Han pasado solo tres semanas desde que el presidente Paul Ryan dio a conocer la Ley de Atención Médica Estadounidense, legislación que deroga partes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Esta legislación, en su forma actual, revertiría las disposiciones de la ACA que han brindado cobertura a millones de personas que luchan contra el uso de sustancias o trastornos de salud mental a través de Medicaid.
Medicaid es un programa de seguro federal que proporciona cobertura de salud para personas de bajos ingresos, ancianos y discapacitados. La ACA amplió los fondos de Medicaid para los estados y los requisitos de elegibilidad, lo que permitió que millones de personas nuevas accedieran a tratamientos contra las drogas y el alcohol que no podían pagar de su bolsillo. Posteriormente, 32 estados y DC acordaron ampliar la cobertura de Medicaid para los residentes de bajos ingresos.
Este artículo fue publicado por primera vez por Alianza de política de drogas. Puedes leer el original esta página.
Sin embargo, la Ley de Atención Médica Estadounidense pendiente en el Congreso esta semana suspendería esta expansión de Medicaid para 2020. El proyecto de ley también eliminaría un mandato federal que establece que los estados que expandieron Medicaid cubren la cobertura de tratamiento de salud mental y uso de sustancias.
Debido a que la mayoría de los estados no asumirán el costo sin la ayuda federal, estas eliminaciones de cobertura significan probablemente el fin de tratamiento asistido por medicamentos (MAT) para las personas que actualmente están cubiertas. Hasta ahora, ha quedado claro que medicamentos como la buprenorfina y la metadona son fundamentales para reducir la crisis de los opiáceos, incluso de forma gradual. Sin los medios para pagar el MAT u otro acceso al tratamiento de su bolsillo, o una cobertura adecuada bajo el plan de atención médica propuesto, las personas que actualmente dependen de Medicaid podrían verse obligadas a entrar en un Catch-22: intentar y no encontrar acceso a un tratamiento asequible. opciones, o recaer en lo que podría convertirse en un uso problemático de sustancias.
Punto final, las implicaciones de la aprobación de la Ley de Atención Médica Estadounidense en su forma actual serían eliminar la cobertura y el acceso a la atención para los más marginados. A medida que enfrentamos una crisis nacional de opiáceos, esto probablemente signifique la diferencia entre la vida y la muerte para muchos.
Como persona en recuperación secular a largo plazo del uso problemático de sustancias, conozco de primera mano el valor de salvar vidas que tiene el acceso al tratamiento clínico basado en la ciencia. Estos programas suelen contar con asistencia médica, lo que es especialmente necesario en el caso de muchos usuarios de opioides.
En prácticamente todos los casos, uno debe tener cobertura de seguro para siquiera pensar en tener acceso al tratamiento.
La expansión de Medicaid no curó mágicamente el uso problemático de sustancias, ni la cobertura de seguro médico por sí sola puede resolver la epidemia de opiáceos, pero ha hecho mella. Personas que anteriormente no tenían medios para buscar tratamiento: casi tres millones de ellos — ahora tiene cobertura. Muchas de estas personas que ahora tienen cobertura son usuarios de opiáceos, en muchos casos que residen en estados con aumento de muertes por opiáceos como Ohio, Kentucky y West Virginia.
Como ex usuario de sustancias, puedo decirle que el tratamiento adecuado y sostenido es la clave para salvar vidas. Aquellos privados de sus derechos por la aprobación de la Ley de Atención Médica Estadounidense continuarán luchando y podrían recaer en conductas de búsqueda y uso de drogas más peligrosas y fatales. En algunos casos, está prácticamente garantizado.
Además, dar la espalda a esta crisis de salud pública aumenta directamente la probabilidad de que los usuarios de sustancias desarrollen condiciones médicas costosas y potencialmente mortales, o contraigan y transmitan enfermedades transmitidas por la sangre. Si no puede obtener metadona y atención de salud mental, es muy fácil volver a compartir jeringas y practicar el uso de sustancias peligrosamente inseguras.
El Alianza de política de drogas aboga por una mayor financiación federal y estatal para el tratamiento de drogas y cree que el tratamiento debe estar disponible para cualquier persona que lo desee. La Ley Estadounidense de Atención de la Salud quitaría el tratamiento de drogas a millones de personas y empeoraría la crisis de los opiáceos.
Cualquier proyecto de ley de atención médica de reemplazo en el Congreso debe incluir la expansión continua de Medicaid, incluida la cobertura de Medicaid para el tratamiento de salud mental y abuso de sustancias. El proyecto de ley también debe exigir el requisito continuo de que todos los proveedores de seguros incluyan cobertura para el tratamiento por abuso de sustancias en paridad con los servicios médicos y quirúrgicos.
Esta es mi gente, y mi gente está muriendo a un ritmo alarmante por el uso problemático de sustancias y sobredosis. Si se aprueba, la Ley de Atención Médica Estadounidense eliminaría la cobertura de tratamiento de drogas al suspender la expansión de Medicaid y reducir la asistencia federal a los estados, dejando a millones vulnerables a la crisis de los opiáceos. El Congreso y el presidente Trump deben comprender que una suspensión de la cobertura y el acceso produce el fin de los servicios y el tratamiento para millones. Para muchos, esto podría ser una sentencia de muerte.
