة منظمة الصحة العالمية، الذين يعتقدون أنهم "فشلوا في أداء واجباتهم الأساسية".
تُبرز الرسالة المفتوحة، وما حظيت به من دعم واسع من منظمات المجتمع المدني، أن هذه لحظة محورية لقيادة منظمة الصحة العالمية في مجال الحد من أضرار المخدرات. فرغم الضغوط المالية والقدرات غير المسبوقة التي واجهتها المنظمة، إلا أنها لا تزال تحظى بالاحترام العالمي كمؤسسة قائمة على الأدلة. وسيعود إعطاء الأولوية لأبحاث الحد من الأضرار ومبادئها وأهدافها بالنفع على مجتمعات متعاطي المخدرات حول العالم.
يمكن العثور على الرسالة المفتوحة والقائمة الكاملة للموقعين عليها اضغط هنا.
