Le gouvernement ukrainien élargit la portée du programme de thérapie de substitution aux opioïdes (TSO) financé par l'État - un outil de réduction des méfaits qui réduit le risque de surdose et de transmission de maladies.
L'Ukraine a fourni des TSO gratuits à environ 8,000 2017 personnes depuis le début de 10,000, et maintenant les autorités ont rendu le traitement accessible à encore plus de personnes. Depuis cette année, l'Ukraine finance désormais intégralement la TSO pour plus de 178 100 patients dans 2005 établissements de santé à travers le pays - "une multiplication par XNUMX du nombre de patients TSO en Ukraine depuis XNUMX", selon le Organisation mondiale de la Santé (QUI).
Le TSO implique que les personnes qui utilisent des opioïdes illicites, tels que l'héroïne, reçoivent des médicaments opioïdes prescrits, tels que la méthadone ou la buprénorphine, pour une administration dans des environnements cliniques supervisés. OST est une méthode de la réduction des méfaits pour les personnes qui consomment des opioïdes ; en raison de la nature stérile et clinique des dispositions relatives aux opioïdes, la TSO réduit le risque de surdose et réduit la transmission de maladies infectieuses, telles que l'hépatite C et le VIH. Il offre également aux patients la possibilité de s'adresser à des services de santé connexes – pour certaines personnes, il peut s'agir de leur seule interaction régulière avec un professionnel de la santé. Pour les patients qui arrêtent d'utiliser des opioïdes illégaux en dehors de leur traitement, le TSO signifie qu'ils n'auront peut-être plus à s'engager sur le marché illégal.
Programmes pilotes OST a commencé en Ukraine en 2004, et sa prévalence a augmenté au cours des années suivantes. Avant 2017, les programmes OST de l'Ukraine étaient principalement financés par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, mais une augmentation du niveau de revenu du pays en 2016 a entraîné une baisse des financements du Fonds mondial. Cette évolution des contributions financières a conduit le gouvernement à s'engager à soutenir cette mesure de réduction des méfaits en optant pour le financement intégral de l'initiative, TalkingDrugs a déjà signalé.
Selon les données de 2015 de l'association internationale de lutte contre le VIH et le sida Éviter, environ 1 % de la population adulte ukrainienne – soit 346,000 XNUMX personnes – s'injecte des drogues. Voyant comme presque un quart des nouvelles infections à VIH en Ukraine sont causées par la consommation de drogues injectables - souvent par l'utilisation d'aiguilles non stériles dans des contextes non cliniques - le besoin de TSO est parfaitement clair pour les experts de la santé. La récente décision du gouvernement d'élargir l'accès aux TSO a donc été saluée par les experts de la santé pour avoir contrecarré les méfaits potentiels de la consommation de drogues et des maladies infectieuses.
Martin Donoghoe, conseiller principal sur la tuberculose, le VIH et l'hépatite virale au bureau ukrainien de l'OMS à Kiev, a décrit ce développement comme « une étape importante pour la santé publique en Ukraine. L'OMS et ses partenaires travaillent avec le gouvernement depuis de nombreuses années pour que le TSO soit enfin accepté et soutenu financièrement. Cela montre que l'Ukraine est pleinement engagée dans la riposte au VIH.
Le soutien du gouvernement à cette mesure a également rencontré le soutien des patients qui utilisent les TSO.
« L'OST m'a sauvé la vie. Cela m'a rendu à ma famille, j'ai épousé ma petite amie et nous prévoyons d'avoir des enfants », Anton Basenko, un patient ukrainien OST, décrit. "OST a fait de moi ce que je suis, un employé d'une organisation internationale et un représentant de la communauté des consommateurs de drogues injectables et des patients OST au Conseil national de lutte contre la tuberculose et le VIH/sida"
« Nous ne devons pas oublier que toutes ces vies ont été sauvées grâce au soutien financier des donateurs internationaux. Cependant, ce financement ne peut pas être assuré éternellement, et sans soutien de l'État, tous ces gens sont condamnés.
Alors que les habitants de la majorité de l'Ukraine peuvent bénéficier du soutien financier du gouvernement pour l'OST, il n'en va pas de même pour ceux qui vivent en Crimée. La péninsule de Crimée, reconnue par la plupart des pays comme territoire ukrainien, a été prise en charge par l'État russe en 2014. En vertu de la loi russe, la TSO est illégale, ce qui signifie qu'environ 800 patients qui avaient accès à ce traitement depuis des années se sont soudainement vu refuser l'accès. Bien qu'il soit difficile de déterminer dans quelle mesure ce changement a affecté les consommateurs de drogues injectables dans la région, il a a sans aucun doute contribué aux morts.
