Еще до конца 2016 в Казахстане должен быть принят операционный план по ответу на эпидемию В ИЧ, который должен предусмотреть фокусные программы по обеспечению услуг для людей упо требляющих наркотики и других уязвимых групп. Programa previo a la publicación иматов (органов местной власти). Также в Казахстане уже несколько лет работает система социального заказа услуг социального соп ровождения для наркозависимых, которые реализуются местными неправительственными организациями . В 2015 julio 46% алось за счет гранта Глобального Фонда. Однако в будущем перед государством стоит задача полностью обеспечить финансирование ставок ау трич-работников в рамках государственного социального заказа и за счет средств муниципальных бю джетов. Эти и другие важные вопросы обсуждались во время Первой Национальной конференции "ВИЧ: вчера, сегодня, завтра", которая прошла 12-14 октября 2016 в городе Алматы.
На конференции было представлено несколько хороших примеров поддержки программ по заместител ьной терапии и аутрич программ для людей, употребляющих наркотики, из нескольких регионов Каз ахстана (в Южно-Казахстанской области, городах Тимертау и Актюбинске). Позитивным фактом стало то, что представитель Министерства здравоохранения Казахстана, начальник департамента общей медицинской помощи Бауыржан Байсеркин, последовательно высказывал поддерж ку расширения услуг по заместительной терапии и программ по снижению вреда. Им было высказано пожелание расширить в нескольких областях страны охват программами снижения вреда для всех желающих. Нужно отметить, что Казахстан с 2014 года взял на себя обязательства по финансированию профила ктики и лечения ВИЧ из средств государственного бюджета, и в настоящее время профилактические про граммы на 80% реализуются за счет государства, а с 2017 года полностью перейдут в государственное ведение.
По мнению Анны Довбах, программного директора Евразийской сети снижения вреда, Казахстан действ ительно серьезно продвинулся в направлении полноценного национального финансирования ответа на эпид емию ВИЧ, но ключевые проблемы, характерные для всего региона ВЕЦА остаются актуальными: ст ver, ver, ver, ver вертикальную систему оказания медицинских услуг, оставшуюся с советских времен. С перемещением финансирования программ на местный уровень (уровень акиматов), эти препятствия стано вятся часто непреодолимыми, считает Довбах.
Во время конференции были представлены результаты исследования по изучению факторов, повлияв ших на финансирование и поддержку государством программ снижения вреда в Казахстане, проведенного доктором медицинских наук, профессором, советником Министра здравоохранения и социального развития Р еспублики Казахстан по международной деятельности Максутом Кульжановым, при поддержке Евразийской сети снижения вреда.
Согласно данным наведенным в тексте исследования, в Казахстане на сегодня работает 443 аутрич-работ ника по принципу “равный-равному” и функционирует 140 пунктов обмена шприцев (ПОШ). Ежегодный охват ПОШ до 2015 года составлял около 60 % людей употребляющих инъекционные на ркотики, проживающих в стране, что соответствует рекомендациям ВОЗ, в 2015 году – 47,5% (перерасчет прои зошел из-за увеличения оценки численности наркопотребителей). На сегодняшний день в программах заместительной терапии участвуют 292 человека. По мнению авторов исследования, сегодняшний охват программ ОЗТ все еще ниже рекомендуемых пок азателей ВОЗ, однако в последнее время наблюдается положительная динамика в плане интеграции ОЗТ в системе оказания медицинской помощи в Казахстане.
В общем, авторы исследования отмечают, что в Казахстане сфера деятельности неправительственного с ектора по части оказания комплекса услуг для людей живущих с ВИЧ и наркозависимых постоянно расширяется. Она включает в себя профилактику, социальное сопровождение, оказание паллиативной помощи лицам ; услугам и доступности ОЗТ. Например, в реализации мероприятий по борьбе с туберкулезом принимают участие 22 НПО, в том числе 6 НПО финансируются из средств республиканского бюджета, 8 – из средств местного бюджета и 8 – за счет международной поддержки.
según datos estadisticos, которые озвучил генеральный директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СП ИД Асылхан Абишев, на данный момент на диспансерном учете состоят более 15 000 ВИЧ-инфицированны х и более 7000 человек получают антиретровирусную терапию.
